Un intervento di crescita post-traumatico manualizzato per le persone con cancro in Grecia-Ic-Crowth (IC-Growth)

Descrizione dettagliata La crescita IC è una ricerca multidisciplinare e un progetto clinico multidisciplinare volto a migliorare le cure psicosociali per gli adulti con cancro promuovendo cambiamenti psicologici positivi alla crescita post-traumatica (PTG) a seguito di crisi traumatiche della vita. Mentre la maggior parte della ricerca sottolinea gli effetti psicologici negativi del cancro, la crescita IC si concentra sulla comprensione e la facilitazione del PTG come meccanismo per migliorare il benessere, la resilienza e la qualità della vita (QOL) oltre i livelli di pre-diagnosi.

Il progetto ha due componenti interconnessi:

Ricerca - Una sequenza di tre studi per costruire, testare e valutare un nuovo intervento PTG manualizzato per i malati di cancro:

Una revisione sistematica (utilizzando gli standard di Prisma 2020 e Cochrane) per sintetizzare le prove sugli interventi PTG.

Uno studio trasversale (n = 210-240; carcinoma mammario, del colon-retto e della testa e del collo) per esaminare le associazioni tra PTG, QOL, marcatori biologici (ad esempio cortisolo), percezioni della malattia, angoscia, ansia e depressione.

Uno studio randomizzato controllato (RCT) in due centri in Grecia (Ahepa University General Hospital e Theageneio Cancer Hospital), confrontando un intervento PTG a base di gruppo manualizzato (6-8 sessioni settimanali, 90 minuti ciascuno) con cure standard in tre popolazioni di cancro (70-80 partecipanti per tipo di cancro, randomizzato nell'intervento armico-di controllo).

Politica sanitaria e sviluppo delle migliori pratiche - Utilizzo dei risultati degli studi, del feedback dei pazienti e del medico e dei confronti delle linee guida di oncologia nazionale ed europea per creare raccomandazioni basate sull'evidenza per l'integrazione di interventi psicosociali nelle cure di oncologia greca.

Intervento L'intervento PTG verrà consegnato in gruppi di 8-10 partecipanti con lo stesso tipo di cancro, facilitato da psicologi sanitari addestrati. Il manuale integra approcci terapeutici basati sull'evidenza, comprese le tecniche di elaborazione cognitiva, la psicoeducazione, gli elementi cognitivi-comportamenti (ad esempio, la ristrutturazione di credenze di base), la consapevolezza, gli esercizi narrativi ed esistenziali (ad es. Revisione della vita, il significato del significato) e il sostegno interpersonale. Le sessioni sono progettate per promuovere la crescita attraverso i cinque settori di PTG (percezione di sé, relazioni con gli altri, nuove possibilità, cambiamento spirituale e apprezzamento della vita). La durata dell'intervento è di 6-8 settimane, con sessioni settimanali di 90 minuti.

Risultati Il risultato primario è PTG, misurato tramite l'inventario della crescita post-traumatica (PTGI).

I risultati secondari includono:

Qualità della vita e benessere spirituale (Facet-SP e scale di fatti specifici di tipo cancro),

Ansia e depressione (scala dell'ansia e depressione ospedaliera, HADS),

Percezioni della malattia (Breve questionario per la percezione della malattia, BIPQ),

Distress e trauma Impatto (Impatto di Event Scale-Revised, IES-R),

Biomarcatori (livelli di cortisolo come indicatore di stress).

Le valutazioni si verificheranno al basale (pre-intervento) e post-intervento sia per i gruppi di controllo che di intervento.

I partecipanti ai partecipanti sono adulti (≥18 anni) con una diagnosi di cancro al seno, al colon -retto o alla testa e al collo, che hanno completato la chemioterapia e i ricoveri pianificati e la cui diagnosi iniziale si è verificata negli ultimi cinque anni. I criteri di esclusione comprendono un trattamento psicologico o psichiatrico attivo, condizioni di salute mentale non gestite, grave compromissione cognitiva, incapacità di fornire consenso informato, parlanti non grechi, recidive di cancro, diagnosi di un altro cancro entro cinque anni o aspettativa di vita sotto un anno.

Analisi Le analisi statistiche includeranno correlazioni di Pearson e Spearman, analisi dei fattori, analisi della rete (per risultati trasversali) e ANOVA/ANCOVA misto per i risultati RCT. L'affidabilità (Alpha di Cronbach) sarà valutata per tutti i questionari. L'analisi tematica qualitativa verrà utilizzata per il feedback da parte di partecipanti e professionisti per informare le strategie di fattibilità e implementazione.

L'impatto della crescita IC genererà il primo intervento PTG manualizzato in Grecia e uno dei primi RCT a livello internazionale per valutare il PTG su più tipi di cancro. I risultati informeranno la creazione di migliori pratiche basate sull'evidenza e raccomandazioni politiche per il supporto psicosociale nelle cure oncologiche, diffuse tramite associazioni professionali, una conferenza nazionale dedicata e pubblicazioni peer-reviewed.