- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06959121
CellFX® Nanosecond Pulsed Field Ablation (NSPFA) ™ Cardiac Surgery Clamp System til behandling af atrieflimmer (NANOCLAMP-AF)
Randomiseret kontrolleret forsøg med Pulse Biosciences 'CellFX® Nanosecond Pulsed Field Ablation Cardiac Surgery Clamp System til behandling af atrieflimmer under samtidig hjertekirurgi sammenlignet med en kontrolarm, der ikke modtager ablation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesdesignet er en potentiel, multicenter, to-arm, randomiseret, kontrolleret undersøgelse. Voksne forsøgspersoner, der er klinisk indikeret, vil enten gennemgå en samtidig hjertekirurgisk procedure med ablation (af venstre og højre lungeårer samt tag- og gulvlæsioner for at danne en kasse) med fjernelse af atrial vedhæng fjernelse eller gennemgår en samtidig hjertets kirurgisk procedure med fjernelse af atrial vedhæng fjernelse og ingen ablation.
Personer vil blive randomiseret i et forhold på 2: 1 (behandling: kontrol). Stratificering på tidspunktet for randomisering vil forekomme baseret på sted, AF-type (paroxysmal, ikke-paroxysmal) og hjerte kirurgisk procedure (involverende mitralventil/ingen mitralventilinddragelse).
Undersøgelsens primære slutpunkt vil blive vurderet af et blindet kernelaboratorium 6 måneder efter ablationsproceduren. Motiver er blændede, indtil de når 6-måneders opfølgningsbesøg.
Det primære sikkerhedsdepunkt er forekomsten af akutte større bivirkninger (MAES), der inkluderer død, slagtilfælde, myokardieinfarkt (MI), forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller overdreven blødning (blødning af akademisk forskningskonsortium (BARC) 3B, 4 eller 5) inden for 30 dage efter konkompisk kirurgisk procedure. Disse begivenheder kan være relateret til enten den hjertekirurgiske procedure eller ablationsproceduren. Et uafhængigt udvalg for kliniske begivenheder (CEC) vil gennemgå og bedømme alle MAE -begivenheder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Shweta Kalpa, MD
- Telefonnummer: (800) 543-3695
- E-mail: Shweta.Kalpa@pulsebiosciences.com
Studiesteder
-
-
California
-
St. Helena, California, Forenede Stater, 94574
- Rekruttering
- Adventist Heart Institute: Adventist Health St. Helena
-
Kontakt:
- Aaron M Kime, MD
- Telefonnummer: 707-963-7200
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Rekruttering
- Orlando Health
-
Kontakt:
- Anthony Rongione, MD
- Telefonnummer: 321-841-6444
- E-mail: anthony.rongione@orlandohealth.com
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- Rekruttering
- Cardiac Surgery Clinic | Frankel Cardiovascular Center
-
Kontakt:
- Matthew A Romano, MD
- Telefonnummer: 888-287-1082
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Emnet skal være mellem 18 og 85 år
- Emne er villig og i stand til at give informeret samtykke til at gennemgå undersøgelsesprocedurer, der inkluderer potentialet for kirurgisk AF-ablation og gennemførelse af opfølgningsbesøg som specificeret i den kliniske undersøgelsesprotokol
- Emne har historie med dokumenteret atrieflimmer inden for et år før tilmeldingen. Dokumentation kan omfatte EKG, Transtelephonic Monitor (TTM), Holter Monitor eller Telemetry Strip fra undersøgelseshospitalet eller en ekstern læge
- Emnet er planlagt til at gennemgå ikke-opstående hjertekirurgisk procedure (er), der skal udføres på hjerte-lungebypass inklusive åbenhjertekirurgi via sternotomi til en eller flere af følgende: Mitral ventilreparation eller udskiftning, aorta-ventilreparation eller udskiftning, stigende aorta-aneurysmer, atrial septal defekt (ASD)/patent foraMen ovale (PFO) eller koron-aneurysmer, atrial septal defekt) procedurer
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥ 30% (bestemt ved ekkokardiografi eller hjertekateterisering udført inden for 60 dage efter tilmelding som dokumenteret i patientens medicinske historie)
- Emnet har en forventet levealder på mindst 5 år
- Emnet lever i øjeblikket inden for en rimelig pendlingsafstand fra undersøgelsesstedet og planlægger at forblive geografisk stabil gennem 12 måneders opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Emne har et implanterbart elektronisk medicinsk udstyr. (dvs. pacemaker, implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller hjertesynkroniseringsterapi (CRT) eller venstre atrial vedhæng (LAA) enhed
- Emnet har historie eller kendt for at have Laa -koagulat
- Emnet har en protetisk hjerteventil
- Stand-Alone AF uden indikation (er) for samtidig koronar bypass-transplantat (CABG) og/eller ventilkirurgi
- Tidligere hjertekirurgi inklusive tidligere hjertekirurgisk ablation
- Venstre atrial diameter ≥ 6 cm
- Wolff-Parkinson-White syndrom eller anden supra-ventrikulær arytmi, atrioventrikulær (AV) nodal reentry
- Dokumenteret historie med vedvarende eller langvarig vedvarende atrieflimmer længere end 10 år
- Personer, der kræver anden operation end CABG og/eller hjerteventilkirurgi og/eller atrial septumdefektreparation/PFO og stigende aorta
- Tidligere historie med medicinsk procedure, der involverer instrumentering af det venstre atrium (f.eks. Tidligere ablation)
- Emner, der er på en AAD for ventrikulær arytmi.
- STS forudsagde risiko for dødelighed (STS PROM) på 10 eller højere
- Klasse III eller IV New York Heart Association (NYHA) hjertesvigt symptomer
- Tidligere historie med slagtilfælde inden for 6 måneder
- Dokumenteret ST-segment Elevation Myocardial Infarction (MI) inden for de 6 uger før tilmelding
- Need for Emergent Cardiac Surgery (pr. Sit-to-stand (STS) testdefinition)
- Kendte carotisarteriestenose større end 80%
- Aktuel diagnose af aktiv systemisk infektion
- Alvorlig perifer arteriel okklusiv sygdom defineret som klaudikation med minimal anstrengelse
- Nyresvigt, der kræver dialyse eller leverfejl (betydelig leverdysfunktion med markant signifikant højde af leverenzymer, såsom cirrhose med dekompensation, portalhypertension eller en historie med leverfejl)
- Et kendt stof og/eller alkoholafhængighed
- Psykisk svækkelse eller andre forhold, der muligvis ikke tillader emnet at forstå arten, betydningen og omfanget af undersøgelsen
- Graviditet eller ønske om at blive gravid inden for 12 måneder efter undersøgelsesbehandlingen
- Preoperativt behov for en intra-aortisk ballonpumpe eller intravenøs inotroper
- Motiver, der er blevet behandlet med thoraxstråling
- Emner i nuværende kemoterapi
- Personer på langvarig behandling med orale eller injicerede steroider (ikke inklusive intermitterende brug af inhalerede steroider til respirationssygdomme)
- Emner med kendt hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Emner med kendt kold agglutinin
- Emnet har en kontraindikation til antikoagulation (f.eks. En blødning eller koagulationsforstyrrelse, såsom idiopatisk thrombocytopenisk purpura (ITP))
- Fast organ eller hæmatologisk transplantation eller evalueres i øjeblikket for en organtransplantation
- Kropsmasseindeks> 45 kg/m2
- Enhver diagnosticeret bindevævsforstyrrelse
- Alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS) pr. Sit-to-stand (STS) testdefinition
- Brug af andet undersøgelsesmedicin, terapi eller enhed inden for 30 dage før tilmelding eller samtidig deltagelse i en anden forskningsundersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CellFX NSPFA -klemme
Voksne forsøgspersoner, der er berettigede til at deltage, vil gennemgå en samtidig hjertekirurgisk procedure med NSPFA -ablation (af venstre og højre lungeårer samt tag- og gulvlæsioner for at danne en kasse) og behandling af venstre atrial vedhæng.
|
Deltagerne vil modtage hjerteablation med CellFX® NSPFA ™ Cardiac Clamp
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger af behandlingsfremstilling
Tidsramme: Inden for 30 dage efter kondensk kirurgisk procedure
|
Hastighed af akutte større bivirkninger (MAES), der inkluderer død, slagtilfælde, myokardieinfarkt (MI) og kortvarigt iskæmisk angreb (TIA) eller overdreven blødning (blødende Academic Research Consortium (BARC) 3B, 4 eller 5).
|
Inden for 30 dage efter kondensk kirurgisk procedure
|
|
Frihed fra atrieflimmer/atrieflagren/atriet takykardi
Tidsramme: 3 måneder til 6 måneder efter indeksprocedure
|
Frihed for AF/AFL/AT på 30 sekunder eller længere og frihed for brug af ny eller øget dosis af tidligere mislykkede klasse I eller III antiarytmiske lægemidler (AAD'er) ordineret til behandling af atrieflimren.
|
3 måneder til 6 måneder efter indeksprocedure
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut elektrisk isolering af lungevenerne
Tidsramme: Umiddelbart efter ablationsproceduren
|
Akut elektrisk isolering af de venstre og højre lungevener samt venstre atriums bagvæg ved hjælp af enten intraoperativ indgangs- eller udgangsbloktestning
|
Umiddelbart efter ablationsproceduren
|
|
Frihed fra atrieflimmer/atrieflagren/atriefladder
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter ablationsprocedure
|
Frihed for AF/AFL/AT på 30 sekunder og frihed for brug af ny eller øget dosis af tidligere mislykkede klasse I eller III AAD'er ordineret til behandling af atrieflimmerarytmier
|
Inden for 12 måneder efter ablationsprocedure
|
|
Patientrapporterede resultatmål (PROMs) til livskvalitetsvurdering af velvære på tværs af fysiske, mentale og sociale domæner
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter ablationsproceduren
|
Livskvalitet (QoL) målt ved hjælp af AFEQT og SF-12 (Physical Component Summary (PCS), Mental Component Summary (MCS) og General Health (GH))
|
6 og 12 måneder efter ablationsproceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthew A. Romano, MD, University of Michigan, Cardiac Surgery Clinic | Frankel Cardiovascular Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NP-PCP-041
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .