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Rolle der mesenchymalen Stromazell -Zell -abgeleiteten extrazellulären Vesikel primärer Myelofibrosepatienten auf CD34+ -Zellen

27. März 2025 aktualisiert von: Margherita Massa, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Mikroumgebung Übersprech: Rolle extrazellulärer Vesikel, die aus mesenchymalen Stromazellen von Patienten mit primärer Myelofibrose bei der Modifizierung der funktionellen Aktivitäten von CD34+ -Hämatopoetischen Vorläuferzellen stammen

Ziel dieser Studie ist es zu demonstrieren, dass bei Patienten mit Myelofibrose (PMF) eine chronische neoplastische Erkrankung des Knochenmarks einige der Zellen, die die Knochenmark -Mikroumumgebung bilden (mesenchymale Stroma, MSCs), an die CD34+ Hämatopoetischen Zellen (HPCS) versenden können. CD34+ HPCs unter normalen Bedingungen liegen bis zur vollständigen Reifung im Knochenmark; In PMF verlassen sie das Knochenmark, wenn sie noch Vorläuferzellen sind, und exprimieren häufig die V617F -Mutation am JAK2 -Molekül. In zuvor veröffentlichten Artikel zeigten die Forscher, dass sich die MSCs im Knochenmark von Patienten mit PMF von denen in gesunden Spendern unterscheiden. In dieser Studie möchten die Forscher überprüfen, wie sich dieser Unterschied auf die Reifung von CD34+ HPCs gesunder Spender und von SET2 -Zellen auswirkt, eine kommerziell verfügbare Zelllinie, die durch die V617F -Mutation des JAK2 -Moleküls gekennzeichnet ist. Insbesondere verifizieren die Ermittler die Wirkung von MSCs auf Signale, die die Aktivierung von CD34+ -Zellen, ihr Überleben oder Tod, die Produktion schädlicher oxidativer Reagenzien und ihre klonale Kapazität induzieren. Um diese Daten zu erhalten, isolieren die Forscher MSCs aus klinischen Gründen und von gesunden Probanden, die HPCs für Transplantation, MSCs von Knochenmarkblutproben von Patienten mit PMF, die sich einer Knochenmarkbiopsie unterziehen. Nach einer langen Kultur wird MSCs stimuliert, um kleineräume freizusetzen, die einen Teil ihrer nuklearen und zytoplasmatischen Moleküle enthalten. Diese Vescicles werden mit CD34+ -Zellen oder Set2 -Zellen kultiviert und ihre Wirkungen werden bewertet. Es wurde gezeigt, dass diese kleinen Weser genau wie MSCs wirken, aber sie sind leichter zu verwenden und könnten in naher Zukunft zu einem sehr nützlichen azellulären Medikament werden.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die primäre Myelofibrose (PMF) ist ein chronisches myeloproliferatives Neoplasma, das durch die klonale Proliferation von CD34+ -Preferitorzellen gekennzeichnet ist. Eine konstitutive Aktivierung des JAK-STAT-Weges aufgrund eines erworbenen Funktionsgewinns in JAK2-, MPL- oder CALR-Genen spielt eine relevante pathogenetische Rolle. Darüber hinaus beeinflusst ein Zustand chronischer Entzündung den Krankheitsverlauf. Derzeit verbessert die Therapie mit dem JAK -Inhibitor Ruxolitinib die Symptome der Krankheit, ohne Auswirkungen auf den pathologischen Zellklon; Die hämatopoetische Vorläuferzelltransplantation (HPC) ist die einzige kurative Option. Die Forscher veröffentlichten zuvor, dass mesenchymale Stromazellen (MSCs) von Patienten mit PMF funktionelle und genetische Anomalien aufweisen (niedriges proliferatives Potential, frühreifes Seneszenz, reduziertes Differenzierungspotential). In Bezug auf Ruxolitinib wurden direkte Auswirkungen auf MSCs beschrieben, wie die Hemmung der JAK-STAT-Signalübertragung, das Wachstum sowohl des gesunden Spenders (HD)-als auch des PMF-MSCs und der Abnahme der Genexpression von Fibrose. Es wurde auch berichtet, dass Ruxolitinib die MSC-Sekretion von entzündlichen Zytokinen MCP-1 und IL-6 verringert, was auf eine Rolle dieses Arzneimittels bei der Modifizierung der Mikroumgebung des Knochenmarks (BM) hinweist. In PMF beteiligen sich wie bei anderen hämatologischen Malignitäten MSCs an der Kommunikation zwischen Mikroumgebung und CD34+ -Zellen. Jüngste Studien zeigten bei anderen Pathologien, dass von MSC abgeleitete extrazelluläre Vesikel (EVs) und mSCs der Eltern ähnliche Effekte haben. Tatsächlich können EVs, die mRNA, microRNA, Lipide und Proteine ​​enthalten, in Empfängerzellen eingebaut und ihre Funktionen verändert werden. Bei normaler Hämatopoese wurde gezeigt, dass der MSC-EV-Einbau in CD34+ -Zellen eine Aktivierung des JAK-STAT-Weges durch erhöhte Phospho-STAT5-Spiegel induziert; Darüber hinaus wurde eine signifikante Abnahme der Apoptose und ein höheres koloniebildendes Granulozyten/Makrophagen-klonogenes Potential berichtet.

Die Ziele dieser Studie sind:

  • MSCs von BM von PMF -Patienten und HDS zu isolieren. MSCs werden mit/out ruxolitinib inkubiert. EVs werden nach MSC -Hunger und Ultrazentrifugationen erhalten und bei -80 ° C gelagert
  • Um die EV-Effekte auf HD-CD34+ oder JAK2V617F+ SET2-Zellen durch Bewertung von apoptotischen und Aktivierungswege, ROS-Produktion und klonogenen Kapazität zu bewerten. In dieser Hinsicht werden Bestätigungsversuche mit JAK2-mutierten CD34+ -Zellen von Patienten durchgeführt, die Ruxolitinib erhalten oder nicht.
  • Um das Genexpressionsprofil auf CD34 +- und Set2 -Zellen nach Inkubation mit EVs auszuführen.
  • Um die EV-Biokargo zu untersuchen, werden sowohl QRT-PCR als auch Proteomik vor und nach Inkubation mit Ruxolitinib durchgeführt.

Der erwartete Einfluss umfasst die Identifizierung von Modifikationen in funktionellen Aktivitäten von CD34+ oder SET2-Zellen nach Inkubation mit PMF-MSC-EVs in Bezug auf HD-MSC-EVs, was den Effekt einer veränderten Mikroumgebung auf HPCs widerspiegelt. Die Forscher erwarten auch die Erkennung wichtiger Ziele des Schweregrads/des Fortschreitens der Krankheit, indem das Genexpressionsprofil in CD34 +- oder SET2 -Zellen bewertet wird, die EVs aus verschiedenen Quellen einbeziehen.

Darüber hinaus kann die Identifizierung der Ruxolitinib -Effekte auf PMF -BM -Mikroumgebung geklärt werden.

Diese Studie kann es ermöglichen, auf neue Ziele des Fortschreitens der Krankheit zu reagieren oder die zukünftige Verwendung von HD-EVs als azelluläre Therapie zu unterstützen, die das Überleben gesunder CD34+ -Zellen begünstigt oder gegen ihr klonales Gegenstück wirkt.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

10

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Pavia, Italien, 27100
        • Rekrutierung
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

PMF (WHO 2016) Afferent im Zentrum für die Untersuchung von Myelofibrose, einem nationalen Zentrum, das Patienten aus dem gesamten Land empfängt. Die Patienten werden aus klinischen Gründen keine Therapie mehr haben und sich einer Knochenmarkbiopsie unterziehen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit PMF
  • JAK2 V617F+ (entweder homozygot oder heterozygot)
  • Aus der Therapie
  • Mindestens 18 Jahre alt

Ausschlusskriterien:

  • PMF kombiniert zu anderen Pathologien
  • Vorherige Splenektomie
  • Vorherige Knochenmarktransplantation

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten mit PMF aus der Therapie, die sich aus klinischen Gründen einer Knochenmarkbiopsie unterzogen
Gesunde Probanden, die hämatopoetische Vorläuferzellen des Knochenmarks spenden
In -vitro -Kultur von Knochenmark -MNCs, um mesenchymale Stromazellen zu erhalten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirkung von Knochenmark -Mikroumgebungen, die durch EVs auf hämatopoetische Vorläuferzellen ähneln
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen
Das Maß für die funktionellen Aktivitäten von HD-CD34+ -Zellen, die durch die Knochenmark-Mikroumgebung induziert werden (d.h. MSC abgeleitete EVs) von Patienten mit PMF oder heftigen Spendern. P-STAT5-Molekül als Aktivierungsindex, Bax/Bcl2-Verhältnis als Apoptose-Indikator, ROS und Membranantigene werden durch eine eindeutige Messeinheit bewertet, die mittlere Fluoreszenzintensität. Die Änderung der verschiedenen Parameter von der Grundlinie zum Ende der Co-Kultur wird gemeldet.
Bis zu 24 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Komponenten von EV -Biocargoes
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr
Molekulare Analyse von EV -Biokargoes, die entweder aus PMF oder gesunden MSCs stammen
Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Margherita Massa, PhD, irccs policlinico san matteo foundation

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Januar 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. August 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Microenvironment cross-talk
  • 08052022 (Andere Kennung: Ministry of Health)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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