- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06896344
Rolle der mesenchymalen Stromazell -Zell -abgeleiteten extrazellulären Vesikel primärer Myelofibrosepatienten auf CD34+ -Zellen
Mikroumgebung Übersprech: Rolle extrazellulärer Vesikel, die aus mesenchymalen Stromazellen von Patienten mit primärer Myelofibrose bei der Modifizierung der funktionellen Aktivitäten von CD34+ -Hämatopoetischen Vorläuferzellen stammen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die primäre Myelofibrose (PMF) ist ein chronisches myeloproliferatives Neoplasma, das durch die klonale Proliferation von CD34+ -Preferitorzellen gekennzeichnet ist. Eine konstitutive Aktivierung des JAK-STAT-Weges aufgrund eines erworbenen Funktionsgewinns in JAK2-, MPL- oder CALR-Genen spielt eine relevante pathogenetische Rolle. Darüber hinaus beeinflusst ein Zustand chronischer Entzündung den Krankheitsverlauf. Derzeit verbessert die Therapie mit dem JAK -Inhibitor Ruxolitinib die Symptome der Krankheit, ohne Auswirkungen auf den pathologischen Zellklon; Die hämatopoetische Vorläuferzelltransplantation (HPC) ist die einzige kurative Option. Die Forscher veröffentlichten zuvor, dass mesenchymale Stromazellen (MSCs) von Patienten mit PMF funktionelle und genetische Anomalien aufweisen (niedriges proliferatives Potential, frühreifes Seneszenz, reduziertes Differenzierungspotential). In Bezug auf Ruxolitinib wurden direkte Auswirkungen auf MSCs beschrieben, wie die Hemmung der JAK-STAT-Signalübertragung, das Wachstum sowohl des gesunden Spenders (HD)-als auch des PMF-MSCs und der Abnahme der Genexpression von Fibrose. Es wurde auch berichtet, dass Ruxolitinib die MSC-Sekretion von entzündlichen Zytokinen MCP-1 und IL-6 verringert, was auf eine Rolle dieses Arzneimittels bei der Modifizierung der Mikroumgebung des Knochenmarks (BM) hinweist. In PMF beteiligen sich wie bei anderen hämatologischen Malignitäten MSCs an der Kommunikation zwischen Mikroumgebung und CD34+ -Zellen. Jüngste Studien zeigten bei anderen Pathologien, dass von MSC abgeleitete extrazelluläre Vesikel (EVs) und mSCs der Eltern ähnliche Effekte haben. Tatsächlich können EVs, die mRNA, microRNA, Lipide und Proteine enthalten, in Empfängerzellen eingebaut und ihre Funktionen verändert werden. Bei normaler Hämatopoese wurde gezeigt, dass der MSC-EV-Einbau in CD34+ -Zellen eine Aktivierung des JAK-STAT-Weges durch erhöhte Phospho-STAT5-Spiegel induziert; Darüber hinaus wurde eine signifikante Abnahme der Apoptose und ein höheres koloniebildendes Granulozyten/Makrophagen-klonogenes Potential berichtet.
Die Ziele dieser Studie sind:
- MSCs von BM von PMF -Patienten und HDS zu isolieren. MSCs werden mit/out ruxolitinib inkubiert. EVs werden nach MSC -Hunger und Ultrazentrifugationen erhalten und bei -80 ° C gelagert
- Um die EV-Effekte auf HD-CD34+ oder JAK2V617F+ SET2-Zellen durch Bewertung von apoptotischen und Aktivierungswege, ROS-Produktion und klonogenen Kapazität zu bewerten. In dieser Hinsicht werden Bestätigungsversuche mit JAK2-mutierten CD34+ -Zellen von Patienten durchgeführt, die Ruxolitinib erhalten oder nicht.
- Um das Genexpressionsprofil auf CD34 +- und Set2 -Zellen nach Inkubation mit EVs auszuführen.
- Um die EV-Biokargo zu untersuchen, werden sowohl QRT-PCR als auch Proteomik vor und nach Inkubation mit Ruxolitinib durchgeführt.
Der erwartete Einfluss umfasst die Identifizierung von Modifikationen in funktionellen Aktivitäten von CD34+ oder SET2-Zellen nach Inkubation mit PMF-MSC-EVs in Bezug auf HD-MSC-EVs, was den Effekt einer veränderten Mikroumgebung auf HPCs widerspiegelt. Die Forscher erwarten auch die Erkennung wichtiger Ziele des Schweregrads/des Fortschreitens der Krankheit, indem das Genexpressionsprofil in CD34 +- oder SET2 -Zellen bewertet wird, die EVs aus verschiedenen Quellen einbeziehen.
Darüber hinaus kann die Identifizierung der Ruxolitinib -Effekte auf PMF -BM -Mikroumgebung geklärt werden.
Diese Studie kann es ermöglichen, auf neue Ziele des Fortschreitens der Krankheit zu reagieren oder die zukünftige Verwendung von HD-EVs als azelluläre Therapie zu unterstützen, die das Überleben gesunder CD34+ -Zellen begünstigt oder gegen ihr klonales Gegenstück wirkt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Margherita Massa, PhD
- Telefonnummer: +39 0382502703
- E-Mail: m.massa@smatteo.pv.it
Studienorte
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Pavia, Italien, 27100
- Rekrutierung
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia
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Kontakt:
- Margherita Massa
- Telefonnummer: +39 0382502703
- E-Mail: m.massa@smatteo.pv.it
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit PMF
- JAK2 V617F+ (entweder homozygot oder heterozygot)
- Aus der Therapie
- Mindestens 18 Jahre alt
Ausschlusskriterien:
- PMF kombiniert zu anderen Pathologien
- Vorherige Splenektomie
- Vorherige Knochenmarktransplantation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Patienten mit PMF aus der Therapie, die sich aus klinischen Gründen einer Knochenmarkbiopsie unterzogen
Gesunde Probanden, die hämatopoetische Vorläuferzellen des Knochenmarks spenden
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In -vitro -Kultur von Knochenmark -MNCs, um mesenchymale Stromazellen zu erhalten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirkung von Knochenmark -Mikroumgebungen, die durch EVs auf hämatopoetische Vorläuferzellen ähneln
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
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Das Maß für die funktionellen Aktivitäten von HD-CD34+ -Zellen, die durch die Knochenmark-Mikroumgebung induziert werden (d.h.
MSC abgeleitete EVs) von Patienten mit PMF oder heftigen Spendern.
P-STAT5-Molekül als Aktivierungsindex, Bax/Bcl2-Verhältnis als Apoptose-Indikator, ROS und Membranantigene werden durch eine eindeutige Messeinheit bewertet, die mittlere Fluoreszenzintensität.
Die Änderung der verschiedenen Parameter von der Grundlinie zum Ende der Co-Kultur wird gemeldet.
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Bis zu 24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Komponenten von EV -Biocargoes
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr
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Molekulare Analyse von EV -Biokargoes, die entweder aus PMF oder gesunden MSCs stammen
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Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Margherita Massa, PhD, irccs policlinico san matteo foundation
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zacharaki D, Ghazanfari R, Li H, Lim HC, Scheding S. Effects of JAK1/2 inhibition on bone marrow stromal cells of myeloproliferative neoplasm (MPN) patients and healthy individuals. Eur J Haematol. 2018 Jul;101(1):57-67. doi: 10.1111/ejh.13079. Epub 2018 Apr 30.
- Preciado S, Muntion S, Corchete LA, Ramos TL, de la Torre AG, Osugui L, Rico A, Espinosa-Lara N, Gastaca I, Diez-Campelo M, Del Canizo C, Sanchez-Guijo F. The Incorporation of Extracellular Vesicles from Mesenchymal Stromal Cells Into CD34+ Cells Increases Their Clonogenic Capacity and Bone Marrow Lodging Ability. Stem Cells. 2019 Oct;37(10):1357-1368. doi: 10.1002/stem.3032. Epub 2019 Jun 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- Microenvironment cross-talk
- 08052022 (Andere Kennung: Ministry of Health)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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