- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07269925
EFFEKTEN AF FORSKILLIGE ELEKTRISKE FREKVENSER ANVENDT I PERKUTAN NEUROMODULERING PÅ MUSKELSTYRKE OG TRYKSMERTSDØRSLER (PENS-DOSE)
EFFEKTEN AF FORSKELIGE ELEKTRISKE FREKVENSER ANVENDT I PERKUTAN NEUROMODULERING PÅ MUSKELSTYRKE OG TRYKSMERTETÆRSKEL
Percutaneous elektrisk nervestimulering (PENS) involverer levering af elektriske strømme gennem fine filiforme nåle, der indsættes nær væv som muskler, ligamenter eller nerver. Den er blevet undersøgt til forskellige kroniske smerteforhold, der påvirker den cervikale og lumbale rygsøjle samt de øvre og nedre ekstremiteter. På trods af dens voksende kliniske anvendelse er den overordnede kvalitet af beviserne, der støtter PENS til kroniske muskuloskeletale smerter, fortsat begrænset. De fleste undersøgelser har anvendt teknikken direkte over nervestrukturer, og selvom nogle oversigter har vist større smertenedsættelse sammenlignet med transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), er PENS' overlegenhed ikke endegyldigt påvist. Forskning, der specifikt undersøger dens anvendelse på nervevæv, især i de øvre ekstremiteter, er stadig sjælden. Nogle foreløbige og enkeltcase-studier har rapporteret forbedringer i smerter og funktionsnedsættelse efter PENS rettet mod radialnerven, men disse resultater er begrænset af små prøvestørrelser og fravær af kontrolgrupper. De fysiologiske mekanismer, der ligger til grund for PENS, er stadig ikke fuldt forstået, selvom både perifere og centrale processer menes at være involveret. Beviser tyder på, at PENS kan reducere lokal følsomhed over for tryksmerter gennem perifere mekanismer og også kan forbedre nedadgående hæmmende kontrol ved at aktivere betinget smertemodulering på centralt niveau. Yderligere undersøgelser er imidlertid nødvendige for at afklare disse effekter.
Da der indtil nu er begrænset forskning, der specifikt har undersøgt den optimale PENS-dosering, havde den nuværende undersøgelse til formål at sammenligne to PENS-doseringer for at forbedre muskelstyrke og smertetrykstærskler.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Juan Antonio Valera-Calero, PhD
- Telefonnummer: 0034 653 766 841
- E-mail: juavaler@ucm.es
Studiesteder
-
-
-
Nowy Targ, Polen, 34-400
- Rekruttering
- ATMIS
-
Kontakt:
- Mateusz Kobylarz, Physiotherapist
- Telefonnummer: +48881755481
- E-mail: md.kobylarz@alumnos.urjc.es
-
-
Poland
-
Krakow, Poland, Polen
- Ikke rekrutterer endnu
- ATMIS
-
Kontakt:
- Juan Antonio Valera-Calero
- Telefonnummer: 0034 653 766 841
- E-mail: juavaler@ucm.es
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af mindst ét latent myofascialt udløserpunkt (MTrP) i infraspinatus-musklen, identificeret i henhold til de seneste Delphi-konsensuskriterier.
- Evne til at læse, forstå og underskrive det skriftlige informerede samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Nuværende farmakologisk behandling, der kan påvirke muskeltonus.
- Tidligere skulder- eller rygradskirurgi.
- Traumatiske lidelser såsom whiplash-relaterede skader, luksationer eller frakturer.
- Neuropatier, inklusive radikulopatier eller myelopatier.
- Alvorlige medicinske tilstande (f.eks. tumorer, frakturer, neurologiske eller systemiske sygdomme).
- Klinisk relevante asymmetrier.
- Generaliserede muskuloskeletale tilstande såsom fibromyalgi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lavfrekvent PENS
Deltagerne vil modtage en enkelt session med PENS med en frekvens på 2 Hz, en pulsbredde på 250 µs og en varighed på 10 minutter, med en intensitet (mA) der er tilstrækkelig til at fremkalde en synlig motorisk reaktion, mens det forbliver behageligt for patienten.
|
En enkelt PENS-session vil blive udført under ultralydsvejledning med sterile, engangsfiliformnåle, der placeres i suprascapular- og aksillarnerverne og forbindes til en elektrostimulator APSe4 (Agupunt, Barcelona).
Doseringen vil være: 2 Hz frekvens, 250 µs pulsbredde, 10 minutters varighed, med en intensitet (mA) tilstrækkelig til at fremkalde en synlig motorreaktion, mens patienten forbliver komfortabel.
|
|
Eksperimentel: Højfrekvens PENS
Deltagerne vil modtage en enkelt session med PENS-indstilling 100 Hz frekvens, 250 µs pulsbredde, 5-sekunders stimulation efterfulgt af 55-sekunders hvile, med en intensitet (mA) tilstrækkelig til at fremkalde en synlig motorrespons, mens det forbliver behageligt for patienten og gentages fem gange.
|
En enkelt PENS-session vil blive anvendt under ultralydsvejledning ved hjælp af sterile, engangsfiliformnåle placeret i suprascapular- og aksillarnerverne og forbundet til en elektrostimulator APSe4 (Agupunt, Barcelona). Doseringen vil være: 100 Hz frekvens, 250 µs pulsbredde, 5 sekunders stimulation efterfulgt af 55 sekunders hvile, gentaget fem gange |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muskelstyrke
Tidsramme: Baseline
|
Skulderens eksterne rotatorstyrke vil blive vurderet ved hjælp af en håndholdt dynamometer (TruStrength, Hawkin Dynamics, USA), som tidligere er valideret til måling af isometrisk muskelkontraktionsstyrke.
Deltagerne vil udføre en standardiseret isometrisk ekstern rotationstest i siddeposition med albuen flekteret i 90°.
|
Baseline
|
|
Muskelstyrke
Tidsramme: Post-intervention (10 minutter)
|
Skulderens eksterne rotatorstyrke vil blive vurderet ved hjælp af en håndholdt dynamometer (TruStrength, Hawkin Dynamics, USA), som tidligere er valideret til måling af isometrisk muskelkontraktionsstyrke.
Deltagerne vil udføre en standardiseret isometrisk ekstern rotationstest i siddeposition med albuen bøjet i 90°.
|
Post-intervention (10 minutter)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertepresstræskel - Latent MTrP
Tidsramme: Baseline
|
Vurderingen af tryksmertegrænser (PPT) ved det myofasciale triggerpunkt (MTrP) vil blive evalueret tre gange på hvert målepunkt ved hjælp af et analogt algometer, med en trykhastighed på cirka 5 N/s.
|
Baseline
|
|
Smertepresstrøskler - Latente MTrP
Tidsramme: Post-intervention (10 minutter)
|
Vurderingen af tryksmertegrænser (PPT) ved det myofasciale triggerpunkt (MTrP) vil blive evalueret tre gange på hvert målepunkt ved hjælp af et analogt algometer, hvor der påføres et tryk på cirka 5 N/s.
|
Post-intervention (10 minutter)
|
|
Smertepresstræskler - Tibialis anterior
Tidsramme: Baseline
|
Vurderingen af tryksmertertærskler (PPT) på et distal sted (Tibias forside) vil blive evalueret tre gange på hvert målested ved hjælp af et analogt algometer, med en trykhastighed på cirka 5 N/s.
|
Baseline
|
|
Smertepresstræskler - Tibialis anterior
Tidsramme: Post-intervention (10 minutter)
|
Vurderingen af tryksmertertærskler (PPT) på et distal sted (Tibias forside) vil blive evalueret tre gange på hvert målested ved hjælp af en analog algometer, med en trykhastighed på cirka 5 N/s.
|
Post-intervention (10 minutter)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UComplutenseMadrid-PENS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .