Biofeedback, online para tratamento sibilante (BOOST)

O Estudo 2 avaliará crianças com transtorno sonoro residual da fala afetando / s / (n = 6). As crianças do sexo masculino e feminino serão recrutadas. Os participantes devem estar entre 8; 0 e 17; 11 anos de idade no momento da inscrição.

Randomização. Após a avaliação inicial para determinar a elegibilidade, os participantes serão designados aleatoriamente para a transição da linha de base para a condição de tratamento em um dos 7 pontos possíveis, variando de 4 a 10 sessões de linha de base nas quais / s / produção serão sondadas, mas não tratadas. Todos os participantes receberão 20 sessões de treinamento / s / produção em 10 semanas, seguidos por 3 sessões de manutenção.

Entrega de intervenção. Todo o tratamento será fornecido individualmente por um patologista certificado em linguagem da fala. O tratamento será entregue em chamadas de videoconferência de zoom usando uma sala exclusiva protegida por senha para cada participante. No início de cada sessão, uma sonda padrão que provoca / s / em vários contextos na frase, os níveis de palavras e sílabas serão provocados. Seguindo as sondas /s /, a sessão consistirá em pré -prática relativamente não estruturada e altamente interativa por 10 minutos, projetada para fornecer instruções sobre os requisitos fonéticos para /s /e modelar estratégias para transformar as produções atuais da criança em precisão /s /. O restante da sessão provocará até 150 sílabas/palavras ou 40 minutos de prática, o que ocorrer primeiro. A prática ocorrerá em blocos de 10 ensaios consecutivos no mesmo item (por exemplo, 10 /sa /), após o qual um novo item será abordado (por exemplo, 10 /se /). Dentro de cada bloco, o clínico fornecerá feedback qualitativo (conhecimento do desempenho), conforme solicitado pelo software de código aberto personalizado da equipe de pesquisa, Programa de Ponto de Desafios (CPP). O software CPP solicita ações do clínico, como a entrega do conhecimento do conhecimento do desempenho (KP), promovendo o aumento da fidelidade na implementação do tratamento dentro e entre os sites. Ele também permite mudanças sistemáticas na dificuldade da prática com base no desempenho dos participantes, como segue: depois que o software apresenta um estímulo e o participante tenta produzi -lo, o clínico obtém a resposta como 0 ou 1 com base em sua impressão clínica de uma produção incorreta ou correta de /s /. Seguindo cada bloco de dez ensaios, o software concede automaticamente as pontuações inseridas pelo clínico e as usa para fazer mudanças adaptativas na dificuldade da prática. Quando um participante demonstra pelo menos 80% de precisão cumulativa no nível da sessão, os participantes serão avançados da sílaba para a prática no nível da palavra; Se a precisão acumulada no nível da sessão cair abaixo de 50%, os participantes serão retirados de volta ao nível da sílaba para diminuir a dificuldade. Na prática no nível da palavra, os parâmetros são ajustados de forma rotativa, para que, à medida que a precisão aumenta, a frequência do feedback é reduzida (80%-50%-20%-0%), os modelos clínicos são desbotados ou as formas de palavras aumentam na complexidade. O feedback qualitativo (feedback biofeedback ou verbal do clínico) começará em 80% dos ensaios e, dependendo do desempenho do participante, diminuirá sistematicamente para 0%.