Kahden LA -lääkkeen anestesian tehokkuuden ja hemodynaamisen stabiilisuuden arviointi hypertensiivisille potilaille

Tämän tulevaisuuden tutkimuksen tavoitteena on verrata 4 -prosenttisen artikkelikloridraatin anestesiatehokkuutta ja hemodynaamisia parametreja (1: 100 000) verrattuna 3 -prosenttisesti mepivakaiinikloridraattiin ilman epinefriiniä ylä- ja ylä- ja ylihallinnon tunkeutumisessa, jotta hampaiden uuttaminen kontrolloiduilla korkealla potilailla.

Materiaali ja menetelmät Tämän mahdollisen, satunnaistetun, kaksoissokkotuneen kliinisen tutkimuksen tärkeimmät sisällyttämiskriteerit ovat potilaita, jotka tarvitsevat yhden hampaan uuttoa karieksen ja/tai periodontiitin vuoksi yläosassa. kontrolloidulla verenpaineella verenpaineessa, joka ei ylitä arvoja 160/100 mm Hg. Poissulkemiskriteerit ovat potilaita, joilla on systeemisiä terveysongelmia (esim. Hallitsematon verenpaine, epävakaa angina pectoris, viimeaikainen sydänlihaksen infarkti (6 kuukautta), tulenkestäviä dysrytmioita, käsittelemättömiä tai hallitsemattomia kongestiivisia sydämen vajaatoiminta), hallitsemattomia diabetes -mellitus-, allergisten reaktioiden historiaa koskevia diabettoja Vaaditaan avoimia kirurgisia uuttoja tai tartunnan saaneita hampaita jätettiin tutkimuspotilaiden ulkopuolelle, valitaan oraalisesta ja maxillofacial -kirurgian osastosta, hammaslääketieteellisestä tiedekunnasta. Tanta -yliopisto. Tasa-arvoinen satunnaistaminen saavutettiin käyttämällä tietokoneella tuotettua satunnaislukuluetteloa, ja allekirjoitettu tietojen suostumus saadaan jokaisesta tutkimukseen sisältyvältä potilaalta.

Tehonlaskenta Kuusikymmentä koehenkilöä koskevassa tutkimuksessa on ilmoitettu olevan 90%: n voima havaita 21%: n onnistumisasteen ero jatkuvassa tulosmittauksessa olettaen, että merkitsevyystaso on 5% ja korrelaatio 0,5 saman kohteen vasteiden välillä.

Anesteettinen antaminen preoperatiivinen kliinisesti ja radiografinen tutkimus suoritetaan jokaiselle potilaalle. Paikalliset yläraja -tunkeutumisanestesia hampaan vieressä uutisella on anestesiamenetelmä, jota käyttävät vestibulaarinen (1,5 ml) ja palataalinen injektio (0,3 ml). Seuraavia aineita sovelletaan nukuttamiseen: Septanest 4% artikkeli HCl 1: 100 000 epinefriinillä ja Scandonest 3%: n tavallisella mepivakaiini HCL: llä (Sepdont, valmistaja Kanadan Novocol Pharmaceuticals). Injektiot ja uuttot suorittavat sertifioidut oraalisen ja maxillofacial -kirurgian osaston hammaslääkärit, hammaslääketieteen tiedekunta, Tanta University.

Hammaspoisto suoritetaan täyden anestesian jälkeen, testataan koettimella bukcal -limakalvossa, palataalisessa limakalvossa ja itse hampaassa joka minuutti injektion jälkeen ja potilaan tunnottomuuden subjektiivisten oireiden jälkeen.

Anestesian menestyksen lopputulosten onnistuneen anestesian mittaamisen katsotaan tapahtuvan, kun sähköisten massan testaajan suurimpaan stimulaatioon (64 lukeminen) ei saatua testijakson aikana. Jos potilas julisti täyden tunnottomuuden (ts. Pehmeä kudoksen anestesia), aloitus testataan myöhemmin. Täydellisen anestesian saavuttamiseen kulunut aika arvioidaan sekuntikellolla. Hoitoa pidetään onnistuneesti valmistuvan, kun siihen ei liity kipua. Hoidon jälkeen anestesian subjektiivinen tehokkuus kivun avulla injektoidessaan ja kipua hoidon aikana, joka on arvioitu heft-parkerin visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) 0: sta (ei kipua)-10 (pahin kipu).

Potilaan hemodynaamiset parametrit mitataan käyttämällä automaattista sphygmomanometriä seuraavasti: systolinen (SBP) ja diastolinen verenpaine, happiveren kyllästyminen (SO2) ja syke (HR) -painekepaine (ennen kutakin injektiota (lukema 1), ennen intervention aloittamista, ts. 5 minuutin kuluttua injektion (lukema 2) ja 10 minuutin välein.