Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hoitajajohtoinen syvän laskimotukoksen ehkäisy neurokirurgiassa

torstai 8. tammikuuta 2026 päivittänyt: Zhigang Lan, West China Hospital

Neurointerdisiplinaariset hoitotyön ennaltaehkäisystrategiat syvän laskimotukoksen (DVT) jälkeen neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen: Monikeskuksinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ja nomogrammin kehittäminen

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko sairaanhoitajan johtama ohjelma (varhainen liikkuminen, jalkahihnan puristukset ja verikokeet) estää vaarallisia jalkaveritulppia aikuisilla, jotka ovat juuri käyneet aivo- tai selkärankaleikkauksessa.

Tutkimuksen päätavoitteet:

  • Vähentääkö ohjelma veritulppien määrää 30 päivän kuluessa leikkauksesta?
  • Onko ohjelma turvallisempi ja tarkempi kuin sairaanhoitajien jo käyttämä tavallinen veritulppariskiarvio?

Tutkijat vertailevat potilaita, jotka saavat sairaanhoitajan johtaman ohjelman, potilaisiin, jotka saavat standardisairaalahoitoa.

Osallistujat:

  • Arvotaan satunnaisesti yhteen kahdesta ryhmästä.
  • Saa säännöllisiä jalkojen ultraäänitutkimuksia veritulppien tarkistamiseksi.
  • Käyttää pientä aktiivisuusmittaria, jos he kuuluvat sairaanhoitajan johtamaan ryhmään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1286

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kiina
        • West China Hospital of Sichuan University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Mikä tahansa valinnainen tai päivystyskraniotomia, selkärankaleikkaus tai muu neurokirurginen toimenpide
  • Odotettu leikkauksen jälkeinen sairaalassa oleskelu ≥ 3 päivää
  • Potilas tai laillinen edustaja halukas ja kykenevä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen

Poissulkemiskriteerit

  • Ennen leikkausta ultraäänellä tai kuvantamisella todettu syvä laskimotukos (DVT) tai keuhkoembolia
  • Tunnettu perinnöllinen verenvuototauti (esim. hemofilia) tai verihiutaleiden määrä < 50 × 10⁹/L
  • Krooninen lääkehoidollinen antikoagulaatio (varfariini, DOAC, hepariini), jota ei voida turvallisesti keskeyttää, tai tarve täysannoksiselle leikkauksen jälkeiselle antikoagulaatiolle
  • Vaikea maksasairaus (Child-Pugh luokka C) tai eGFR < 30 ml/min/1,73 m²
  • Elämää rajoittava yhteissairaus, jossa odotettu elinaika < 30 päivää
  • Raskaus tai imetys
  • Nykyinen osallistuminen toiseen interventiiviseen VTE-kokeiluun

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoitajajohtoinen ennaltaehkäisyryhmä

Rutiininomaisen leikkauksen jälkeisen hoidon lisäksi sairaanhoitajan johtamaan ennaltaehkäisyryhmään sijoitetut osallistujat saavat:

  • Asteittaisen varhaisen liikuntaohjelman, joka aloitetaan 24 tunnin kuluessa leikkauksesta
  • Tajuttomat potilaat: passiivisia jalkaharjoituksia 10-15 min, 3 kertaa päivässä
  • Tajuissaan olevat potilaat: avustettuja jalka-, istuma- ja kävelysessioita, joita lisätään päivittäin (tavoite ≥ 40 min liikuntaa yhteensä, kirjataan automaattisesti rannesyrjällä olevalla aktiivisuusmittarilla)
  • Välittäinen paineilmakompressio (IPC)
  • 2 h/sessio, 2 kertaa päivässä, 30-45 mmHg sängyssä ollessa, jatketaan kunnes potilas kävelee itsenäisesti
  • D-dimeeriverikokeet leikkauksen jälkeisinä päivinä 1, 3, 7 ja 14; mikä tahansa nousu ≥ 20 % tai taso > 2 mg/L laukaisee ylimääräisen jalkojen ultraäänitutkimuksen
  • Jatkuva turvallisuusvalvonta (syketaajuus, verenpaine, aivopaine, jos seurataan); IPC tai liikunta keskeytetään, jos paine > 20 mmHg tai elintoimintojen merkit muuttuvat epävakaiksi

Kaikki vaiheet tallennetaan sähköiseen hoitokertomukseen ja niitä koordinoi neurokirurgian kuntoutustieto

Porrastettu varhainen liikuntaohjelma aloitetaan 24 tunnin kuluessa leikkauksesta

  • Tajuttomat potilaat: passiiviset jalkaharjoitukset 10-15 min, 3 kertaa päivässä
  • Tajuissaan olevat potilaat: avustetut jalka-, istuma- ja kävelyistunnot tehostetaan päivittäin (tavoite ≥ 40 min kokonaisaktiivisuutta, kirjataan automaattisesti rannekkeen aktiivisuusmittarilla) Epäjatkuva pneumaattinen kompressio (IPC)
  • 2 h/istunto, 2 kertaa päivässä, 30-45 mmHg sängyssä ollessa, jatketaan kunnes itsenäinen kävely D-dimeeri-verikokeet leikkauksen jälkeisinä päivinä 1, 3, 7 ja 14; mikä tahansa nousu ≥ 20 % tai taso > 2 mg/L laukaisee ylimääräisen jalan ultraäänitutkimuksen Jatkuva turvallisuusvalvonta (syketaajuus, verenpaine, kallonsisäinen paine, jos seurataan); IPC tai liikunta keskeytetään, jos paine > 20 mmHg tai elintoimintojen merkit muuttuvat epävakaiksi
Ei väliintuloa: Standardi neurokirurgisen hoidon jälkeinen hoitoryhmä

Kontrolliryhmän osallistujat saavat sairaalan standardia neurokirurgian jälkeistä hoitoa, joka noudattaa nykyisiä kiinalaisia ja yhdysvaltalaisia VTE-ohjeita ja sisältää:

  • Rutiininomaisen nestehoidon ja yleisen terveysneuvonnan
  • Asteittain puristavat sukat (luokka II, polvipituiset) käytössä 8–12 tuntia päivässä, kunnes potilas kävelee itsenäisesti
  • Kevyet passiiviset jalkaliikkeet (noin 10 min, 1–2 kertaa päivässä) hoitohenkilökunnan arvioidessa sen turvalliseksi
  • Matalamolekyylipainoista hepariinia (40 mg enoksapariinia ihonalaisesti kerran päivässä) vain potilaille, joilla arvioidaan olevan matala verenvuotoriski (Caprini 4–7) ja joilla ei ole aivoverenvuotoa

Systemaattisia Caprini-uudelleenarviointeja, suunniteltua varhaista mobilisaatioprosessia, IPC-laitteita, D-dimeeriseurantaa eikä aktiviteettiseurantalaitteita ei käytetä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alaraajojen syvän laskimotromboosin (DVT) esiintyvyys objektiivisesti vahvistettuna
Aikaikkuna: 30 päivää
diagnosoitu sokealla duplex-ultraäänitutkimuksella käyttäen standardeja puristumattomuus- tai valonensisäisen tromboksen kriteerejä.
30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika leikkauksesta ensimmäiseen objektiivisesti vahvistettuun DVT:hen (päivää)
Aikaikkuna: 30 päivää
Aika leikkauksesta ensimmäiseen objektiivisesti varmistettuun DVT:hen (päivinä)
30 päivää
Kaikkien kuolinsyiden kuolleisuus 30 päivän sisällä
Aikaikkuna: 30 päivää
Kaikkien kuolinsyyjen määrä 30 päivän sisällä
30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 28. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 28. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 9. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 12. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa