Ocena skuteczności znieczulającej i stabilności hemodynamicznej dwóch leków LA u pacjentów z nadciśnieniem

Celem tego prospektywnego badania jest porównanie skuteczności znieczulającej i parametrów hemodynamicznych 4% chloranu artykainy z epinefryną (1: 100 000) w porównaniu z 3% chloridranu do mepivaciny bez epinefryny w naviltracji szczękowej dla zębów dla zębów u pacjentów z nadciśnieniem.

Materiał i metody głównym kryteriami włączenia do tego prospektywnego, randomizowanego, podwójnie ślepego badania klinicznego będą pacjenci potrzebujący ekstrakcji pojedynczego zęba z powodu próchnicy i/lub zapalenia przyzębia w szczęce. z kontrolowanym nadciśnieniem z ciśnieniem krwi nieprzekraczającymi wartościami 160/100 mm Hg. Kryteriami wykluczenia będą pacjenci z ogólnoustrojowymi problemami zdrowotnymi (np. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilne dławicy piersiowe, niedawne zawały mięśnia sercowego (6 miesięcy), oporne na zaburzeniach rytmu, nieleczone lub niekontrolowane zatarkowe niewydolność serca), niekontrolowana cukrzyca Melluter. Ekstrakcje chirurgiczne lub z zakażonymi zębami zostały wykluczone z badania pacjentów zostanie wybranych z oddziału chirurgii doustnej i szczękowej, wydziału stomatologii. Tanta University. Równą randomizację osiągnięto przy użyciu wygenerowanej komputerowo losowej listy liczb, a podpisana zgoda informacyjna zostanie uzyskana od każdego pacjenta uwzględnionego w badaniu.

Obliczanie mocy badanie z sześćdziesięcioma osobnikami, które ma 90% mocy wykrycia różnicy w tempie sukcesu wynoszącym 21% w ciągłym pomiarze wyniku przy założeniu poziomu istotności 5% i korelacji 0,5 między odpowiedziami tego samego pacjenta.

Podanie znieczulające przedoperacyjne badanie kliniczne i radiograficzne zostanie przeprowadzone dla każdego pacjenta. Lokalne znieczulenie infiltracji szczęki przylegające do zęba z ekstrakcją będzie metodą znieczulającą stosowaną przez przedsionek (1,5 ml) i wstrzyknięcie podniebienia (0,3 ml). Do znieczulenia zostaną zastosowane następujące agenci: Septanest 4% Articaine HCL z 1: 100 000 epinefryny i scandonest 3% zwykłej MEPIVACAINE HCL (Septodont, wyprodukowane przez Novocol Pharmaceuticals of Canada). Zastrzyki i ekstrakcje będą wykonywane przez certyfikowanych dentystów oddziału chirurgii jamy ustnej i szczęki, Wydział Stomatologii, Tanta University.

Ekstrakcja zębów zostanie przeprowadzona po pełnym znieczuleniu, badana z sondy na błonie śluzowej policzkowej, błony śluzowej podniebiennej i sam zęba co minutę po wstrzyknięciu i po subiektywnych objawach drętwienia przez pacjenta.

Uważa się, że pomiary wyników sukcesu znieczulającego Udane znieczulenie pulpy wystąpiły, gdy nie uzyskuje się odpowiedzi na maksymalną stymulację (64 odczyt) elektrycznego testera miazgi w okresie testowym. Jeśli pacjent ogłosił pełne drętwienie (tj. Znieczulenie tkanki miękkiej), początek zostanie następnie przetestowany. Czas potrzebny na całkowite znieczulenie zostanie oceniona za pomocą stopu. Leczenie będzie uważane za pomyślnie ukończone, gdy będzie powiązane bez bólu. Po leczeniu subiektywna wydajność znieczulenia za pomocą bólu podczas wstrzykiwania i bólu podczas leczenia, która ma zostać oceniona przez wizualną skalę analogową (VAS) od 0 (bez bólu) do 10 (najgorszy ból).

Parametry hemodynamiczne pacjenta zostaną zmierzone za pomocą zautomatyzowanego sphygmomanometru w następujący sposób: skurczowe (SBP) i rozkurczowe ciśnienie krwi, nasycenie krwi tlenu (SO2) i prędkości serca (HR) Produkt ciśnienia (przed każdym wstrzyknięciem (odczyt 1), przed rozpoczęciem interwencji, tj. 5 minut po wstrzyknięciu (czytanie 2) oraz w odstępach 10-min (odczyty 3 i 4).