Vurdering af anæstetisk effektivitet og hæmodynamisk stabilitet af to LA -lægemidler til hypertensive patienter

Formålet med denne prospektive undersøgelse er at sammenligne den bedøvelseseffektivitet og hæmodynamiske parametre på 4% articaine -chloridrat med epinephrin (1: 100.000) mod 3% Mepivacaine -chloridrat uden epinephrin i maxillær infiltrering til tænderekstraktion af i kontrollerede hypertensive patienter.

Materiale og metoder Hovedindeslutningskriterierne for dette prospektive, randomiserede, dobbeltblindede kliniske undersøgelser vil være patienter, der har behov for enkelt tandekstraktion på grund af karies og/eller periodontitis i maxillaen. med kontrolleret hypertension med blodtryk, der ikke overstiger værdier på 160/100 mm Hg. Ekskluderingskriterierne vil være patienter med systemiske sundhedsmæssige problemer (f.eks At kræve åbne kirurgiske ekstraktioner eller med inficerede tænder blev udelukket fra undersøgelsespatienterne vil blive valgt blandt oral og maxillofacial kirurgi, fakultet for tandlæge. Tanta University. Lige randomisering blev opnået med brugen af ​​en computergenereret tilfældigt taleliste, og underskrevet informering samtykke vil blive opnået fra enhver patient, der er inkluderet i undersøgelsen.

Effektberegning En undersøgelse med tres personer rapporteres at have 90% strøm til at detektere en forskel i succesrate på 21% i et kontinuerligt resultatmål, hvis man antager et signifikansniveau på 5% og en sammenhæng på 0,5 mellem svar fra det samme emne.

Anæstetisk administration præoperativ klinisk og radiografisk undersøgelse vil blive udført for hver patient. Lokal maxillær infiltrationsanæstesi ved siden af ​​tanden med ekstraktion vil være den bedøvelsesmetode, der anvendes gennem en vestibulær (1,5 ml) og en palatal injektion (0,3 ml). Følgende agenter vil blive anvendt til bedøvelse: Septanest 4% Articaine HCl med 1: 100.000 epinephrin og skandonest 3% almindelig mepivacaine HCL (Septodont, fremstillet af Novocol Pharmaceuticals of Canada). Injektioner og ekstraktioner udføres af certificerede tandlæger fra Oral- og Maxillofacial Surgery -afdeling, Fakultet for tandlæge, Tanta University.

Tandekstraktion udføres efter fuld anæstesi, testet med en sonde på den buccale slimhinde, palatal slimhinde og selve tanden hvert minut efter injektion og efter subjektive symptomer på følelsesløshed fra patienten.

Resultatmålinger af bedøvelsesmasse -anæstesi anses for at have fundet sted, når der ikke opnås noget respons på den maksimale stimulering (64 læsning) af den elektriske papirmasse -tester i testperioden. Hvis en patient erklærede fuld følelsesløshed (dvs. blødt vævsanæstesi), testes starten efterfølgende. Den tid, det tager at nå fuldstændig anæstesi, evalueres med et stopur. Behandlingen vil blive betragtet som med succes afsluttet, når den er forbundet uden smerter. Efter behandling er den subjektive effektivitet af anæstesi ved hjælp af smerter under injektion og smerter under behandlingen, der skal vurderes af Heft-Parker Visual Analog Scale (VAS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerter).

Patientens hæmodynamiske parametre måles ved anvendelse af et automatiseret sphygmomanometer som følger: systolisk (SBP) og diastolisk blodtryk, iltblodmætning (SO2) og hjerterytme 2) hastighedsprodukt (før hver injektion (læsning 1), før indgrebet, I.E. 5 min. Efter injektionen (læsning 2) og med 10-min-intervaller (læsning 3 og 4).