- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06896344
Roll af mesenchymal stromalcelle afledte ekstracellulære vesikler af primære myelofibrosispatienter på CD34+ celler
Mikromiljø krydstale: Rollen af ekstracellulære vesikler afledt af mesenchymale stromceller fra patienter med primær myelofibrose ved modificering af funktionelle aktiviteter af CD34+ hæmatopoietiske stamfaderceller celler
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primær myelofibrosis (PMF) er en kronisk myeloproliferativ neoplasma, der er kendetegnet ved den klonale spredning af CD34+ -komcellerceller. En konstitutiv aktivering af JAK-STAT-stien på grund af en erhvervet forstærkning af funktionsmutation enten i JAK2, MPL eller CALR-gener spiller en relevant patogenetisk rolle. Desuden påvirker en tilstand af kronisk betændelse sygdomsforløbet. I øjeblikket forbedrer terapien med JAK -hæmmeren ruxolitinib symptomerne på sygdommen uden effekter på den patologiske celleklon; Hæmatopoietisk stamcelle (HPC) transplantation er den eneste helbredende mulighed. Undersøgere offentliggjorde tidligere, at mesenchymale stromale celler (MSC'er) fra patienter med PMF -display -funktionelle og genetiske abnormiteter (lavproliferativt potentiale, fornem senescens, reducerede differentieringspotentialet). Med hensyn til ruxolitinib er direkte effekter på MSC'er beskrevet, såsom inhibering af JAK-STAT-signalering, væksten af både sund donor (HD)-og PMF-MSC'er og faldet i fibrose-relateret genekspression. Ruxolitinib er også rapporteret at reducere MSC-sekretion af inflammatoriske cytokiner MCP-1 og IL-6, hvilket antyder en rolle af dette lægemiddel til at modificere knoglemarv (BM) mikromiljø. I PMF, som i andre hæmatologiske maligniteter, deltager MSC'er i kommunikationen mellem mikromiljø og CD34+ celler. Nylige undersøgelser demonstrerede i andre patologier, at MSC-afledte ekstracellulære vesikler (EV'er) og forældre MSC'er har lignende effekter. Faktisk kan EV'er, der indeholder mRNA, mikroRNA, lipider og proteiner, inkorporeres i modtagerceller og ændre deres funktioner. I normal hæmatopoiesis har MSC-EV-inkorporering i CD34+ -celler vist sig at inducere en aktivering af JAK-STAT-stien gennem øgede niveauer af phospho-STAT5; Derudover er der rapporteret om et signifikant fald i apoptose og en højere kolonidannende enhedsgranulocyt/makrofagklonogent potentiale.
Målene med denne undersøgelse er:
- at isolere MSC'er fra BM for PMF -patienter og HDS. MSC'er inkuberes med/out ruxolitinib. EV'er opnås efter MSC -sult og ultracentrifugeringer og opbevares ved -80 ° C
- For at vurdere EV-effekter på HD-CD34+ eller JAK2V617F+ SET2-celler ved evaluering af apoptotiske og aktiveringsveje, ROS-produktion og klonogen kapacitet. I denne forbindelse udføres bekræftende eksperimenter med JAK2-muterede CD34+ -celler fra patienter, der modtager eller ikke ruxolitinib.
- At udføre genekspressionsprofil på CD34+ og SET2 -celler efter inkubation med EV'er.
- For at undersøge EV-biokargoer udføres både QRT-PCR og proteomik på MSC-afledte EV'er før og efter inkubation med ruxolitinib.
Den forventede påvirkning vil omfatte identifikation af modifikationer i funktionelle aktiviteter af CD34+ eller SET2-celler efter inkubation med PMF-MSC-EV'er med hensyn til HD-MSC-EV'er, hvilket afspejler effekten af et ændret mikromiljø på HPC'er. Undersøgere forventer også genkendelse af vigtige mål for sværhedsgrad/progression af sygdommen ved at vurdere genekspressionsprofilen i CD34+ eller SET2 -celler, der inkorporerer EV'er fra forskellige kilder.
Derudover kan identifikationen af Ruxolitinib -effekterne på PMF BM -mikromiljø afklares.
Denne undersøgelse kan muligvis handle på nye mål for sygdomsprogression eller støtte den fremtidige anvendelse af HD-EV'er som en acellulær terapi, der favoriserer overlevelsen af sunde CD34+ celler eller handlinger mod deres klonale modstykke.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Margherita Massa, PhD
- Telefonnummer: +39 0382502703
- E-mail: m.massa@smatteo.pv.it
Studiesteder
-
-
-
Pavia, Italien, 27100
- Rekruttering
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia
-
Kontakt:
- Margherita Massa
- Telefonnummer: +39 0382502703
- E-mail: m.massa@smatteo.pv.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter med PMF
- JAK2 V617F+ (enten homozygote eller heterozygote)
- Ud af terapi
- Mindst 18 år gammel
Ekskluderingskriterier:
- PMF kombineret til andre patologier
- Tidligere splenektomi
- Tidligere knoglemarvstransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med PMF ude af terapi, der gennemgår knoglemarvsbiopsi af kliniske grunde
Sunde forsøgspersoner, der donerer knoglemarvshematopoietiske stamceller
|
In vitro -kultur af knoglemarv MNC'er for at opnå mesenchymale stromceller
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af knoglemarvsmikromiljø, lignet af EV'er, på hæmatopoietiske stamfaderceller
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Målet for de funktionelle aktiviteter af HD-CD34+ celler induceret af knoglemarvsmikromiljøet (dvs.
MSc afledte EV'er) af patienter med PMF- eller Heathy -donorer.
P-STAT5-molekyle som aktiveringsindeks, Bax/Bcl2-forhold som apoptoseindikator, ROS og membranantigener vurderes ved en unik måleenhed, den gennemsnitlige fluorescensintensitet.
Ændringen af de forskellige parametre fra baseline til slutningen af co-kulturen rapporteres.
|
Op til 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komponenter i EV Biocargoes
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Molekylær analyse af EV biocargoes afledt fra enten PMF eller sunde MSC'er
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Margherita Massa, PhD, irccs policlinico san matteo foundation
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zacharaki D, Ghazanfari R, Li H, Lim HC, Scheding S. Effects of JAK1/2 inhibition on bone marrow stromal cells of myeloproliferative neoplasm (MPN) patients and healthy individuals. Eur J Haematol. 2018 Jul;101(1):57-67. doi: 10.1111/ejh.13079. Epub 2018 Apr 30.
- Preciado S, Muntion S, Corchete LA, Ramos TL, de la Torre AG, Osugui L, Rico A, Espinosa-Lara N, Gastaca I, Diez-Campelo M, Del Canizo C, Sanchez-Guijo F. The Incorporation of Extracellular Vesicles from Mesenchymal Stromal Cells Into CD34+ Cells Increases Their Clonogenic Capacity and Bone Marrow Lodging Ability. Stem Cells. 2019 Oct;37(10):1357-1368. doi: 10.1002/stem.3032. Epub 2019 Jun 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Microenvironment cross-talk
- 08052022 (Anden identifikator: Ministry of Health)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .