- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06896344
Rollen av mesenkymal stromalcelle avledet ekstracellulære vesikler av primære myelofibrose pasienter på CD34+ celler
Mikro-miljø kryss-snakk: Rollen til ekstracellulære vesikler avledet fra mesenkymale stromalceller hos pasienter med primær myelofibrose i modifisering av funksjonelle aktiviteter av CD34+ hematopoietiske avkomceller
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Primær myelofibrose (PMF) er en kronisk myeloproliferativ neoplasma preget av den klonale spredningen av CD34+ stamceller. En konstitutiv aktivering av JAK-Stat-banen, på grunn av en ervervet gevinst av funksjonsmutasjon enten i JAK2, MPL- eller CALR-gener, spiller en relevant patogenetisk rolle. Dessuten påvirker en tilstand av kronisk betennelse sykdomsforløpet. For øyeblikket forbedrer terapien med JAK -hemmeren Ruxolitinib symptomene på sykdommen, uten effekter på den patologiske celleklonen; Hematopoietisk stamfadercelle (HPC) -transplantasjon er det eneste kurative alternativet. Etterforskerne publiserte tidligere at mesenkymale stromalceller (MSCs) fra pasienter med PMF viser funksjonelle og genetiske abnormiteter (lav proliferativt potensial, fremtredende senescens, redusert differensieringspotensial). Når det gjelder Ruxolitinib, er direkte effekter på MSC-er blitt beskrevet, for eksempel hemming av JAK-STAT-signalering, veksten av både sunn donor (HD)-og PMF-MSC, og reduksjonen av fibrose-relatert genuttrykk. Ruxolitinib er også rapportert å redusere MSC-sekresjon av inflammatoriske cytokiner MCP-1 og IL-6, noe som antyder en rolle som dette stoffet i å modifisere benmargen (BM) mikro-miljøet. I PMF, som i andre hematologiske maligniteter, deltar MSC -er i kommunikasjonen mellom mikro -miljø og CD34+ celler. Nyere studier demonstrerte i andre patologier at MSC-avledede ekstracellulære vesikler (EV) og foreldres MSC har lignende effekter. Faktisk kan EV -er, som inneholder mRNA, mikroRNA, lipider og proteiner, inkorporeres i mottakerceller og modifiserer funksjonene deres. I normal hematopoiesis har MSC-EV-inkorporering i CD34+ celler vist seg å indusere en aktivering av JAK-Stat-banen gjennom økte nivåer av fosfo-STAT5; I tillegg er det rapportert om en betydelig reduksjon i apoptose og en høyere kolonidannende enhet granulocytt/makrofag klonogent potensial.
Målene med denne studien er:
- å isolere MSC fra BM av PMF -pasienter og HDS. MSCs vil bli inkubert med/ut ruxolitinib. EV -er vil bli oppnådd etter MSC -sult og ultracentrifugasjoner, og lagret ved -80 ° C
- For å vurdere EV-effekter på HD-CD34+ eller JAK2V617F+ SET2-celler ved evaluering av apoptotiske og aktiveringsveier, ROS-produksjon og klonogen kapasitet. I denne forbindelse vil bekreftende eksperimenter bli utført med JAK2-muterte CD34+ -celler fra pasienter som mottar eller ikke Ruxolitinib.
- For å utføre genuttrykksprofil på CD34+ og SET2 -celler etter inkubasjon med EVs.
- For å undersøke EV-biokargoer vil både qRT-PCR og proteomikk bli utført på MSC-avledede EV-er, før og etter inkubasjon med Ruxolitinib.
Den forventede effekten vil omfatte identifisering av modifikasjoner i funksjonelle aktiviteter av CD34+ eller SET2-celler etter inkubasjon med PMF-MSC-EVs med hensyn til HD-MSC-EVs, noe som gjenspeiler effekten av et endret mikro-miljø på HPCs. Etterforskerne forventer også at anerkjennelse av viktige mål for alvorlighetsgrad/progresjon av sykdommen ved å vurdere genuttrykksprofilen i CD34+ eller SET2 -celler som inneholder EV -er fra forskjellige kilder.
I tillegg kan identifiseringen av ruxolitinib -effektene på PMF BM mikro -miljø bli avklart.
Denne studien kan tillate å virke på nye mål for sykdomsprogresjon eller å støtte fremtidig bruk av HD-EVs som en acellulær terapi som favoriserer overlevelsen av sunne CD34+ -celler eller virker mot deres klonale motstykke.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Margherita Massa, PhD
- Telefonnummer: +39 0382502703
- E-post: m.massa@smatteo.pv.it
Studiesteder
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- Rekruttering
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia
-
Ta kontakt med:
- Margherita Massa
- Telefonnummer: +39 0382502703
- E-post: m.massa@smatteo.pv.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasienter med PMF
- JAK2 V617F+ (enten homozygot eller heterozygot)
- Av terapi
- Minst 18 år gammel
Eksklusjonskriterier:
- PMF kombinert til andre patologier
- Tidligere splenektomi
- Tidligere benmargstransplantasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Pasienter med PMF ut av terapi som gjennomgår benmargsbiopsi av kliniske grunner
Friske personer som donerer benmargs hematopoietiske stamceller
|
In vitro kultur av benmargs MNC for å oppnå mesenkymale stromalceller
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt av benmargsmikro -miljø, lignet av EVs, på hematopoietiske stamceller
Tidsramme: Opptil 24 uker
|
Målet på de funksjonelle aktivitetene til HD-CD34+ celler indusert av benmargsmikro-miljøet (dvs.
MSC avledet EVs) av pasienter med PMF eller Heathy givere.
P-STAT5-molekyl som aktiveringsindeks, Bax/Bcl2-forhold som apoptoseindikator, ROS og membranantigener vil bli vurdert av en unik måleenhet, den gjennomsnittlige fluorescensintensiteten.
Endringen av de forskjellige parametrene fra baseline til slutten av samkulturen vil bli rapportert.
|
Opptil 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komponenter av EV Biocargoes
Tidsramme: Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år
|
Molekylær analyse av EV Biocargoes avledet fra enten PMF eller sunne MSC -er
|
Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Margherita Massa, PhD, irccs policlinico san matteo foundation
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zacharaki D, Ghazanfari R, Li H, Lim HC, Scheding S. Effects of JAK1/2 inhibition on bone marrow stromal cells of myeloproliferative neoplasm (MPN) patients and healthy individuals. Eur J Haematol. 2018 Jul;101(1):57-67. doi: 10.1111/ejh.13079. Epub 2018 Apr 30.
- Preciado S, Muntion S, Corchete LA, Ramos TL, de la Torre AG, Osugui L, Rico A, Espinosa-Lara N, Gastaca I, Diez-Campelo M, Del Canizo C, Sanchez-Guijo F. The Incorporation of Extracellular Vesicles from Mesenchymal Stromal Cells Into CD34+ Cells Increases Their Clonogenic Capacity and Bone Marrow Lodging Ability. Stem Cells. 2019 Oct;37(10):1357-1368. doi: 10.1002/stem.3032. Epub 2019 Jun 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Microenvironment cross-talk
- 08052022 (Annen identifikator: Ministry of Health)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .