Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rollen av mesenkymal stromalcelle avledet ekstracellulære vesikler av primære myelofibrose pasienter på CD34+ celler

27. mars 2025 oppdatert av: Margherita Massa, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Mikro-miljø kryss-snakk: Rollen til ekstracellulære vesikler avledet fra mesenkymale stromalceller hos pasienter med primær myelofibrose i modifisering av funksjonelle aktiviteter av CD34+ hematopoietiske avkomceller

Målet med denne studien er å demonstrere at hos pasienter med myelofibrose (PMF), en kronisk neoplastisk sykdom i benmargen, kan noen av cellene som danner benmargsmikro -miljøet (mesenchymale stromalceller, MSC) sende gale meldinger til CD34+ hematopoietic progenitor (HPcs. CD34+ HPC under normale forhold ligger i benmargen til fullstendig modning; I PMF forlater de benmargen når de fremdeles er stamceller, og ofte uttrykker de V617F -mutasjonen på JAK2 -molekylet. I tidligere publiserte artikler demonstrerte etterforskerne at MSC -ene i benmargen til pasienter med PMF er forskjellige fra de i friske givere. I denne studien ønsker etterforskerne å bekrefte hvordan denne forskjellen påvirker modningen av CD34+ HPCs av sunne givere og av SET2 -celler, en kommersielt tilgjengelig cellelinje preget av V617F -mutasjonen av JAK2 -molekylet. Spesielt vil etterforskerne verifisere effekten av MSC på signaler som induserer aktivering av CD34+ -celler, deres overlevelse eller død, produksjon av skadelige oksidative reagenser og deres klonale kapasitet. For å få disse dataene vil etterforskerne isolere MSC fra benmargsblodprøver av pasienter med PMF som gjennomgår benmargsbiopsi av kliniske årsaker og fra friske personer, givere av HPC for transplantasjon. Etter en lang kultur vil MSC -er bli stimulert til å frigjøre små vesker som inneholder en del av deres kjernefysiske og cytoplasmatiske molekyler. Disse vescicles vil bli dyrket med CD34+ celler eller SET2 -celler, og effekten av dem vil bli evaluert. Det er vist at disse små vescicles fungerer akkurat som MSC -er, men de er lettere å brukes, og kan bli et veldig nyttig acellulært medikament i nær fremtid.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Primær myelofibrose (PMF) er en kronisk myeloproliferativ neoplasma preget av den klonale spredningen av CD34+ stamceller. En konstitutiv aktivering av JAK-Stat-banen, på grunn av en ervervet gevinst av funksjonsmutasjon enten i JAK2, MPL- eller CALR-gener, spiller en relevant patogenetisk rolle. Dessuten påvirker en tilstand av kronisk betennelse sykdomsforløpet. For øyeblikket forbedrer terapien med JAK -hemmeren Ruxolitinib symptomene på sykdommen, uten effekter på den patologiske celleklonen; Hematopoietisk stamfadercelle (HPC) -transplantasjon er det eneste kurative alternativet. Etterforskerne publiserte tidligere at mesenkymale stromalceller (MSCs) fra pasienter med PMF viser funksjonelle og genetiske abnormiteter (lav proliferativt potensial, fremtredende senescens, redusert differensieringspotensial). Når det gjelder Ruxolitinib, er direkte effekter på MSC-er blitt beskrevet, for eksempel hemming av JAK-STAT-signalering, veksten av både sunn donor (HD)-og PMF-MSC, og reduksjonen av fibrose-relatert genuttrykk. Ruxolitinib er også rapportert å redusere MSC-sekresjon av inflammatoriske cytokiner MCP-1 og IL-6, noe som antyder en rolle som dette stoffet i å modifisere benmargen (BM) mikro-miljøet. I PMF, som i andre hematologiske maligniteter, deltar MSC -er i kommunikasjonen mellom mikro -miljø og CD34+ celler. Nyere studier demonstrerte i andre patologier at MSC-avledede ekstracellulære vesikler (EV) og foreldres MSC har lignende effekter. Faktisk kan EV -er, som inneholder mRNA, mikroRNA, lipider og proteiner, inkorporeres i mottakerceller og modifiserer funksjonene deres. I normal hematopoiesis har MSC-EV-inkorporering i CD34+ celler vist seg å indusere en aktivering av JAK-Stat-banen gjennom økte nivåer av fosfo-STAT5; I tillegg er det rapportert om en betydelig reduksjon i apoptose og en høyere kolonidannende enhet granulocytt/makrofag klonogent potensial.

Målene med denne studien er:

  • å isolere MSC fra BM av PMF -pasienter og HDS. MSCs vil bli inkubert med/ut ruxolitinib. EV -er vil bli oppnådd etter MSC -sult og ultracentrifugasjoner, og lagret ved -80 ° C
  • For å vurdere EV-effekter på HD-CD34+ eller JAK2V617F+ SET2-celler ved evaluering av apoptotiske og aktiveringsveier, ROS-produksjon og klonogen kapasitet. I denne forbindelse vil bekreftende eksperimenter bli utført med JAK2-muterte CD34+ -celler fra pasienter som mottar eller ikke Ruxolitinib.
  • For å utføre genuttrykksprofil på CD34+ og SET2 -celler etter inkubasjon med EVs.
  • For å undersøke EV-biokargoer vil både qRT-PCR og proteomikk bli utført på MSC-avledede EV-er, før og etter inkubasjon med Ruxolitinib.

Den forventede effekten vil omfatte identifisering av modifikasjoner i funksjonelle aktiviteter av CD34+ eller SET2-celler etter inkubasjon med PMF-MSC-EVs med hensyn til HD-MSC-EVs, noe som gjenspeiler effekten av et endret mikro-miljø på HPCs. Etterforskerne forventer også at anerkjennelse av viktige mål for alvorlighetsgrad/progresjon av sykdommen ved å vurdere genuttrykksprofilen i CD34+ eller SET2 -celler som inneholder EV -er fra forskjellige kilder.

I tillegg kan identifiseringen av ruxolitinib -effektene på PMF BM mikro -miljø bli avklart.

Denne studien kan tillate å virke på nye mål for sykdomsprogresjon eller å støtte fremtidig bruk av HD-EVs som en acellulær terapi som favoriserer overlevelsen av sunne CD34+ -celler eller virker mot deres klonale motstykke.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

10

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Pavia, Italia, 27100
        • Rekruttering
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

PMF (WHO 2016) afferent ved Center for the Study of Myelofibrosis, et nasjonalt senter som mottar pasienter fra hele landet. Pasientene vil være ute av terapi og gjennomgå benmargsbiopsi av kliniske årsaker.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Pasienter med PMF
  • JAK2 V617F+ (enten homozygot eller heterozygot)
  • Av terapi
  • Minst 18 år gammel

Eksklusjonskriterier:

  • PMF kombinert til andre patologier
  • Tidligere splenektomi
  • Tidligere benmargstransplantasjon

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter med PMF ut av terapi som gjennomgår benmargsbiopsi av kliniske grunner
Friske personer som donerer benmargs hematopoietiske stamceller
In vitro kultur av benmargs MNC for å oppnå mesenkymale stromalceller

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekt av benmargsmikro -miljø, lignet av EVs, på hematopoietiske stamceller
Tidsramme: Opptil 24 uker
Målet på de funksjonelle aktivitetene til HD-CD34+ celler indusert av benmargsmikro-miljøet (dvs. MSC avledet EVs) av pasienter med PMF eller Heathy givere. P-STAT5-molekyl som aktiveringsindeks, Bax/Bcl2-forhold som apoptoseindikator, ROS og membranantigener vil bli vurdert av en unik måleenhet, den gjennomsnittlige fluorescensintensiteten. Endringen av de forskjellige parametrene fra baseline til slutten av samkulturen vil bli rapportert.
Opptil 24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Komponenter av EV Biocargoes
Tidsramme: Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år
Molekylær analyse av EV Biocargoes avledet fra enten PMF eller sunne MSC -er
Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Margherita Massa, PhD, irccs policlinico san matteo foundation

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

26. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. april 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Microenvironment cross-talk
  • 08052022 (Annen identifikator: Ministry of Health)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere