Bewertung der Anästhesie -Wirksamkeit und der hämodynamischen Stabilität von zwei LA -Medikamenten für hypertensive Patienten

Ziel dieser prospektiven Studie ist es, die Anästhesie -Wirksamkeit und die hämodynamischen Parameter von 4% Artikaine Chloridrat mit Epinephrin (1: 100.000) gegenüber 3% Mepivacain -Chloridrat ohne Epinephrin in der Maxillarinfiltration für die Zähneextraktion von kontrollierten hyperzussiven Patienten zu vergleichen.

Material und Methoden Die Haupteinschlusskriterien für diese prospektive, randomisierte, doppelblinde klinische Studie sind Patienten, die aufgrund von Karies und/oder Parodontitis im Oberkiefern einzelne Zahnextraktion benötigen. mit kontrollierter Hypertonie mit Blutdruck überschritt nicht die Werte von 160/100 mm Hg. The exclusion criteria will be patients with systemic health problems (e.g uncontrolled hypertension, unstable angina pectoris, recent myocardial infarct (6 months), refractory dysrhythmias, untreated or uncontrolled congestive heart failure), uncontrolled diabetes mellitus, history of allergic reactions to anesthetics drugs, Pregnancy or breastfeeding, and Patients requiring open surgical Extraktionen oder mit infizierten Zähnen wurden von den Studienpatienten ausgeschlossen, die aus der oralen und maxillofazialen Abteilung für Zahnheilkunde, der Fakultät für Zahnmedizin, ausgewählt werden. Tanta University. Die gleiche Randomisierung wurde unter Verwendung einer computergenerierten Zufallsnummernliste erreicht, und bei jedem in die Studie einbezogenen Patienten wird die unterschriebene Einwilligung erhalten.

Die Leistungsberechnung Eine Studie mit sechzig Probanden hat eine Leistung von 90%, um einen Differenz der Erfolgsrate von 21% in einer kontinuierlichen Ergebnismaßnahme zu erkennen, wobei ein Signifikanzniveau von 5% und eine Korrelation von 0,5 zwischen den Antworten aus demselben Subjekt angenommen wird.

Anästhetische Verabreichung präoperativ und radiologische Untersuchung wird für jeden Patienten durchgeführt. Die lokale Infiltrationsanästhesie der Oberkiefer neben dem Zahn mit Extraktion ist die Anästhesiemethode, die durch einen vestibulären (1,5 ml) und eine palatinale Injektion (0,3 ml) verwendet wird. Die folgenden Wirkstoffe werden zur Anästhesie angewendet: Septanest 4% Articaine HCl mit 1: 100.000 Epinephrin und Scandonest 3% einfache Matepivacain HCl (Septodont, hergestellt von Novocol Pharmaceuticals of Canada). Die Injektionen und Extraktionen werden von zertifizierten Zahnärzten der Abteilung für orale und maxillofaziale Chirurgie, Fakultät für Zahnmedizin, Tanta University, durchgeführt.

Die Zahnfeuerung wird nach voller Anästhesie durchgeführt, die mit einer Sonde auf der bukkalen Schleimhaut, der palatalen Schleimhaut und dem Zahn selbst jede Minute nach der Injektion und nach subjektiven Symptomen der Taubheit durch den Patienten getestet wurde.

Es wird angenommen, dass die Ergebnisse des Anästhetikus Erfolg eine erfolgreiche Zellstoffanästhesie aufgetreten ist, wenn keine Reaktion auf die maximale Stimulation (64 -Leser) des Elektropulps während des Testzeitraums erhalten wird. Wenn ein Patient eine vollständige Taubheit (d. H. Weichgewebeanästhesie) deklarierte, wird das Beginn anschließend getestet. Die Zeit, die zur Erreichung einer vollständigen Anästhesie benötigt wird, wird mit einer Stoppuhr bewertet. Die Behandlung wird als erfolgreich abgeschlossen angesehen, wenn sie ohne Schmerzen verbunden sind. Nach der Behandlung die subjektive Effizienz der Anästhesie durch Schmerzen während der Injektion und Schmerzen während der Behandlung, die von der visuellen Analogskala (VAS) von 0 (ohne Schmerzen) bis 10 (schlimmste Schmerzen) bewertet werden.

The patient's hemodynamic parameters will be measured by using an automated sphygmomanometer as follows: systolic (SBP) and diastolic blood pressure, Oxygen blood saturation (SO2) , and heart rate (HR) rate pressure product ( before each injection (reading 1), before starting the intervention, i.e. 5 min after the injection (reading 2), and at 10-min intervals (readings 3 and 4).