Vurdering av anestetisk effekt og hemodynamisk stabilitet av to LA -medisiner for hypertensive pasienter

Målet med denne prospektive studien er å sammenligne den bedøvelseseffektiviteten og hemodynamiske parametere av 4% artikainkloridrate med epinefrin (1: 100 000) mot 3% mepivakainkloridrate uten epinefrin i maksillær infiltrasjon for tennekstraksjon av i kontrollert hypertivt pasienter.

Materiale og metoder De viktigste inkluderingskriteriene for denne prospektive, randomiserte, dobbeltblindede kliniske studien vil være pasienter som trenger enkelt tannekstraksjon på grunn av karies og/eller periodontitt i maxillaen. med kontrollert hypertensjon med blodtrykk som ikke overstiger verdier på 160/100 mm Hg. Eksklusjonskriteriene vil være pasienter med systemiske helseproblemer (f.eks Å kreve åpne kirurgiske ekstraksjoner eller med infiserte tenner ble ekskludert fra studien, vil pasienter bli valgt fra oral og maxillofacial kirurgi, fakultet for tannbehandling. Tanta University. Lik randomisering ble oppnådd ved bruk av en datamaskingenerert tilfeldig tallliste, og signert informasjon samtykke vil bli innhentet fra hver pasient som er inkludert i studien.

Kraftberegning En studie med seksti forsøkspersoner er rapportert å ha 90% kraft for å oppdage en forskjell i suksessrate på 21% i et kontinuerlig utfallsmål under forutsetning av et signifikansnivå på 5% og en korrelasjon på 0,5 mellom svarene fra samme emne.

Anestesiadministrasjon Preoperativ klinisk og radiografisk undersøkelse vil bli utført for hver pasient. Lokal maxillary infiltrasjonsanestesi ved siden av tannen med ekstraksjon vil være den bedøvelsesmetoden som brukes gjennom en vestibulær (1,5 ml) og en palatal injeksjon (0,3 ml). Følgende midler vil bli brukt for bedøvelse: Septanest 4% Articaine HCl med 1: 100 000 epinefrin og skandonest 3% vanlig mepivacain HCl (Septodont, produsert av Novocol Pharmaceuticals of Canada). Injeksjonene og ekstraksjonene vil bli utført av sertifiserte tannleger ved oral og maxillofacial kirurgiavdeling, Fakultet for tannbehandling, Tanta University.

Tannekstraksjon vil bli utført etter full anestesi, testet med en sonde på bukkal slimhinne, palatal slimhinne og selve tannen hvert minutt etter injeksjon, og etter subjektive symptomer på nummenhet av pasienten.

Resultatmål for bedøvelse av bedøvelse Suksess Vellykket massebedøvelse anses å ha skjedd når ingen respons oppnås på den maksimale stimuleringen (64 lesing) av den elektriske masse -testeren i løpet av testperioden. Hvis en pasient erklært full nummenhet (dvs. anestesi av mykt vev), vil utbruddet bli testet deretter. Tiden det tar å oppnå fullstendig anestesi vil bli evaluert med stoppeklokke. Behandlingen vil bli sett på som vellykket fullført når det er assosiert med ingen smerter. Etter behandling, den subjektive effektiviteten av anestesi ved hjelp av smerter mens injeksjon og smerter under behandlingen skal vurderes av heft-parkerer visuell analog skala (VAS) fra 0 (ingen smerter) til 10 (verste smerter).

Pasientens hemodynamiske parametere vil bli målt ved å bruke et automatisert sphygmomanometer som følger: systolisk (SBP) og diastolisk blodtrykk, oksygenblodmetning (SO2), og hjertefrekvens (HR) hastighet (real) før hver injeksjon (lesing 1), før Intervensjonen, og leser 3 minutter.