Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sygeplejeledet forebyggelse af dyb venetrombose i neurokirurgi

8. januar 2026 opdateret af: Zhigang Lan, West China Hospital

Neurointerdisciplinære Sygeplejefaglige Forebyggelsesstrategier mod Dyb Venetrombose (DVT) Efter Neurokirurgiske Indgreb: Et Multicenter Randomiseret Kontrolleret Studie og Nomogramudvikling

Formålet med denne kliniske undersøgelse er at se, om et sygeplejerskeledet program (tidlig bevægelse, ben-sokke-klemmer og blodprøver) kan forhindre farlige blodpropper i benene hos voksne, der lige har gennemgået hjerne- eller rygradskirurgi.

Hovedspørgsmål, den sigter mod at besvare:

  • Sænker programmet antallet af propper inden for 30 dage efter operationen?
  • Er programmet sikrere og mere præcist end den sædvanlige propperisiko-score, som sygeplejersker allerede bruger?

Forskerne vil sammenligne patienter, der modtager det sygeplejerskeledede program, med patienter, der modtager standard hospitalsbehandling.

Deltagerne vil:

  • Være tilfældigt tildelt til en af de to grupper.
  • Få regelmæssige ben-ultralydsscanninger for at kontrollere for propper.
  • Bære en lille aktivitetssporer, hvis de er i den sygeplejerskeledede gruppe.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1286

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kina
        • West China Hospital of Sichuan University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  • Alder ≥ 18 år
  • Enhver elektiv eller akut kraniotomi, spinal eller anden neurokirurgisk procedure
  • Forventet postoperativ hospitalsindlæggelse ≥ 3 dage
  • Patient eller juridisk autoriseret repræsentant villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke

Eksklusionskriterier

  • Præoperativ ultralyd eller billeddokumenteret DVT eller lungeemboli
  • Kendt arvelig blødningsforstyrrelse (f.eks. hæmofili) eller trombocytantal < 50 × 10⁹/L
  • Kronisk terapeutisk antikoagulation (warfarin, DOAC, heparin), som ikke sikkert kan stoppes, eller behov for fuld dosis postoperativ antikoagulation
  • Svær leversygdom (Child-Pugh klasse C) eller eGFR < 30 mL/min/1,73 m²
  • Livsbegrænsende komorbiditet med forventet overlevelse < 30 dage
  • Graviditet eller amning
  • Nuværende deltagelse i et andet interventionelt VTE-forsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sygeplejerskeledt forebyggelsesgruppe

Ud over rutinemæssig postoperativ pleje modtager deltagere tildelt den sygeplejerskeledte forebyggelsesarm:

  • Graderet tidlig-bevægelsesplan startende inden for 24 timer efter operationen
  • Bevidstløse patienter: passive benøvelser 10-15 min, 3 gange dagligt
  • Bevidste patienter: assisterede ben-, sidde- og gangsessioner eskaleret dagligt (mål ≥ 40 min samlet aktivitet, automatisk logget af en håndledsaktivitetsmåler)
  • Intermitterende pneumatisk kompression (IPC)
  • 2 timer/session, 2 gange dagligt, 30-45 mmHg mens i sengen, fortsættes indtil selvstændig gang
  • D-dimer blodprøver på post-op dag 1, 3, 7 og 14; enhver stigning ≥ 20 % eller niveau > 2 mg/L udløser en ekstra benultralydsscanning
  • Kontinuerlig sikkerhedsovervågning (hjertefrekvens, blodtryk, intrakranielt tryk hvis overvåget); IPC eller bevægelse pauses hvis tryk > 20 mmHg eller vitale tegn bliver ustabile

Alle trin registreres i den elektroniske sygeplejeskema og koordineres af en neurokirurgi-rehabilitering-data

Graderet tidlig-bevægelsesplan startende inden for 24 timer efter operation

  • Bevidstløse patienter: passive benøvelser 10-15 min, 3× dagligt
  • Bevidste patienter: assisterede ben-, sidde- og gåsessioner eskaleret dagligt (mål ≥ 40 min samlet aktivitet, logget automatisk af en håndledsaktivitetsmåler) Intermitterende pneumatisk kompression (IPC)
  • 2 h/session, 2× dagligt, 30-45 mmHg mens i sengen, fortsæt indtil selvstændig gang D-dimer blodprøver på post-op dag 1, 3, 7 og 14; enhver stigning ≥ 20 % eller niveau > 2 mg/L udløser en ekstra benultralyd Kontinuerlig sikkerhedsovervågning (hjertefrekvens, blodtryk, intrakranielt tryk hvis overvåget); IPC eller bevægelse pauses hvis tryk > 20 mmHg eller vitale tegn bliver ustabile
Ingen indgriben: Standard post-neurokirurgisk plejegruppe

Deltagere i kontrolgruppen modtager hospitalets standardbehandling efter neurokirurgi, som følger aktuelle kinesiske og amerikanske VTE-retningslinjer og inkluderer:

  • Rutinemæssig hydrering og generelle sundhedsoplysningsråd
  • Graderede kompressionsstrømper (klasse II, knæhøje) brugt 8-12 timer hver dag, indtil patienten kan gå selvstændigt
  • Blide passive benbevægelser (ca. 10 minutter, 1-2 gange dagligt), når plejepersonalet vurderer det er sikkert
  • Lavmolekylært heparin (40 mg enoxaparin subkutant en gang dagligt) kun for patienter vurderet til at have lav blødningsrisiko (Caprini 4-7) og uden intrakraniel blødning

Der anvendes ingen systematiske Caprini-genvurderinger, ingen planlagt tidlig mobiliseringsprotokol, ingen IPC-maskiner, ingen D-dimer-overvågning og ingen aktivitetssporere.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af objektivt bekræftet dyb venetrombose (DVT) i underkroppen
Tidsramme: 30 dage
diagnosticeret ved blind duplex-ultralyd ved brug af standard ikke-komprimerbarhed eller intraluminal trombus-kriterier.
30 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid fra operation til første objektivt bekræftet DVT (dage)
Tidsramme: 30 dage
Tid fra operation til første objektivt bekræftet DVT (dage)
30 dage
Dødelighed af alle årsager inden for 30 dage
Tidsramme: 30 dage
Dødelighed fra alle årsager inden for 30 dage
30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. december 2023

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. december 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. december 2025

Først opslået (Anslået)

9. januar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

12. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. januar 2026

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner