Biofeedback, online for sibilant behandling (BOOST)

Studie 2 vil evaluere barn med gjenværende talelydforstyrrelse som påvirker / s / (n = 6). Både mannlige og kvinnelige barn vil bli rekruttert. Deltakerne må være mellom 8; 0 og 17; 11 år på påmeldingstidspunktet.

Randomisering. Etter den første evalueringen for å bestemme valgbarhet, vil deltakerne bli tildelt tilfeldig overgang fra grunnlinjen til behandlingsbetingelsen på et av 7 mulige punkter, fra 4 til 10 baseline -økter der / s / produksjon vil bli sondert, men ikke behandlet. Alle deltakerne vil da motta 20 økter med / s / produksjonstrening over 10 uker, etterfulgt av 3 vedlikeholdsøkter.

Intervensjonslevering. All behandling vil bli gitt på individuell basis av en sertifisert talespråklig patolog. Behandling vil bli levert over zoom videokonferanseanrop ved hjelp av et unikt passordbeskyttet rom for hver deltaker. I begynnelsen av hver økt vil en standard sonde som fremkaller / s / i forskjellige sammenhenger ved setningen, ord- og stavelsesnivåene bli fremkalt. Etter /s /sonder vil økten bestå av relativt ustrukturert, svært interaktiv prepractice i 10 minutter, som er designet for å gi instruksjon om de fonetiske kravene til /s /og formingsstrategier for å transformere barnets nåværende produksjoner til nøyaktige /s /. Resten av økten vil fremkalle opptil 150 stavelser/ord eller 40 minutters praksis, avhengig av hva som skjer først. Praksis vil oppstå i blokker av 10 påfølgende forsøk på samme vare (f.eks. 10 /SA /), hvoretter en ny vare blir adressert (f.eks. 10 /SE /). Innen hver blokk vil klinikeren gi kvalitativ (kunnskap om ytelse) tilbakemelding som bedt av forskerteamets tilpassede open source-programvare, Challenge Point Program (CPP). CPP -programvaren ber om klinikerhandlinger som levering av kunnskap om ytelse (KP), og fremmer økt troskap i implementering av behandling både innen og på tvers av nettsteder. Det muliggjør også systematiske endringer i praksisvansker basert på deltakerytelse, som følger: Etter at programvaren presenterer en stimulans og deltakeren prøver å produsere den, scorer klinikeren responsen som 0 eller 1 basert på deres kliniske inntrykk av en feil eller riktig produksjon av /s /. Etter hver blokk med ti forsøk, samler programvaren automatisk score som er lagt inn av klinikeren og bruker dem til å gjøre adaptive endringer i praksisvansker. Når en deltaker demonstrerer minst 80% kumulativ nøyaktighet på øktnivå, vil deltakerne bli avansert fra stavelse til ordnivåpraksis; Hvis den kumulative nøyaktigheten på sesjonsnivå synker under 50%, vil deltakerne bli droppet tilbake til stavelsesnivået for å redusere vanskeligheten. I ordnivåpraksis justeres parametere på roterende basis, slik at når nøyaktigheten øker, reduseres enten frekvensen av tilbakemelding (80%-50%-20%-0%), klinikermodeller blir falmet, eller ordformer øker i kompleksiteten. Kvalitativ tilbakemelding (enten biofeedback eller verbal kliniker tilbakemelding) vil begynne med 80% av forsøkene, og betinget av deltakerens ytelse, vil systematisk reduseres til 0%.