Biofeedback, online voor Sibilant -behandeling (BOOST)

Studie 2 zal kinderen evalueren met resterende spraakgeluidsstoornis die van invloed is op / s / (n = 6). Zowel mannelijke als vrouwelijke kinderen zullen worden aangeworven. Deelnemers moeten tussen de 8; 0 en 17; 11 jaar oud zijn op het moment van inschrijving.

Randomisatie. Na de eerste evaluatie om de geschiktheid te bepalen, worden deelnemers willekeurig toegewezen aan de overgang van de basislijn naar de behandelingsconditie op een van de 7 mogelijke punten, variërend van 4 tot 10 baseline sessies waarin / s / productie zal worden onderzocht maar niet worden behandeld. Alle deelnemers ontvangen dan 20 sessies van / s / productietraining gedurende 10 weken, gevolgd door 3 onderhoudssessies.

Interventielevering. Alle behandeling zal op individuele basis worden verstrekt door een gecertificeerde spraaktaalpatholoog. De behandeling wordt geleverd via zoom videoconference-oproepen met behulp van een unieke wachtwoordbeveiligde ruimte voor elke deelnemer. In het begin van elke sessie wordt een standaardsonde die / s / in verschillende contexten op de zin, woord- en lettergreepniveaus ontbreekt. Volgens de /s /sondes zal de sessie 10 minuten bestaan ​​uit relatief ongestructureerde, zeer interactieve voorprojecten, die is ontworpen om instructie te geven over de fonetische vereisten voor /s /en strategieën om de huidige producties van het kind te transformeren in nauwkeurige /s /. De rest van de sessie zal maximaal 150 lettergrepen/woorden of 40 minuten oefenen, afhankelijk van wat zich eerst voordoet. De praktijk zal plaatsvinden in blokken van 10 opeenvolgende proeven op hetzelfde item (bijv. 10 /SA /), waarna een nieuw item zal worden aangepakt (bijv. 10 /SE /). Binnen elk blok zal de arts kwalitatieve (kennis van prestaties) feedback geven, zoals ingegeven door de aangepaste open-source software van het onderzoeksteam, Challenge Point Program (CPP). De CPP -software leidt tot acties van clinici zoals de levering van kennis van prestaties (KP), en bevordert een verhoogde betrouwbaarheid bij de implementatie van de behandeling, zowel binnen als tussen sites. Het maakt ook systematische veranderingen in de praktijkmoeilijkheden mogelijk op basis van de prestaties van deelnemers, als volgt: nadat de software een stimulus presenteert en de deelnemer probeert deze te produceren, scoort de arts de reactie als 0 of 1 op basis van hun klinische indruk van een onjuiste of correcte productie van /s /. Na elk blok van tien proeven, past de software automatisch de scores die door de arts zijn ingevoerd en gebruikt deze om adaptieve veranderingen in de praktijk moeilijk te maken. Wanneer een deelnemer ten minste 80% cumulatieve nauwkeurigheid op het sessieniveau vertoont, worden de deelnemers van de lettergreep naar de praktijk op woordniveau geleid; Als de nauwkeurigheid op cumulatieve sessieniveau onder de 50%daalt, worden de deelnemers teruggevoerd naar het lettergreepniveau om de moeilijkheidsgraad te verminderen. In de praktijk op woordniveau worden parameters op een roterende basis aangepast, zodat naarmate de nauwkeurigheid toeneemt, de frequentie van feedback wordt verminderd (80%-50%-20%-0%), clinici-modellen worden vervaagd of de woordvormen toenemen in complexiteit. Kwalitatieve feedback (feedback van biofeedback of verbale arts) begint bij 80% van de proeven en zal, afhankelijk van de prestaties van de deelnemer, systematisch worden verlaagd tot 0%.