Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Стереотаксическая аблятивная лучевая терапия тела (SABR) с поддержанием системной терапии по сравнению с выбором системной терапии врачей для олигопрогрессионного ER-позитивного, негативного рака молочной железы HER-2 II (AVATARII)

15 сентября 2026 г. обновлено: Peter MacCallum Cancer Centre, Australia

Цель этого клинического испытания-оценить стереотаксическую аблятивную лучевую терапию (SABR) как метод для задержки изменения системной терапии у пациентов с олигопрогрессивным ER-позитивным, HER2-негативным раком молочной железы. Основной вопрос, на который он стремится ответить,-это оценить, добавление SABR к продолжению эндокринной терапии первой линии и ингибитором CDK 4/6 (ARM A) к пациентам с олигопрогрессивным ER-позитивным, HER2-отрицательным раком молочной железы может иметь более длительное время для стратегической недостаточности (TSF) в сравнении с выбором системного лечения врача (ARM B) у пациентов, у которых была прогрессирована первая линия.

Стратегия лечения в руке A заключается в том, чтобы поддерживать пациентов в современной эндокринной терапии и ингибиторе CDK 4/6, контролируя локализованные прогрессирующие участки заболевания с SABR. Стратегия лечения в ARM B заключается в том, чтобы поддерживать контроль заболеваний только с выбором врача только системной терапии.

Обзор исследования

Подробное описание

Avatar II - это многоцентровая открытая метка фазы II, рандомизированное исследование. После информированного согласия, подходящие пациенты с ER-позитивным, HER2-негативным усовершенствованным раком молочной железы, получающие ET (ИИ или селективный деградатор рецептора эстрогена в сочетании с ингибитором CDK 4/6 с недавно диагностированным AMENABLE с SABR будет рандомизировано на любом: на любом: на любом: на любом: на любом из них.

ARM A: SABR для всех известных сайтов OPD с продолжением терапии первой линии ET и CDK 4/6 Руководство B: Выбор системного лечения врача.

Пациенты должны иметь доказательства радиологического ответа на ингибитор ET и CDK 4/6 в течение как минимум шесть месяцев до рандомизации (определяется как стабильное заболевание или частичный ответ).

Все пациенты будут следить за 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

74

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: A/Prof Steven David
  • Номер телефона: +61 3 9928 9801
  • Электронная почта: steven.david@petermac.org

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: A/Prof Michelle White
  • Номер телефона: +61 3 9928 8111
  • Электронная почта: michelle@mcc.net.au

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения

Пациенты будут иметь право на включение в это исследование, если все следующие критерии применяются:

  1. Пациент подписал информацию о пациенте Аватара-II и форму согласия (PICF)
  2. Мужчина или самка, ≥ 18 лет в то время подписания согласия
  3. Пациенты с гистологически доказанным ER-позитивным, HER2-негативным распространенным раком молочной железы, получающие ET в комбинации с ингибитором CDK 4/6. Биопсия метастатического заболевания, если технически осуществляется, но не обязательна
  4. Пациенты должны иметь доказательства экстракраниальной метастатической заболевания, без каких -либо доказательств неконтролируемых внутричерепных метастазов
  5. Пациенты должны иметь доказательства радиологического ответа на ингибитор ET и CDK 4/6 в течение как минимум шесть месяцев до рандомизации (определяемой либо стабильным заболеванием, либо частичным ответом) Примечание: пациент должен иметь постоянную стабильность/ответ по крайней мере в одном поражении во время рандомизации.
  6. Доказательства нового или существующего OPD, как определено исследователем и определено в соответствии с RECIST1.1 (33), через КТ на основе (от 1 до 5 метастазов, включая первичные) следующим образом:

    • По крайней мере, на 20% увеличение диаметра поражения, принимая в качестве ссылки наименьший диаметр на предыдущем компьютерной томографии с абсолютным увеличением не менее 5 мм
    • Появление нового поражения (и) Примечание: новое поражение может быть идентифицировано с использованием различных методов визуализации, таких как PET-CT или WBBS, если поражение видно на последовательных компьютерах.
  7. Для пациентов с метастазами в печени или легких максимум 3 олигопрогрессивных поражений в отдельном органе
  8. Все OPD должны быть поддаются SABR, согласно рекомендациям лучевой терапии в разделе 11.1 и в Приложении 4 и 5
  9. Состояние производительности ECOG 0-2
  10. Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 6 месяцев
  11. Клиницист и пациент готовы продолжить текущую линию терапии
  12. Пациент может заполнять анкеты QOL и другие оценки, требуемые в рамках исследования

Критерии исключения

Пациенты не будут иметь права на включение в это исследование, если применяется какой -либо из следующих критериев:

  1. Беременна или кормят во время рандомизации
  2. Свидетельство более чем одного клона метастатического заболевания, например, пациент с ER-позитивным и тройным негативным клонами заболеваний и ER-отрицательным и/или HER2-позитивным заболеванием будет исключено из исследования
  3. Доказательства лептоменингеального заболевания
  4. Свидетельство злокачественного сжатия шнура
  5. Доказательства поражения в бедренной кости, требующая хирургической фиксации
  6. Пациенты с риском перелома костей не являются кандидатами на SABR (Приложение 4 и 5)
  7. Предыдущая химиотерапия для метастатического заболевания ПРИМЕЧАНИЕ. Допускается химиотерапия при первичном раке молочной железы
  8. Противопоказания к лучевой терапии
  9. Любое состояние, которое считает пациентом, не подходящим для выполнения исследования
  10. Существенное совпадение с ранее обработанной областью. Reirradiation разрешено при условии, что комбинированный план придерживается определенных ограничений дозы, изложенных в этом протоколе. Рекомендуется использовать расчеты биологической эффективной дозы (BED) для корреляции предыдущих доз с дозами толерантности, документированными ниже

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: SABR для всех известных мест олигопрогрессивного заболевания с продолжением терапии первой линией
SABR ко всем известным сайтам олигопрогрессивного заболевания с продолжением терапии первой линии ET + CDK4/6i
Стереотаксическая аблятивная лучевая терапия
Активный компаратор: Выбор системного лечения врача
Выбор системного лечения врача не требует изменений в системной терапии, однако SABR не разрешен для управления в этом руке.
Выбор системной терапии врача не требует изменений в системной терапии, однако SABR не разрешен для управления в этом руке.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Первичный показатель исхода
Временное ограничение: Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, приведшего к неудаче стратегии лечения, или смерти от любой причины, оценивалось до отзыва согласия, смерти или в течение 3 лет после рандомизации последнего пациента, в зависимости от того, что наступит раньше.

Основной конечной точкой данного исследования является измерение времени до отказа лечения между группой А и группой Б.

Отказ лечения определяется как время от рандомизации до прогрессирования заболевания, приводящего к неудаче стратегии лечения, или смерти по любой причине.

Прогрессирование будет определяться исследователем с использованием критериев оценки ответа при солидных опухолях, версия 1.1 (RECIST1.1; Приложение 2) (33) в качестве руководства.

Стратегия лечения в группе А заключается в поддержании пациентов на текущей эндокринной терапии (ET) и ингибиторе CDK 4/6, контролируя локально прогрессирующие участки заболевания с помощью стереотаксической абляционной лучевой терапии (SABR). Стратегия лечения в группе Б заключается в поддержании контроля над заболеванием только с помощью системной терапии по выбору врача.

Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, приведшего к неудаче стратегии лечения, или смерти от любой причины, оценивалось до отзыва согласия, смерти или в течение 3 лет после рандомизации последнего пациента, в зависимости от того, что наступит раньше.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вторичная цель 2
Временное ограничение: Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, что приводит к неспособности стратегии лечения или смерти по какой -либо причине, оцениваемой до отмены согласия, смерти или через 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован, в зависимости от того, что раньше.
Сравнить выживаемость без прогрессирования 2 (PFS-2); PFS-2 оценивается от рандомизации до даты прогрессирования на следующей линии системного противоракового лечения или смерти по любой причине.
Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, что приводит к неспособности стратегии лечения или смерти по какой -либо причине, оцениваемой до отмены согласия, смерти или через 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован, в зависимости от того, что раньше.
Вторичная цель 3
Временное ограничение: Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, что приводит к неспособности стратегии лечения или смерти по какой -либо причине, оцениваемой до отмены согласия, смерти или через 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован, в зависимости от того, что раньше.
Сравнить PFS следующей линии лечения (2 -й PFS); 2-й PFS оценивается на основе стратегии неудачи до прогрессирования на следующей линии системного противоракового лечения или даты смерти по любой причине.
Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, что приводит к неспособности стратегии лечения или смерти по какой -либо причине, оцениваемой до отмены согласия, смерти или через 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован, в зависимости от того, что раньше.
Вторичная цель 4
Временное ограничение: Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, что приводит к неспособности стратегии лечения или смерти по какой -либо причине, оцениваемой до отмены согласия, смерти или через 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован, в зависимости от того, что раньше.
Сравнить ОС; ОС оценивается от рандомизации до даты смерти по любой причине.
Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, что приводит к неспособности стратегии лечения или смерти по какой -либо причине, оцениваемой до отмены согласия, смерти или через 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован, в зависимости от того, что раньше.
Вторичная цель 5
Временное ограничение: Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, что приводит к неспособности стратегии лечения или смерти по какой -либо причине, оцениваемой до отмены согласия, смерти или через 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован, в зависимости от того, что раньше.
Сравнить побочные эффекты, связанные с лечением (TRAE); Traes - это нежелательные явления, оцениваемые с использованием общей терминологии для нежелательных явлений версии 5.0 (CTCAE V5.0), вероятно, или определенно связаны с лечением (системная терапия или SABR)
Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, что приводит к неспособности стратегии лечения или смерти по какой -либо причине, оцениваемой до отмены согласия, смерти или через 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован, в зависимости от того, что раньше.
Вторичная цель 6
Временное ограничение: Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, что приводит к неспособности стратегии лечения или смерти по какой -либо причине, оцениваемой до отмены согласия, смерти или через 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован, в зависимости от того, что раньше.
Чтобы сравнить качество жизни, используя общий балл Fact-B: площадь под кривой (AUC) общего балла FACT-B от базового уровня до 48 недель
Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, что приводит к неспособности стратегии лечения или смерти по какой -либо причине, оцениваемой до отмены согласия, смерти или через 3 года после того, как последний пациент был рандомизирован, в зависимости от того, что раньше.
Вторичная цель 1
Временное ограничение: Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, приведшего к неэффективности стратегии лечения, или смерти от любой причины, оцениваемое до отзыва согласия, смерти или через 3 года после рандомизации последнего пациента, в зависимости от того, что наступит раньше.
Для сравнения выживаемости без прогрессирования; выживаемость без прогрессирования оценивается с момента рандомизации до даты первого свидетельства прогрессирования или смерти по любой причине. Прогрессирование будет оцениваться лечащим врачом в рамках стандартной клинической практики, с использованием RECIST 1.1 в качестве руководства или на основе клинического прогрессирования.
Время от рандомизации до прогрессирования заболевания, приведшего к неэффективности стратегии лечения, или смерти от любой причины, оцениваемое до отзыва согласия, смерти или через 3 года после рандомизации последнего пациента, в зависимости от того, что наступит раньше.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: A/Prof Steven David, Peter MacCallum Cancer Centre, Australia

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 ноября 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 ноября 2032 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 ноября 2032 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 декабря 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 марта 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 сентября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 сентября 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Не обязательно по контракту, но это может быть рассмотрено

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться