Beoordeling van anesthetische werkzaamheid en hemodynamische stabiliteit van twee LA -geneesmiddelen voor hypertensieve patiënten

Het doel van deze prospectieve studie is om de anesthetische werkzaamheid en hemodynamische parameters van 4% articaïnechloridraat te vergelijken met epinefrine (1: 100.000) versus 3% mepivacaïnechloridraat zonder epinefrine bij maxillaire infiltratie voor tanden -extragie van gecontroleerde hypertensieve patiënten.

Materiaal en methoden De belangrijkste inclusiecriteria voor deze prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde klinische studie zullen patiënten zijn die nodig zijn aan een enkele tandextractie vanwege cariës en/of parodontitis in de maxilla. met gereguleerde hypertensie met bloeddruk die niet hoger is dan 160/100 mm Hg. De uitsluitingscriteria zijn patiënten met systemische gezondheidsproblemen (bijv. Ongecontroleerde hypertensie, onstabiele angina pectoris, recent myocardiaal infarct (6 maanden), refractaire dysrhythmia Chirurgische extracties of met geïnfecteerde tanden werden uitgesloten van de onderzoekspatiënten worden geselecteerd uit orale en maxillofaciale chirurgie, faculteit der tandheelkunde. Tanta University. Gelijke randomisatie werd bereikt met het gebruik van een door de computer gegenereerde willekeurige nummerlijst en ondertekende informatie-toestemming zal worden verkregen van elke patiënt die in het onderzoek is opgenomen.

Power Berekening Een onderzoek met zestig personen is naar verluidt 90% vermogen om een ​​verschil in succespercentage van 21% te detecteren in een continue uitkomstmaat, uitgaande van een significantieniveau van 5% en een correlatie van 0,5 tussen responsen van hetzelfde onderwerp.

Anesthetische toediening preoperatief klinisch en radiografisch onderzoek worden uitgevoerd voor elke patiënt. Lokale maxillaire infiltratieanesthesie grenzend aan de tand met extractie zal de anesthetische methode zijn die overal wordt gebruikt door een vestibulaire (1,5 ml) en een palatale injectie (0,3 ml). De volgende agenten zullen worden toegepast voor anesthetisatie: Septanest 4% articaïne HCl met 1: 100.000 epinefrine en schandelijke 3% gewone mepivacaïne HCL (septodont, vervaardigd door Novocol Pharmaceuticals of Canada). De injecties en de extracties zullen worden uitgevoerd door gecertificeerde tandartsen van orale en maxillofaciale chirurgie, faculteit tandheelkunde, Tanta University.

Tandheelkundige extractie zal worden uitgevoerd na volledige anesthesie, getest met een sonde op het buccale slijmvlies, palataal slijmvlies en de tand zelf elke minuut na injectie, en na subjectieve symptomen van gevoelloosheid door de patiënt.

Uitkomstmaten van anesthetisch succes Succesvolle pulpanesthesie wordt geacht te zijn opgetreden wanneer er tijdens de testperiode geen respons wordt verkregen op de maximale stimulatie (64 lezen) van de elektrische pulptester. Als een patiënt volledige gevoelloosheid verklaarde (d.w.z. weke delen anesthesie), wordt het begin vervolgens getest. De tijd die nodig is om volledige anesthesie te bereiken, wordt geëvalueerd met een stopwatch. De behandeling zal worden beschouwd als met succes voltooid wanneer deze wordt geassocieerd met geen pijn. Na behandeling, de subjectieve efficiëntie van anesthesie door middel van pijn tijdens het injecteren en pijn tijdens de behandeling om te worden beoordeeld door Heft-Parker visuele analoge schaal (VAS) van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn).

De hemodynamische parameters van de patiënt zullen worden gemeten met behulp van een geautomatiseerde sfygmomanometer als volgt: systolisch (SBP) en diastolische bloeddruk, zuurstofbloedverzadiging (SO2) en hartslag (HR) snelheidsdrukproduct (vóór elke injectie (lezing 1), vóór de interventie, d.w.