Avaliação da eficácia anestésica e estabilidade hemodinâmica de dois medicamentos para pacientes hipertensos

O objetivo deste estudo prospectivo é comparar a eficácia anestésica e os parâmetros hemodinâmicos de cloridrato de 4% de aricaína com epinefrina (1: 100.000) versus 3% de cloridrato de mepivacaína sem epinefrina em infiltração maxilar para a extração de Teeth em pacientes controlados.

Material e métodos Os principais critérios de inclusão para este estudo clínico prospectivo, randomizado e duplo-cego serão os pacientes que precisam de extração de dente único devido a cárie e/ou periodontite na maxila. com hipertensão controlada com pressão arterial não excedendo valores de 160/100 mm Hg. The exclusion criteria will be patients with systemic health problems (e.g uncontrolled hypertension, unstable angina pectoris, recent myocardial infarct (6 months), refractory dysrhythmias, untreated or uncontrolled congestive heart failure), uncontrolled diabetes mellitus, history of allergic reactions to anesthetics drugs, Pregnancy or breastfeeding, and Patients requiring open surgical extractions ou com dentes infectados foram excluídos dos pacientes do estudo serão selecionados do Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial, Faculdade de Odontologia. Universidade Tanta. A randomização igual foi alcançada com o uso de uma lista de números aleatórios gerados por computador e o consentimento da informação assinado será obtido de todos os pacientes incluídos no estudo.

Cálculo de potência Um estudo com sessenta indivíduos tem 90% de potência para detectar uma diferença na taxa de sucesso de 21% em uma medida de resultado contínuo, assumindo um nível de significância de 5% e uma correlação de 0,5 entre as respostas do mesmo sujeito.

Administração anestésica pré -operatória clinicamente e o exame radiográfico será realizado para cada paciente. A anestesia local de infiltração maxilar adjacente ao dente com extração será o método anestésico usado por um vestibular (1,5 mL) e uma injeção palatal (0,3 mL). Os seguintes agentes serão aplicados para anestesia: o mais septo de 4% de HCl com 1: 100.000 epinefrina e Scandonest 3% Plain Mepivacaine HCl (Septodont, fabricado pela Novocol Pharmaceuticals of Canada). As injeções e as extrações serão realizadas por dentistas certificados do Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial, Faculdade de Odontologia, Universidade de Tanta.

A extração dental será realizada após anestesia total, testada com uma sonda na mucosa bucal, na mucosa palatal e no próprio dente a cada minuto após a injeção e após sintomas subjetivos de dormência pelo paciente.

Considera -se que as medidas de resultado do sucesso anestésico bem -sucedidas anestesia da pulpar ocorreu quando nenhuma resposta é obtida à estimulação máxima (64 leitura) do testador de polpa elétrica durante o período do teste. Se um paciente declarou dormência total (ou seja, anestesia de tecidos moles), o início será testado posteriormente. O tempo necessário para atingir a anestesia completo será avaliado com um cronômetro. O tratamento será considerado concluído com sucesso quando estiver associado à dor. Após o tratamento, a eficiência subjetiva da anestesia por meio de dor durante a injeção e a dor durante o tratamento a ser classificada pela escala visual analógica do parque de peso (VAS) de 0 (sem dor) a 10 (pior dor).

The patient's hemodynamic parameters will be measured by using an automated sphygmomanometer as follows: systolic (SBP) and diastolic blood pressure, Oxygen blood saturation (SO2) , and heart rate (HR) rate pressure product ( before each injection (reading 1), before starting the intervention, i.e. 5 min after the injection (reading 2), and at 10-min intervals (readings 3 and 4).