En manualiseret posttraumatisk vækstintervention for mennesker med kræft i Grækenland-IC-vækst (IC-Growth)

Detaljeret beskrivelse IC-vækst er en 24-måneders, tværfaglig forskning og klinisk projekt, der sigter mod at forbedre psykosocial pleje for voksne med kræft ved at fremme posttraumatisk vækst (PTG) -positive psykologiske ændringer efter traumatiske livskriser. Mens de fleste undersøgelser understreger de negative psykologiske virkninger af kræft, fokuserer IC-vækst på at forstå og lette PTG som en mekanisme til forbedring af trivsel, modstandsdygtighed og livskvalitet (QOL) ud over niveauer før diagnosen.

Projektet har to sammenkoblede komponenter:

Forskning - En sekvens af tre undersøgelser til at opbygge, teste og evaluere en ny, manuel PTG -intervention for kræftpatienter:

En systematisk gennemgang (ved hjælp af Prisma 2020 og Cochrane -standarder) for at syntetisere bevis på PTG -interventioner.

En tværsnitsundersøgelse (n = 210-240; bryst, kolorektal og hoved & hals kræft) for at undersøge foreninger mellem PTG, QOL, biologiske markører (f.eks. Cortisol), sygdomsopfattelser, nød, angst og depression.

Et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) på tværs af to centre i Grækenland (AHEPA University General Hospital og Theageneio Cancer Hospital), der sammenligner en manualiseret gruppebaseret PTG-intervention (6-8 ugentlige sessioner, 90 minutter hver) med standardpleje i tre kræftpopulationer (70-80 deltagere pr. Kræft type, randomiserede til intervention vs. kontrolarme).

Udvikling af sundhedspolitik og bedste praksis - ved hjælp af fund fra undersøgelser, patient- og kliniker feedback og sammenligninger af nationale og europæiske onkologiske retningslinjer for at skabe evidensbaserede anbefalinger til integration af psykosociale interventioner i græsk onkologisk pleje.

Intervention PTG-interventionen vil blive leveret i grupper på 8-10 deltagere med den samme kræfttype, lettet af uddannede sundhedspsykologer. Manualen integrerer evidensbaserede terapeutiske tilgange, herunder kognitive behandlingsteknikker, psykoeducering, kognitive adfærdsmæssige elementer (f.eks. Omstrukturering af kernetro), mindfulness, fortælling og eksistentielle øvelser (f.eks. Livsanmeldelse, meningsskabende) og interpersonel støtteopbygning. Sessioner er designet til at fremme vækst på tværs af PTGs fem domæner (opfattelse af mig selv, forhold til andre, nye muligheder, åndelig forandring og livsvurdering). Interventionens varighed er 6-8 uger med ugentlige 90-minutters sessioner.

Resultater Det primære resultat er PTG, målt via den posttraumatiske vækstinventar (PTGI).

Sekundære resultater inkluderer:

Livskvalitet og åndelig velvære (Facit-SP og kræfttypespecifikke faktiske skalaer),

Angst og depression (hospitalets angst og depression skala, HADS),

Sygdomsopfattelser (kortvarig spørgeskema

Nød og traumepåvirkning (påvirkning af begivenhedsskala-revideret, IES-R),

Biomarkører (cortisolniveauer som en stressindikator).

Evalueringer vil forekomme ved baseline (præintervention) og post-intervention for både kontrol- og interventionsgrupper.

Deltagere Kvalificerede deltagere er voksne (≥18 år) med en diagnose af bryst-, kolorektal- eller hoved- og halskræft, der har afsluttet planlagt kemoterapi og indlæggelser, og hvis første diagnose skete inden for de sidste fem år. Ekskluderingskriterier inkluderer aktiv psykologisk eller psykiatrisk behandling, ikke-styrede mentale sundhedsmæssige forhold, alvorlig kognitiv svækkelse, manglende evne til at give informeret samtykke, ikke-græske talere, kræft tilbagefald (er), diagnose af en anden kræft inden for fem år eller forventet levealder under et år.

Analyse Statistiske analyser vil omfatte Pearson- og Spearman-korrelationer, faktoranalyse, netværksanalyse (til tværsnitsresultater) og blandet ANOVA/ANCOVA for RCT-resultater. Pålidelighed (Cronbachs Alpha) vil blive vurderet for alle spørgeskemaer. Kvalitativ tematisk analyse vil blive brugt til feedback fra deltagere og fagfolk for at informere gennemførlighed og implementeringsstrategier.

Impact IC-vækst genererer den første manuelle PTG-intervention i Grækenland og en af de første RCT'er internationalt til at evaluere PTG på tværs af flere kræftformer. Resultaterne vil informere om oprettelsen af evidensbaseret bedste praksis og politiske henstillinger til psykosocial støtte i onkologisk pleje, formidlet via faglige foreninger, en dedikeret national konference og peer-reviewede publikationer.