Valutazione dell'efficacia anestetica e della stabilità emodinamica di due farmaci per i pazienti ipertesi

Lo scopo di questo studio prospettico è quello di confrontare l'efficacia anestetica e i parametri emodinamici di cloridrato di articolazione al 4% con epinefrina (1: 100.000) rispetto al 3% di cloridrate di mepivacaina senza epinefrina nell'infiltrazione maxcellaria per l'estrazione dei denti di pazienti ipertensivi controllati.

Materiale e metodi I principali criteri di inclusione per questo studio clinico prospettico, randomizzato e in doppio cieco saranno pazienti che necessitano di estrazione a denti singoli a causa della carie e/o della parodontite nella mascella. con ipertensione controllata con pressione sanguigna non superiore a valori di 160/100 mm Hg. I criteri di esclusione saranno pazienti con problemi di salute sistemica (ad es. Ipertensione incontrollata, angina pectoris instabile, recente infarto miocardico (6 mesi), disritmie refrattarie, reazioni cardiache non controllate, gravidanza non controllata e grasso di grasso e grasso. Le estrazioni chirurgiche aperte o con denti infetti sono stati esclusi dallo studio che i pazienti saranno selezionati dal dipartimento di chirurgia orale e maxillofacciale, facoltà di odontoiatria. Università di Tanta. La uguale randomizzazione è stata ottenuta con l'uso di un elenco di numeri casuali generato dal computer e il consenso di informazione firmata sarà ottenuto da ogni paziente incluso nello studio.

Calcolo di potenza Uno studio con sessanta soggetti ha un potere del 90% per rilevare una differenza nel tasso di successo del 21% in una misura di esito continuo ipotizzando un livello di significatività del 5% e una correlazione di 0,5 tra le risposte dello stesso soggetto.

La somministrazione anestetica preoperatoria clinicamente e l'esame radiografico verranno eseguiti per ciascun paziente. L'anestesia di infiltrazione mascellare locale adiacente al dente con estrazione sarà il metodo anestetico utilizzato da un vestibolare (1,5 ml) e un'iniezione palatale (0,3 ml). I seguenti agenti saranno applicati per l'anestetizzazione: settano il 4% di Articole HCl con 1: 100.000 epinefrina e scandonest al 3% di mepivacaina HCL (Septodont, prodotto da Novocol Pharmaceuticals of Canada). Le iniezioni e le estrazioni saranno eseguite da dentisti certificati del dipartimento di chirurgia orale e maxillofacciale, Facoltà di Odontoiatria, Università di Tanta.

L'estrazione dentale verrà eseguita dopo piena anestesia, testata con una sonda sulla mucosa buccale, sulla mucosa palatale e sul dente stesso ogni minuto dopo l'iniezione e dopo sintomi soggettivi di intorpidimento da parte del paziente.

Si ritiene che le misure di esito del successo anestetico si sono ritenute anestesia di polpa di successo quando non viene ottenuta alcuna risposta alla massima stimolazione (64 lettura) del tester della polpa elettrica durante il periodo di prova. Se un paziente ha dichiarato intorpidimento completo (cioè anestesia dei tessuti molli), l'insorgenza verrà successivamente testata. Il tempo impiegato per raggiungere l'anestesia completa sarà valutato con un cronometro. Il trattamento sarà considerato come completato con successo quando è associato a nessun dolore. Dopo il trattamento, l'efficienza soggettiva dell'anestesia mediante il dolore durante l'iniezione e il dolore durante il trattamento devono essere valutati dalla scala analogica visiva (VAS) di peser-parcherista da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore).

I parametri emodinamici del paziente verranno misurati usando uno sfidmomanometro automatizzato come segue: sistolica (SBP) e pressione arteriosa diastolica, saturazione del sangue di ossigeno (SO2) e velocità di pressione della frequenza cardiaca (HR) (prima di essere iniezione (lettura 1), prima di iniziare l'intervento, cioè 5 minuti dopo l'iniezione (lettura 2) e a 10 minuti (leggi 3 e 3).