- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07327528
Monocentrisk pilotundersøgelse for anvendelsen af en endoureteral enhed til behandling af stressinkontinens (CIP-003)
Monocentrisk pilotundersøgelse for anvendelsen af en endourethral enhed til behandling af stressinkontinens
Stressinkontinens er defineret som det ufrivillige tabet af urin under anstrengelse eller fysisk aktivitet (f.eks. sport) eller under nys eller hoste. Omkring 127 millioner kvinder og 10 millioner mænd rapporterede at lide af stressinkontinens i 2008, og nuværende estimater er stigende.
Forekomsten af stressinkontinens er højere i ældre aldersgrupper, hvor 10% af kvinder og 5% af mænd over 65 år lider af denne tilstand. Den indledende behandling af urininkontinens består af grundlæggende diagnostiske undersøgelser for at udelukke eventuelle reversible tilstande (f.eks. bakterielle urinvejsinfektioner, UVI), mens konservative og ikke-invasive behandlingsmuligheder omfatter livsstilsændringer, (PFMT) med eller uden biofeedback og blæretræning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Stressurininkontinens defineres som det ufrivillige tab af urin under anstrengelse eller fysisk aktivitet (f.eks. sport) eller under nys eller hoste.
Det anslås at være den mest almindelige type urininkontinens på verdensplan på grund af dens høje prævalens hos kvinder. Ca. 127 millioner kvinder og 10 millioner mænd rapporterede at lide af stressurininkontinens i 2008, og nuværende estimater er stigende. Det kan være primært eller sekundært og skyldes skade enten på sfinkterens innervering eller på de anatomiske strukturer, der udgør urinrørsfinkteren. Det klassificeres normalt efter dens sværhedsgrad og dermed efter graden af nedsættelse af patientens livskvalitet. Det kan alvorligt påvirke patienternes livskvalitet på flere områder, hvilket fører til tilstande som seksuel dysfunktion, social isolation, tilbagetrækning fra fysisk aktivitet og større depression. Den indledende behandling af urininkontinens består af grundlæggende diagnostiske undersøgelser for at udelukke eventuelle reversible tilstande (f.eks. bakterielle urinvejsinfektioner, UVI), mens konservative og ikke-invasive behandlingsmuligheder omfatter livsstilsændringer, bækkenbundsmuskeltræning (PFMT) med eller uden biofeedback og blæretræning samt kronisk og daglig brug af eksterne hjælpemidler (bleer).
Målet med behandlingen er at opnå fuld eller delvis kontinens med det formål at genetablere normal seksuel funktion. (PFMT) med eller uden biofeedback og blæretræning samt kronisk og daglig brug af eksterne hjælpemidler (bleer, opsamlingssystemer, profylaktiske midler osv.). Dette garanterer dog ikke genetablering af en god livskvalitet. De nuværende retningslinjer fra European Association of Urology (EAU) anbefaler kirurgisk behandling, når konservative og farmakologiske terapier fejler. Hos mænd er den mest almindelige kirurgiske behandling af stressurininkontinens, der ikke reagerer på terapi, implantation af en kunstig urinrørsfinkter, mens indikationen hos kvinder er for kompliceret stressurininkontinens (fiasko af andre behandlinger som retropubiske eller transobturatoriske midurethrale slings). I øjeblikket er det mest udbredte anvendte apparat et trekammerapparat (bestående af en manchet, en ballon og en pumpe), der placeres ekstraurethralt, hvis anvendelse kræver generel og/eller spinal anæstesi. Det system, der foreslås i studiet, er derimod et endourethralt apparat, der skal anvendes endoskopisk efter anæstesi. Apparatet anvendes gennem en simpel endoskopisk manøvre uden behov for andre apparater implanteret i andre anatomiske steder og kan aktiveres ved let abdominalt tryk udøvet af patienten.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20162
- Asst Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (både kvinder og mænd) i alderen 21 til 85 år
- Dokumenteret stressinkontinens (urethral hypermobilitet eller intrinsisk sfinkterinsufficiens), hvor urge-symptomer er en mindre komponent af inkontinenssymptomerne
- Stressinkontinens til stede og fysiologisk stabil over de sidste 6 måneder.
- Urinlækage >150 ml i 24-timers PAD-testen udført i screeningsfasen før implantation for mandlige patienter.- Urinlækage >150 ml i 24-timers PAD-testen udført i screeningsfasen før implantation
- Kognitiv/manuel evne til at bruge enheden.
- Patienten er villig og i stand til at opfylde protokollens krav.
- Patienten har besluttet at blive implanteret med enheden til behandling af urininkontinens
- Villighed til at underskrive informeret samtykkeerklæring.
- Villighed til at vende tilbage til opfølgende evalueringer og udfylde spørgeskemaer.
- Patienten er blevet informeret om alternative behandlinger tilgængelige for behandling eller håndtering af urininkontinens og om alle mulige risici forbundet med implantation af enheden.
- Eventuelle forudgående urologiske tilstande er blevet behandlet og løst eller er under kontrol.
- Urinanalyse og urinkultur negativ for infektioner og (mikro)hæmaturi.
- Fleksibel cystoskopi med evidens for sfinkterinkompetens.
Eksklusionskriterier:
- Primær urgeinkontinens eller blandet stress- og urgeinkontinens, hvor urge-symptomer er en større komponent af inkontinenssymptomerne.
- Detrusoroveraktivitet.
- Historie med tilbagevendende blæresten.
- Atonisk neurogen blære eller detrusor sfinkter dyssynergi.
- Patienter, der tager specifik medicin for blæredysfunktion eller i øjeblikket gennemgår behandling for inkontinens.
- Post-void residual urin >200 ml.
- Maksimal cystometrisk kapacitet <150 ml.
- Detrusortryk >20 cmH2O.
- Fleksibel cystoskopi viser stenose, der forhindrer enhedsimplantation.
- Historie med tidligere udiagnosticeret og uidentificeret mikrohæmaturi.
- Uforklarede cystoskopiske abnormaliteter og enhver mistænkt igangværende urologisk patologi.
- Asymptomatisk bakteriuri under screeningsperioden.
- Historie med blære- eller øvre urinvejsinfektioner mere end to gange inden for de sidste 12 måneder.
- Patienter, der kræver hyppig kateterisering eller intermitterende cystoskopi på grund af tidligere tilstande.
- Kvindelige patienter, der er gravide eller planlægger at blive gravide inden for det næste år.
- Stadium II livmoderprolaps hos kvindelige patienter.
- Tidligere bekkenkirurgi eller strålebehandling hos kvindelige patienter.
- Eventuel tidligere implantation af medicinske enheder til urininkontinens.
- Historie med følsomhed over for silikone, titanium, nikkel og alle materialer anført i det tekniske datablad.
- Sårbare patienter eller dem i nødsituationer.
- Patientens sundhedstilstand udelukker gennemførelse af opfølgning, herunder terminale sygdomme.
- Ikke villig/i stand til at overholde undersøgelsens krav.
- Deltagelse i enhver klinisk undersøgelse inden for de sidste 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Endoskopisk kirurgi til enhedsinstallation
|
UroRelief er et sterilt, engangsbrugt, endourethralt medicinsk udstyr, der er egnet til både mænd og kvinder, og som placeres ved blærehalsen til behandling af stressinkontinens.
Enheden er designet til at blive indsat gennem urinrøret ved hjælp af en rutinemæssig endoskopisk procedure med et resektoskop.
Når den er på plads, er enheden helt inde i kroppen uden synlige dele udenpå og kan genoprette kontrollen over urininkontinens.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerheden ved UroRelief
Tidsramme: 18 måneder
|
- Komplet karakterisering af alle alvorlige og ikke-registrerede bivirkninger, inklusive hyppighed og sværhedsgrad, rapporteret gennem hele studiet i henhold til Clavien Dindo-klassifikationen (I, II, 111°, IIIb, IVa, IVb, V).
|
18 måneder
|
|
Sikkerheden ved UroRelief
Tidsramme: 18 måneder
|
- Smerter vurderet ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS) 1-10 for smerter [Observationsperiode: Baseline, 10, 30, 60, 90 og 120 dage].
|
18 måneder
|
|
Sikkerheden ved UroRelief
Tidsramme: 18 måneder
|
- Kvaliteten af seksuelle liv vurderet ved hjælp af Female Sexual Function Index (FSFI) for kvinder [Observationsperiode: Baseline, 10, 30, 60, 90 og 120 dage].
|
18 måneder
|
|
Sikkerheden ved UroRelief
Tidsramme: 18 måneder
|
- Kvaliteten af seksuallivet vurderet ved hjælp af International Index of Erectile Function (IIEF)-spørgeskemaet for mænd [Observationsperiode: Baseline, 10, 30, 60, 90 og 120 dage].
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder inkontinens efter 30 dage, målt ved hjælp af 24-timers bindevægttesten.
Tidsramme: 18 måneder
|
Procentdel af patienter med en signifikant reduktion i inkontinens efter 60 dage.
En deltager betragtes som en succes, hvis de oplever en reduktion i vægten af bleen over 24 timer på mindst 50 % efter 30 dage sammenlignet med udgangsværdien.
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Vandladningsforstyrrelser
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Ufrivillig vandladning
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Urininkontinens, stress
Andre undersøgelses-id-numre
- CIP-003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urininkontinens, stress
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Albany Medical CollegeIkke rekrutterer endnu
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
Seattle Urology Research CenterUkendtNocturia | Urinary Urgency | UrinhyppighedForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære SpasmerForenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetOveraktiv blære | Hasteinkontinens | Urinary SymptomerForenede Stater