Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Stereotaktisk ablativ kroppsstrålebehandling (SABR) med opprettholdelse av systemisk terapi kontra legers valg av systemisk terapi for oligoprogressiv ER-positiv, HER-2 negativ brystkreft II (AVATARII)

15. september 2026 oppdatert av: Peter MacCallum Cancer Centre, Australia

Målet med denne kliniske studien er å vurdere stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR) som en metode for å utsette en endring i systemisk terapi hos pasienter med oligoprogressiv ER-positiv, HER2-negativ avansert brystkreft. Hovedspørsmålet det tar sikte på å svare på er å vurdere om tilsetningen av SABR til fortsettelse av endokrin terapi av første linje og CDK 4/6-hemmer (ARM A) til pasienter med oligoprogressiv ER-positiv, HER2-negativ avansert brystkreft kan ha lengre tid til strategisvikt (TSF) i sammenligning med lege.

Behandlingsstrategien i ARM A er å opprettholde pasienter på nåværende endokrin terapi og CDK 4/6 hemmer, og kontrollerer lokaliserte fremdriftssteder med SABR. Behandlingsstrategi i ARM B er å opprettholde sykdomskontroll med legens valg av systemisk terapi alene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Avatar II er en fase II multisenters åpen etikett, randomisert studie. Etter informert samtykke, vil kvalifiserte pasienter med ER-positive, HER2-negative avanserte brystkreft som mottar en ET (enten AI eller selektiv østrogenreseptor-nedbrytning i kombinasjon med en CDK 4/6-hemmer med nylig diagnostisert OPD som er mulig for SABR, bli randomisert til begge:

Arm A: SABR til alle kjente steder med OPD med fortsettelse av førstelinjeterapi ET og CDK 4/6 Inhibitor Arm B: Physician's Choice of Systemic Treatment

Pasienter må ha bevis for radiologisk respons på ET og CDK 4/6 hemmer i minimum seks måneder før randomisering (definert som enten stabil sykdom eller delvis respons).

Alle pasienter vil bli fulgt opp i 3 år etter at den siste pasienten er randomisert.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

74

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier

Pasienter vil være kvalifisert for inkludering i denne studien hvis alle følgende kriterier gjelder:

  1. Pasienten har signert avatar-II pasientinformasjon og samtykkeskjema (PICF)
  2. Mann eller kvinne, ≥ 18 år på den tid som signerer samtykke
  3. Pasienter med histologisk bevist ER-positiv, HER2-negativ avansert brystkreft som får en ET i kombinasjon med en CDK 4/6 hemmer. Biopsi av metastatisk sykdom hvis teknisk gjennomførbar, men ikke obligatorisk
  4. Pasienter må ha bevis for ekstrakraniell metastatisk sykdom, uten bevis for ukontrollerte intrakranielle metastaser
  5. Pasienter må ha bevis for radiologisk respons på ET og CDK 4/6 hemmer i minimum seks måneder før randomisering (definert som enten stabil sykdom eller delvis respons) Merk: Pasienten må ha pågående stabilitet/respons i minst en lesjon på randomiseringstidspunktet.
  6. Bevis for ny eller eksisterende OPD, som bestemt av etterforskeren og definert i henhold til RECIST1.1 (33), via CT på en per-lesjonsbasis (mellom 1-5 metastaser, inkludert primæren) som følger:

    • Minst 20% økning i diameteren til en lesjon, og tar som referanse den minste diameter på en tidligere CT -skanning med en absolutt økning på minst 5 mm
    • Utseendet til en ny lesjon (er) Merknad: En ny lesjon kan identifiseres ved bruk av forskjellige bildemodaliteter, for eksempel PET-CT eller WBB, så lenge lesjonen er synlig på serielle CT-skanninger.
  7. For pasienter med lever- eller lungemetastaser, maksimalt 3 oligoprogressive lesjoner i enkeltorgan
  8. All OPD må være mottagelig for SABR, i henhold til strålebehandlingsretningslinjene i avsnitt 11.1 og vedlegg 4 og 5
  9. ECOG Performance Status 0-2
  10. Forventet levealder ≥ 6 måneder
  11. Kliniker og pasient er villige til å fortsette gjeldende terapi
  12. Pasienten er i stand til å fylle ut QOL -spørreskjemaer, og andre vurderinger som kreves som en del av studien

Eksklusjonskriterier

Pasienter vil ikke være kvalifisert for inkludering i denne studien hvis noen av følgende kriterier gjelder:

  1. Er gravid eller amming på randomiseringstidspunktet
  2. Bevis for mer enn en klon av metastatisk sykdom, for eksempel en pasient med både ER-positive og trippel negative kloner av sykdom og ER-negativ og/eller HER2-positiv sykdom, vil bli ekskludert fra studien
  3. Bevis for leptomeningeal sykdom
  4. Bevis for ondartet ledningskomprimering
  5. Bevis for lesjon innen lårbenet som krever kirurgisk fiksering
  6. Pasienter med risiko for beinbrudd er ikke kandidat for SABR (vedlegg 4 og 5)
  7. Tidligere cellegift for metastatisk sykdom Merk: cellegift for primær brystkreft er tillatt
  8. Kontraindikasjoner for strålebehandling
  9. Enhver tilstand som anser pasienten som er uegnet til å overholde studien
  10. Betydelig overlapp med tidligere behandlet område. Reirradiation er tillatt med betingelsen av at den kombinerte planen holder seg til de spesifikke doser begrensningene som er skissert i denne protokollen. Det anbefales å bruke biologiske effektive doser (BED) beregninger for å korrelere tidligere doser med toleransedosene som er dokumentert nedenfor

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: SABR til alle kjente steder med oligoprogressiv sykdom med fortsettelse av førstelinjeterapi
SABR til alle kjente steder med oligoprogressiv sykdom med fortsettelse av førstelinjeterapi ET + CDK4/6I
Stereotaktisk ablativ strålebehandling
Aktiv komparator: Leges valg av systemisk behandling
Legers valg av systemisk behandling gir ikke en endring i systemisk terapi, men SABR er ikke tillatt for ledelse i denne armen
Legers valg av systemisk terapi krever ikke en endring i systemisk terapi, men SABR er ikke tillatt for ledelse i denne armen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Primært resultatmål
Tidsramme: Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i svikt i behandlingsstrategien eller død av enhver årsak, vurdert til uttrekning av samtykke, død, eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som inntreffer først.

Hovedendepunktet for denne studien er å måle tiden til behandlingssvikt mellom arm A og arm B.

Behandlingssvikt er definert som tiden fra randomisering til sykdomsprogresjon som resulterer i svikt i behandlingsstrategien eller død av hvilken som helst årsak.

Progresjon vil bli bestemt av forskeren, ved bruk av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, versjon 1.1 (RECIST1.1; vedlegg 2) (33) som en veiledning.

Behandlingsstrategien i arm A er å opprettholde pasienter på nåværende ET og CDK 4/6-hemmer, med kontroll av lokalisert progressiv sykdomsfokus med SABR. Behandlingsstrategien i arm B er å opprettholde sykdomskontroll med legevalgt systemisk terapi alene.

Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i svikt i behandlingsstrategien eller død av enhver årsak, vurdert til uttrekning av samtykke, død, eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som inntreffer først.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sekundærmål 2
Tidsramme: Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i en svikt i behandlingsstrategien eller døden av enhver årsak som er vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som er tidligere.
Å sammenligne progresjonsfri overlevelse 2 (PFS-2); PFS-2 blir vurdert fra randomisering til datoen for progresjon på neste linje med systemisk antikreftbehandling eller død av en hvilken som helst årsak.
Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i en svikt i behandlingsstrategien eller døden av enhver årsak som er vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som er tidligere.
Sekundærmål 3
Tidsramme: Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i en svikt i behandlingsstrategien eller døden av enhver årsak som er vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som er tidligere.
For å sammenligne PF -er av neste behandlingslinje (2. PFS); 2. PFS blir vurdert fra svikt i behandlingsstrategien til progresjon på neste linje med systemisk antikreftbehandling eller dødsdato av enhver årsak.
Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i en svikt i behandlingsstrategien eller døden av enhver årsak som er vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som er tidligere.
Sekundærmål 4
Tidsramme: Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i en svikt i behandlingsstrategien eller døden av enhver årsak som er vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som er tidligere.
Å sammenligne OS; OS blir vurdert fra randomisering til dødsdato av enhver årsak.
Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i en svikt i behandlingsstrategien eller døden av enhver årsak som er vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som er tidligere.
Sekundærmål 5
Tidsramme: Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i en svikt i behandlingsstrategien eller døden av enhver årsak som er vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som er tidligere.
Å sammenligne behandlingsrelaterte bivirkninger (TRAE); Traer er bivirkninger vurdert ved bruk av den vanlige terminologien for bivirkninger versjon 5.0 (CTCAE v5.0) ansett som muligens, sannsynligvis, eller definitivt relatert til behandling (systemisk terapi eller SABR)
Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i en svikt i behandlingsstrategien eller døden av enhver årsak som er vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som er tidligere.
Sekundærmål 6
Tidsramme: Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i en svikt i behandlingsstrategien eller døden av enhver årsak som er vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som er tidligere.
For å sammenligne QOL ved å bruke FACT-B Total-poengsum: Areal under kurven (AUC) av FACT-B Total score fra baseline til 48 uker
Tid fra randomisering til progresjon av sykdom som resulterer i en svikt i behandlingsstrategien eller døden av enhver årsak som er vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som er tidligere.
Sekundært mål 1
Tidsramme: Tid fra randomisering til sykdomsprogresjon som resulterer i mislykket behandlingsstrategi eller død av hvilken som helst årsak, vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død, eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som kommer først.
Å sammenligne PFS; PFS vurderes fra randomisering til datoen for det første beviset på progresjon eller død av hvilken som helst årsak. Progresjon vil bli vurdert av den behandlende klinikeren som en del av standard behandlingspraksis, ved å bruke RECIST 1.1 som en veiledning eller basert på klinisk progresjon.
Tid fra randomisering til sykdomsprogresjon som resulterer i mislykket behandlingsstrategi eller død av hvilken som helst årsak, vurdert inntil tilbaketrekking av samtykke, død, eller 3 år etter at den siste pasienten er randomisert, avhengig av hva som kommer først.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: A/Prof Steven David, Peter MacCallum Cancer Centre, Australia

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. november 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. november 2032

Studiet fullført (Antatt)

1. november 2032

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

18. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. september 2026

Sist bekreftet

1. september 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Ikke kontraktsmessig forpliktet, men det kan vurderes

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere