Biofeedback, online per il trattamento con sibilant (BOOST)

Lo studio 2 valuterà i bambini con disturbo del suono vocale residuo che colpisce / S / (n = 6). Saranno reclutati sia i bambini maschi che le donne. I partecipanti devono avere tra 8; 0 e 17; 11 anni al momento dell'iscrizione.

Randomizzazione. A seguito della valutazione iniziale per determinare l'idoneità, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale alla transizione dalla linea di base alla condizione di trattamento in uno dei 7 possibili punti, che vanno da 4 a 10 sessioni di base in cui / S / produzione verrà sondata ma non trattata. Tutti i partecipanti riceveranno quindi 20 sessioni di formazione / S / produzione per 10 settimane, seguite da 3 sessioni di manutenzione.

Consegna di intervento. Tutto il trattamento sarà fornito su base individuale da un patologo in lingua vocale certificata. Il trattamento verrà consegnato tramite chiamate di videoconferenza di zoom utilizzando una stanza unica protetta da password per ciascun partecipante. All'inizio di ogni sessione una sonda standard che suscita / S / in vari contesti alla frase, verrà suscitata i livelli di parole e sillabe. Seguendo le sonde /S /, la sessione consisterà in una preprazione relativamente non strutturata e altamente interattiva per 10 minuti, progettata per fornire istruzioni sui requisiti fonetici per /S /e di modellare le strategie per trasformare le attuali produzioni del bambino in accurate /S /. Il resto della sessione susciterà fino a 150 sillabe/parole o 40 minuti di pratica, a seconda di quale si verifichi prima. La pratica avverrà in blocchi di 10 prove consecutive sullo stesso articolo (ad es. 10 /SA /), dopodiché verrà affrontato un nuovo articolo (ad esempio, 10 /SE /). All'interno di ciascun blocco, il medico fornirà un feedback qualitativo (conoscenza delle prestazioni) come richiesto dal software open source del team di ricerca, Programma di sfida (CPP). Il software CPP richiede azioni cliniche come la consegna della conoscenza del feedback delle prestazioni (KP), promuovendo una maggiore fedeltà nell'implementazione del trattamento sia all'interno che attraverso i siti. Consente inoltre cambiamenti sistematici nella pratica di difficoltà in base alle prestazioni dei partecipanti, come segue: dopo che il software presenta uno stimolo e il partecipante tenta di produrlo, il medico segna la risposta come 0 o 1 in base alla loro impressione clinica di una produzione errata o corretta di /S /. Seguendo ogni blocco di dieci prove, il software valuta automaticamente i punteggi inseriti dal medico e li usa per apportare modifiche adattative nella difficoltà di pratica. Quando un partecipante dimostra almeno l'80% di precisione cumulativa a livello di sessione, i partecipanti saranno avanzati dalla sillaba alla pratica a livello di parole; Se la precisione cumulativa a livello di sessione scende al di sotto del 50%, i partecipanti verranno riportati a livello di sillaba per ridurre la difficoltà. Nella pratica a livello di parole, i parametri sono regolati su base rotante in modo che all'aumentare dell'accuratezza, la frequenza del feedback viene ridotta (80%-50%-20%-0%), i modelli di medici sono sbiaditi o le forme di parole aumentano di complessità. Il feedback qualitativo (biofeedback o feedback del medico verbale) inizierà all'80% degli studi e, a seconda delle prestazioni del partecipante, sarà sistematicamente ridotto allo 0%.