Ultralydstyret væskebelastning før rygmarvsanæstesi (EHCOPRESPA)

I litteraturen har adskillige undersøgelser sammenlignet de forskellige præfyldnings- og co-fyldningsprotokoller med forskellige opløste stoffer. Størstedelen af dem konkluderer, at medfyldning er overlegen i forhold til forudfyldning, når den samme type opløst stof bruges. Forudfyldning med krystalloider blev derefter forladt til fordel for co-fyldning med krystalloider Det er vigtigt at huske, at flere invasive eller ikke-invasive midler til hæmodynamisk overvågning tidligere er blevet valideret i gravide kvinder brugen af invasive værktøjer til vurdering af blodvolumen, især arterielle og centrale venøse katetre, er begrænset i betragtning af kortheden af forhindring af obstetriske procedurer, risikoen for morbiditet, risikoen for deres og deres høje omkostninger. Selvom ikke-invasive metoder foretrækkes, forbliver nogle ufuldkomne, især carotis Doppler og Bioimpedance-enheder transthoracic echocardiography skiller sig ud som et særligt pålideligt og relevant ikke-invasivt værktøj til vurdering af hjerteproduktion og blodvolumen i parturienter, det tillader analyse af variationen i den subaortiske velocity tidsintegral (∆V S-a) under passents-landene (let). Det er den eneste dynamiske forbelastningsparameter, der er valideret hos patienter under spontan ventilation, hvilket tillader vurdering af blodvolumen.

Efter gennemgang af litteraturen fandt efterforskerne ingen undersøgelser om, udelukkende hypovolemiske patienter, effekten af at kombinere præfyldning med co-fyldning med krystalloider, overvåget af ekkokardiografiske forbelastningsafhængighedsindeks, på forekomsten af arteriel hypotension under valgfaglige kesareanske sektioner udført under spinal anæstesi.

I denne undersøgelse blev overvågning udført ved transthoracisk ekkokardiografi, baseret på variationen i subaortisk TVI efter den passive benforholdstest og vaskulære væskeforsøg.

Formålet med denne potentielle randomiserede undersøgelse var at evaluere effektiviteten af ultralydstyret korrektion af hypovolæmi ved forudfyldning med krystalloider på forekomsten af arteriel hypotension under valgfrie kejsersnit udført under rygmarvsanestesi.