Biofeedback, online til sibilant behandling (BOOST)

Undersøgelse 2 vil evaluere børn med resterende tale lydforstyrrelse, der påvirker / s / (n = 6). Både mandlige og kvindelige børn rekrutteres. Deltagerne skal være mellem 8; 0 og 17; 11 år på tilmeldingstidspunktet.

Randomisering. Efter den indledende evaluering for at bestemme støtteberettigelse vil deltagerne blive tildelt tilfældigt til overgang fra baseline til behandlingsforholdet på et af 7 mulige punkter, der spænder fra 4 til 10 baseline -sessioner, hvor / S / produktion vil blive undersøgt, men ikke behandles. Alle deltagere vil derefter modtage 20 sessioner med / s / produktionsuddannelse over 10 uger, efterfulgt af 3 vedligeholdelsessessioner.

Interventionslevering. Al behandling vil blive leveret på individuelt grundlag af en certificeret talesprogspatolog. Behandling vil blive leveret over zoom videokonferenceopkald ved hjælp af et unikt adgangskodebeskyttet rum til hver deltager. I begyndelsen af ​​hver session fremkaldes en standard sonde, der fremkalder / s / i forskellige sammenhænge ved sætningen, ord- og stavelsesniveauer. Efter /s /sonderne vil sessionen bestå af relativt ustrukturerede, meget interaktive forpraksis i 10 minutter, hvilket er designet til at give instruktion om de fonetiske krav til /s /og formende strategier for at omdanne barnets nuværende produktioner til nøjagtige /s /. Resten af ​​sessionen vil fremkalde op til 150 stavelser/ord eller 40 minutters praksis, alt efter hvad der sker først. Praksis vil forekomme i blokke af 10 på hinanden følgende forsøg på det samme emne (f.eks. 10 /SA /), hvorefter en ny vare vil blive behandlet (f.eks. 10 /SE /). Inden for hver blok vil klinikeren give kvalitativ (viden om præstation) feedback, som det bliver bedt om af forskerteamets brugerdefinerede open source-software, Challenge Point Program (CPP). CPP -softwaren beder klinikerhandlinger såsom levering af viden om ydelse (KP) feedback, der fremmer øget tro i behandlingsimplementeringen både inden for og på tværs af steder. Det muliggør også systematiske ændringer i praksis -vanskeligheder baseret på deltagernes ydeevne som følger: Efter at softwaren præsenterer en stimulus og deltageren forsøger at fremstille den, scorer klinikeren responsen som 0 eller 1 baseret på deres kliniske indtryk af en forkert eller korrekt produktion af /s /. Efter hver blok af ti forsøg samler softwaren automatisk de scoringer, der er indtastet af klinikeren, og bruger dem til at foretage adaptive ændringer i praksis -vanskeligheder. Når en deltager demonstrerer mindst 80% kumulativ nøjagtighed på sessionniveau, vil deltagerne blive avanceret fra stavelse til ord på ordniveau; Hvis den kumulative nøjagtighed på sessionniveau falder under 50%, falder deltagerne tilbage til stavelsesniveauet for at mindske vanskelighederne. I praksis på ordniveau justeres parametre på roterende basis, så når nøjagtigheden øges, reduceres enten frekvensen af ​​feedback (80%-50%-20%-0%), klinikermodeller falder, eller ordformer stiger i kompleksitet. Kvalitativ feedback (enten biofeedback eller verbal kliniker feedback) begynder ved 80% af forsøgene, og betinget af deltagerens ydeevne vil systematisk reduceres til 0%.