Evaluación de la eficacia anestésica y la estabilidad hemodinámica de dos medicamentos LA para pacientes hipertensos

El objetivo de este estudio prospectivo es comparar la eficacia anestésica y los parámetros hemodinámicos del 4% de cloridrato de articína con epinefrina (1: 100,000) versus cloridrato de mepivacaína al 3% sin epinefrina en infiltración maxilar para la extracción de dientes de los dientes de pacientes hipertensivos controlados.

Material y métodos Los principales criterios de inclusión para este estudio clínico prospectivo, aleatorizado y doble ciego serán pacientes que necesitan extracción de dientes individuales debido a caries y/o periodontitis en el maxilar. con hipertensión controlada con presión arterial que no excede los valores de 160/100 mm Hg. The exclusion criteria will be patients with systemic health problems (e.g uncontrolled hypertension, unstable angina pectoris, recent myocardial infarct (6 months), refractory dysrhythmias, untreated or uncontrolled congestive heart failure), uncontrolled diabetes mellitus, history of allergic reactions to anesthetics drugs, Pregnancy or breastfeeding, and Patients requiring Se excluyeron las extracciones quirúrgicas abiertas o con los dientes infectados del estudio que los pacientes serán seleccionados del departamento de cirugía oral y maxilofacial, Facultad de Odontología. Universidad de Tanta. Se logró la igual aleatorización con el uso de una lista de números aleatorios generados por computadora, y se obtendrá el consentimiento informativo de Inform de cada paciente incluido en el estudio.

Se informa que el cálculo de potencia Un estudio con sesenta sujetos tiene un 90% de potencia para detectar una diferencia en la tasa de éxito del 21% en una medida de resultado continua suponiendo un nivel de significancia del 5% y una correlación de 0.5 entre las respuestas del mismo sujeto.

La administración anestésica preoperatoria y el examen radiográfico se realizarán para cada paciente. La anestesia de infiltración maxilar local adyacente al diente con extracción será el método anestésico utilizado por una inyección vestibular (1,5 ml) y una inyección palatina (0,3 ml). Se aplicarán los siguientes agentes para la anestesización: Septanest 4% Articine HCl con 1: 100,000 epinefrina y Scenseest 3% Mepivacaine HCl (SEPTODONT, fabricado por Novocol Pharmaceuticals de Canadá). Las inyecciones y las extracciones serán realizadas por dentistas certificados del departamento de cirugía oral y maxilofacial, Facultad de Odontología, Universidad de Tanta.

La extracción dental se realizará después de la anestesia completa, probada con una sonda sobre la mucosa bucal, la mucosa palatal y el diente en sí cada minuto después de la inyección, y después de los síntomas subjetivos de entumecimiento por el paciente.

Se considera que las medidas de resultado del éxito anestésico de la pulpa exitosa anestesia se producen cuando no se obtiene respuesta a la estimulación máxima (64 lectura) del probador de pulpa eléctrica durante el período de prueba. Si un paciente declaró entumecimiento completo (es decir, anestesia de tejidos blandos), el inicio se probará posteriormente. El tiempo necesario para alcanzar la anestesia completa se evaluará con un cronómetro. Se considerará que el tratamiento se completa con éxito cuando se asocia sin dolor. Después del tratamiento, la eficiencia subjetiva de la anestesia por medio del dolor mientras se inyecta y dolor durante el tratamiento para ser calificado por la escala analógica visual (VAS) del parque de heft de 0 (sin dolor) a 10 (peor dolor).

Los parámetros hemodinámicos del paciente se medirán utilizando un esfigmomanómetro automatizado de la siguiente manera: sistólica (SBP) y la presión arterial diastólica, la saturación de sangre de oxígeno (SO2) y el producto de presión de frecuencia cardíaca (HR) (antes de cada inyección (lectura 1), antes de comenzar la intervención, i.e. 5 minutos después de la inyección (lectura 2) y a los intervalos de 10 mineros (lecturas antes de 3), antes de comenzar la intervención, i.e.e.e. 5 minutos después de la inyección (lectura 2), y a los intervalos de 10 minutos (lecturas antes de 3).