- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06935305
OSNA versus ultrastaging til at påvise Sentinel lymfeknude metastase ved endometrial kræft (SENT-OSNA)
Et trin nukleinsyreforstærkning (OSNA) versus ultrastaging til at påvise Sentinel-lymfeknude-metastase i endometrial kræft: et randomiseret, multicenter, kontrolleret forsøg (Sent-OSNA-undersøgelse)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret forsøg med ikke-mindrevinæritet med forekomsten af patienter med metastatisk SLN som primært slutpunkt. Baseret på nyere litteratur har forekomst af patienter med metastatisk SLN påvist ved ultrastaging en gennemsnitlig værdi på 11%. Hvis man antager en -4% som den maksimale tilladte forskel i detektionsgrad for at erklære ikke-mindreværd, er der behov for en effekt på 80% og et signifikansniveau på 2,5% (en side) en prøvestørrelse på 1922 (961 pr. Arm). To foreløbige analyser er planlagt, den ene efter de første 640 og den anden efter 1280 patienter. Ved den første interimsanalyse afvises nulhypotese (mindreværd af OSNA med hensyn til ultrastaging) på et signifikansniveau <0,00010, ellers vil undersøgelsen fortsætte, og ved den anden analyse vil nulhypotesen blive afvist på et signifikansniveau på 0,0059. Den endelige analyse vil bruge 0,0189 som signifikansgrænse. O'Brien Fleming Alpha -forbrugsfunktionen blev brugt til at definere disse værdier.
Det primære slutpunkt defineres som andelen af patienter med positiv SLN i forhold til det samlede randomiserede patienter. Denne andel vil blive rapporteret sammen med 95% konfidensinterval for bedre at identificere området af inferentielle værdier. Forekomst af isolerede tumorceller, mikro- og makro-metastase beregnes.
Antal kopier af CK19 mRNA til at definere volumen af metastaser vil blive tilpasset fra tidligere rapporter.
For at beskrive prøven opsummeres kvantitative variabler ved hjælp af median- og interkvartilt interval, mens kategoriske genstande rapporteres som absolutte tællinger og procenter. Patienter vil blive beskrevet i henhold til den arm, de blev randomiseret til. En første analyse udføres med forsæt-til-behandlingsbasis under hensyntagen til alle randomiserede patienter. En sekundær analyse udføres på den per-protokolpopulation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Francesco Fanfani, Professor
- Telefonnummer: +390630153421
- E-mail: francesco.fanfani@policlinicogemelli.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nicolò Bizzarri, Dr
- Telefonnummer: +393471771680
- E-mail: nicolo.bizzarri@policlinicogemelli.it
Studiesteder
-
-
Italy
-
Rome, Italy, Italien, 00168
- Rekruttering
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Kontakt:
- Francesco Fanfani
- Telefonnummer: +39 0630153421
- E-mail: francesco.fanfani@policlinicogemelli.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Histologisk bekræftet endometrial kræft
- Tilsyneladende (præoperativ) Figo-fase I-II
- Radikal kirurgi
- Forsøg på SLN -kortlægning
Ekskluderingskriterier:
- Uterin sarkom (inklusive endometrial stromal sarkom)
- Fertilitetssparende kirurgi
- Dedifferentieret histologi
- Udifferentieret histologi
- Neoadjuvant terapi
- Tidligere operation til bækkenlymfeknuder
- Lymfeknuder med kort akse> 15 mm ved præoperativ billeddannelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ultrastaging arm
I denne undersøgelsesarm vil søgningen efter lymfeknude -metastaser i kirurgisk fjernede Sentinel -lymfeknuder forekomme ved hjælp af ultrastaging -metoden (standard)
|
Søgningen efter lymfeknude -metastaser i kirurgisk fjernede Sentinel -lymfeknuder forekommer ved hjælp af ultraeringsmetoden
|
|
Eksperimentel: OSNA ARM
I denne arm vil søgningen efter lymfeknude -metastaser i kirurgisk fjernede Sentinel -lymfeknuder forekomme ved hjælp af OSNA -metoden (eksperimentel)
|
Søgningen efter lymfeknude -metastaser i kirurgisk fjernede Sentinel -lymfeknuder forekommer ved hjælp af OSNA -metoden
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal SLN -metastase, der er påvist ved OSNA versus ultrastaging -metode
Tidsramme: Fra tilmelding til erhvervelsen af den histologiske undersøgelse (8 uger)
|
Vi vil evaluere antallet af lymfeknude -metastaser identificeret med begge metoder for at beregne forekomsten af lymfeknude -metastaser for hver gruppe
|
Fra tilmelding til erhvervelsen af den histologiske undersøgelse (8 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Generelt overlevelse (målt i måneder) hos patienter med en diagnose af lymfeknude -metastaser (identificeret med OSNA og ultrastaging), der udfører stratificering af molekylær klasse.
Tidsramme: 3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
Målet er at vurdere virkningen af begge teknikker på iscenesættelse, prognose og terapeutiske strategier, der optimerer patientstyring i henhold til molekylære undertyper.
|
3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
|
Sygdomsfri overlevelse (målt i måneder) hos patienter med en diagnose af lymfeknude-metastaser (identificeret med OSNA og ultrastaging), der udfører stratificering af molekylær klasse.
Tidsramme: 3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
Målet er at vurdere virkningen af begge teknikker på iscenesættelse, prognose og terapeutiske strategier, der optimerer patientstyring i henhold til molekylære undertyper.
|
3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
|
3-årig sygdomsfri overlevelse (målt i måneder) i OSNA versus ultrastaging negative patienter
Tidsramme: 3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
Undersøgelsen evaluerer 3-årig sygdomsfri overlevelse hos endometrial carcinomapatienter med negative sentinel-lymfeknuder (SLN) ifølge OSNA og ultrastaging.
Ved at sammenligne både teknikker sigter forskningen at bestemme deres prognostiske værdi og potentielle konsekvenser for skræddersyning af postkirurgisk styring og opfølgningsstrategier
|
3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
|
3 år samlet overlevelse (målt i måneder) i OSNA versus ultrastaging negative patienter
Tidsramme: 3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
Undersøgelsen evaluerer 3 -årig samlet overlevelse hos endometrial carcinomapatienter med negative sentinel -lymfeknuder (SLN) ifølge OSNA og ultrastaging.
Ved at sammenligne både teknikker sigter forskningen at bestemme deres prognostiske værdi og potentielle konsekvenser for skræddersyning af postkirurgisk styring og opfølgningsstrategier
|
3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
|
5-årig sygdomsfri overlevelse (målt i måneder) i OSNA versus ultrastaging negative patienter
Tidsramme: 5 år
|
Undersøgelsen evaluerer 5-årig sygdomsfri overlevelse hos endometrial carcinomapatienter med negative sentinel-lymfeknuder (SLN) ifølge OSNA og ultraering.
Ved at sammenligne både teknikker sigter forskningen at bestemme deres prognostiske værdi og potentielle konsekvenser for skræddersyning af postkirurgisk styring og opfølgningsstrategier
|
5 år
|
|
5-årig samlet overlevelse (målt i måneder) i OSNA versus ultrastaging negative patienter
Tidsramme: 5 år
|
Undersøgelsen evaluerer 5-årig samlet overlevelse hos endometrial carcinomapatienter med negative Sentinel-lymfeknuder (SLN) ifølge OSNA og Ultrastaging.
Ved at sammenligne både teknikker sigter forskningen at bestemme deres prognostiske værdi og potentielle konsekvenser for skræddersyning af postkirurgisk styring og opfølgningsstrategier
|
5 år
|
|
Forekomst af Endosalpingiosis i ultrastaging arm
Tidsramme: Fra tilmelding til erhvervelsen af den histologiske undersøgelse (8 uger)
|
Undersøgelsen undersøger forekomsten af Endosalpingiosis i den ultrasting -arm af Sentinel -lymfeknudeanalyse i endometrial karcinom.
Målet er at vurdere dets frekvens, potentielle kliniske betydning og implikationer for patologisk fortolkning og patienthåndtering.
|
Fra tilmelding til erhvervelsen af den histologiske undersøgelse (8 uger)
|
|
Total tumorbelastning (beregning ved at opsummere antallet af kopier af CK19 fra hver Sentinel -lymfeknude) og sammenhæng med prognose
Tidsramme: 3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
Undersøgelsen undersøger den totale tumorbelastning (TTL), defineret som summen af CK19 -kopier fra hver Sentinel -lymfeknude (SLN), og dens korrelation med prognose.
|
3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
|
Dimension af SLN (målt i millimeter) metastaser ved ultrastaging og korrelation med prognose
Tidsramme: 3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
Undersøgelsen analyserer størrelsen på Sentinel Lymphen Node (SLN) metastaser detekteret gennem ultrastaging og dens korrelation med prognose i endometriekarcinom.
Målet er at evaluere den prognostiske betydning af metastase -dimensioner og deres potentielle indflydelse på beslutninger om klinisk styring og behandling.
|
3 år (en 3-årig opfølgning er planlagt)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francesco Fanfani, Professor, Fondazione Policlinico Agostino Gemelli IRCCS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Koh WJ, Abu-Rustum NR, Bean S, Bradley K, Campos SM, Cho KR, Chon HS, Chu C, Cohn D, Crispens MA, Damast S, Dorigo O, Eifel PJ, Fisher CM, Frederick P, Gaffney DK, George S, Han E, Higgins S, Huh WK, Lurain JR 3rd, Mariani A, Mutch D, Nagel C, Nekhlyudov L, Fader AN, Remmenga SW, Reynolds RK, Tillmanns T, Ueda S, Wyse E, Yashar CM, McMillian NR, Scavone JL. Uterine Neoplasms, Version 1.2018, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2018 Feb;16(2):170-199. doi: 10.6004/jnccn.2018.0006.
- Bodurtha Smith AJ, Fader AN, Tanner EJ. Sentinel lymph node assessment in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2017 May;216(5):459-476.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2016.11.1033. Epub 2016 Nov 18.
- Concin N, Matias-Guiu X, Vergote I, Cibula D, Mirza MR, Marnitz S, Ledermann J, Bosse T, Chargari C, Fagotti A, Fotopoulou C, Gonzalez Martin A, Lax S, Lorusso D, Marth C, Morice P, Nout RA, O'Donnell D, Querleu D, Raspollini MR, Sehouli J, Sturdza A, Taylor A, Westermann A, Wimberger P, Colombo N, Planchamp F, Creutzberg CL. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2021 Jan;31(1):12-39. doi: 10.1136/ijgc-2020-002230. Epub 2020 Dec 18.
- Marchocki Z, Cusimano MC, Clarfield L, Kim SR, Fazelzad R, Espin-Garcia O, Bouchard-Fortier G, Rossi EC, Stewart KI, Soliman PT, How JA, Gotlieb WH, Holloway RW, Ianieri MM, Cabrera S, Lim YK, Ferguson SE. Sentinel lymph node biopsy in high-grade endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis of performance characteristics. Am J Obstet Gynecol. 2021 Oct;225(4):367.e1-367.e39. doi: 10.1016/j.ajog.2021.05.034. Epub 2021 May 29.
- Persson J, Salehi S, Bollino M, Lonnerfors C, Falconer H, Geppert B. Pelvic Sentinel lymph node detection in High-Risk Endometrial Cancer (SHREC-trial)-the final step towards a paradigm shift in surgical staging. Eur J Cancer. 2019 Jul;116:77-85. doi: 10.1016/j.ejca.2019.04.025. Epub 2019 Jun 7.
- Bogani G, Murgia F, Ditto A, Raspagliesi F. Sentinel node mapping vs. lymphadenectomy in endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol. 2019 Jun;153(3):676-683. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.03.254. Epub 2019 Apr 2.
- Lortet-Tieulent J, Ferlay J, Bray F, Jemal A. International Patterns and Trends in Endometrial Cancer Incidence, 1978-2013. J Natl Cancer Inst. 2018 Apr 1;110(4):354-361. doi: 10.1093/jnci/djx214.
- Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 2021 Jan;71(1):7-33. doi: 10.3322/caac.21654. Epub 2021 Jan 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Uterine neoplasmer
- Endometriale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
- 7170
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .