Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Roll af mesenchymal stromalcelle afledte ekstracellulære vesikler af primære myelofibrosispatienter på CD34+ celler

27. marts 2025 opdateret af: Margherita Massa, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Mikromiljø krydstale: Rollen af ​​ekstracellulære vesikler afledt af mesenchymale stromceller fra patienter med primær myelofibrose ved modificering af funktionelle aktiviteter af CD34+ hæmatopoietiske stamfaderceller celler

Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere, at nogle af cellerne, der danner knoglemarvsmiljø (mesenchymale stromalceller) hos patienter med myelofibrose (PMF), en kronisk neoplastisk sygdom i knoglemarven). CD34+ HPC'er under normale forhold ligger i knoglemarven indtil fuldstændig modning; I PMF forlader de knoglemarven, når de stadig er stamceller, og ofte udtrykker de V617F -mutationen på JAK2 -molekylet. I tidligere offentliggjorte papirer demonstrerede efterforskerne, at MSC'er i knoglemarven hos patienter med PMF er forskellige fra dem i sunde donorer. I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at verificere, hvordan denne forskel påvirker modningen af ​​CD34+ HPC'er af sunde donorer og SET2 -celler, en kommercielt tilgængelig cellelinie, der er kendetegnet ved V617F -mutationen af ​​JAK2 -molekylet. Især vil efterforskerne verificere virkningen af ​​MSC'er på signaler, der inducerer aktiveringen af ​​CD34+ -celler, deres overlevelse eller død, produktion af skadelige oxidative reagenser og deres klonale kapacitet. For at opnå disse data vil efterforskerne isolere MSC'er fra knoglemarvsblodprøver af patienter med PMF, der gennemgår knoglemarvsbiopsi af kliniske grunde og fra raske forsøgspersoner, donorer af HPC'er til transplantation. Efter en lang kultur vil MSC'er blive stimuleret til at frigive små vescicles, der indeholder en del af deres nukleare og cytoplasmatiske molekyler. Disse vescicles vil blive dyrket med CD34+ -celler eller SET2 -celler, og deres virkninger vil blive evalueret. Det er vist, at disse små vescicles fungerer nøjagtigt som MSC'er, men de er lettere at blive brugt og kunne blive et meget nyttigt acellulært lægemiddel i den nærmeste fremtid.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Primær myelofibrosis (PMF) er en kronisk myeloproliferativ neoplasma, der er kendetegnet ved den klonale spredning af CD34+ -komcellerceller. En konstitutiv aktivering af JAK-STAT-stien på grund af en erhvervet forstærkning af funktionsmutation enten i JAK2, MPL eller CALR-gener spiller en relevant patogenetisk rolle. Desuden påvirker en tilstand af kronisk betændelse sygdomsforløbet. I øjeblikket forbedrer terapien med JAK -hæmmeren ruxolitinib symptomerne på sygdommen uden effekter på den patologiske celleklon; Hæmatopoietisk stamcelle (HPC) transplantation er den eneste helbredende mulighed. Undersøgere offentliggjorde tidligere, at mesenchymale stromale celler (MSC'er) fra patienter med PMF -display -funktionelle og genetiske abnormiteter (lavproliferativt potentiale, fornem senescens, reducerede differentieringspotentialet). Med hensyn til ruxolitinib er direkte effekter på MSC'er beskrevet, såsom inhibering af JAK-STAT-signalering, væksten af ​​både sund donor (HD)-og PMF-MSC'er og faldet i fibrose-relateret genekspression. Ruxolitinib er også rapporteret at reducere MSC-sekretion af inflammatoriske cytokiner MCP-1 og IL-6, hvilket antyder en rolle af dette lægemiddel til at modificere knoglemarv (BM) mikromiljø. I PMF, som i andre hæmatologiske maligniteter, deltager MSC'er i kommunikationen mellem mikromiljø og CD34+ celler. Nylige undersøgelser demonstrerede i andre patologier, at MSC-afledte ekstracellulære vesikler (EV'er) og forældre MSC'er har lignende effekter. Faktisk kan EV'er, der indeholder mRNA, mikroRNA, lipider og proteiner, inkorporeres i modtagerceller og ændre deres funktioner. I normal hæmatopoiesis har MSC-EV-inkorporering i CD34+ -celler vist sig at inducere en aktivering af JAK-STAT-stien gennem øgede niveauer af phospho-STAT5; Derudover er der rapporteret om et signifikant fald i apoptose og en højere kolonidannende enhedsgranulocyt/makrofagklonogent potentiale.

Målene med denne undersøgelse er:

  • at isolere MSC'er fra BM for PMF -patienter og HDS. MSC'er inkuberes med/out ruxolitinib. EV'er opnås efter MSC -sult og ultracentrifugeringer og opbevares ved -80 ° C
  • For at vurdere EV-effekter på HD-CD34+ eller JAK2V617F+ SET2-celler ved evaluering af apoptotiske og aktiveringsveje, ROS-produktion og klonogen kapacitet. I denne forbindelse udføres bekræftende eksperimenter med JAK2-muterede CD34+ -celler fra patienter, der modtager eller ikke ruxolitinib.
  • At udføre genekspressionsprofil på CD34+ og SET2 -celler efter inkubation med EV'er.
  • For at undersøge EV-biokargoer udføres både QRT-PCR og proteomik på MSC-afledte EV'er før og efter inkubation med ruxolitinib.

Den forventede påvirkning vil omfatte identifikation af modifikationer i funktionelle aktiviteter af CD34+ eller SET2-celler efter inkubation med PMF-MSC-EV'er med hensyn til HD-MSC-EV'er, hvilket afspejler effekten af ​​et ændret mikromiljø på HPC'er. Undersøgere forventer også genkendelse af vigtige mål for sværhedsgrad/progression af sygdommen ved at vurdere genekspressionsprofilen i CD34+ eller SET2 -celler, der inkorporerer EV'er fra forskellige kilder.

Derudover kan identifikationen af ​​Ruxolitinib -effekterne på PMF BM -mikromiljø afklares.

Denne undersøgelse kan muligvis handle på nye mål for sygdomsprogression eller støtte den fremtidige anvendelse af HD-EV'er som en acellulær terapi, der favoriserer overlevelsen af ​​sunde CD34+ celler eller handlinger mod deres klonale modstykke.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

10

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Pavia, Italien, 27100
        • Rekruttering
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

PMF (WHO 2016) afferent i Center for Study of Myelofibrosis, et nationalt center, der modtager patienter fra hele landet. Patienter vil være ude af terapi og gennemgå knoglemarvsbiopsi af kliniske grunde.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Patienter med PMF
  • JAK2 V617F+ (enten homozygote eller heterozygote)
  • Ud af terapi
  • Mindst 18 år gammel

Ekskluderingskriterier:

  • PMF kombineret til andre patologier
  • Tidligere splenektomi
  • Tidligere knoglemarvstransplantation

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Patienter med PMF ude af terapi, der gennemgår knoglemarvsbiopsi af kliniske grunde
Sunde forsøgspersoner, der donerer knoglemarvshematopoietiske stamceller
In vitro -kultur af knoglemarv MNC'er for at opnå mesenchymale stromceller

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekt af knoglemarvsmikromiljø, lignet af EV'er, på hæmatopoietiske stamfaderceller
Tidsramme: Op til 24 uger
Målet for de funktionelle aktiviteter af HD-CD34+ celler induceret af knoglemarvsmikromiljøet (dvs. MSc afledte EV'er) af patienter med PMF- eller Heathy -donorer. P-STAT5-molekyle som aktiveringsindeks, Bax/Bcl2-forhold som apoptoseindikator, ROS og membranantigener vurderes ved en unik måleenhed, den gennemsnitlige fluorescensintensitet. Ændringen af ​​de forskellige parametre fra baseline til slutningen af ​​co-kulturen rapporteres.
Op til 24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Komponenter i EV Biocargoes
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 1 år
Molekylær analyse af EV biocargoes afledt fra enten PMF eller sunde MSC'er
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Margherita Massa, PhD, irccs policlinico san matteo foundation

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

26. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Microenvironment cross-talk
  • 08052022 (Anden identifikator: Ministry of Health)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner