- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07400471
Effekten af præventiv multimodal analgesi på endodontisk smerte efter rodbehandling.
Effekten af præemptiv multimodal analgesi på endodontisk smerte.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Prof.Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun, MS
- Telefonnummer: 8801711157586
- E-mail: dr.abusaeed@cidch.edu.bd
Studiesteder
-
-
Chattogram
-
Chittagong, Chattogram, Bangladesh, 4212
- Rekruttering
- Professor. Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun
-
Kontakt:
- Prof. Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun, MS
- Telefonnummer: 8801711157586
- E-mail: dr.abusaeed@cidch.edu.bd
-
Kontakt:
- Mohammad Kamrul Islam, FCPS
- Telefonnummer: 8801818247435
- E-mail: dr.kamrul11@gmail.com
-
Underforsker:
- Suparna Das, BDs
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 18 år eller derover.
- ASA fysisk status I-II.
- Patienter med smerter fra tænder og omkringliggende struktur.
- Præoperativ smertegrad er moderat til svær.
- Patienter kan kommunikere om deres smerter.
- Patienter giver samtykke til at deltage i denne forskning.
- Patienter har andre samtidige kroniske smerter.
- Patienter, der skal have ikke-kirurgisk endodontisk behandling.
- Patienter, der skal have ikke-kirurgisk endodontisk genbehandling.
- Patienter, der skal have kirurgisk endodontisk behandling.
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der ikke ønsker at deltage i forskningen.
- Patienter med medicinske tilstande, der er kontraindikationer for undersøgelsesmedicinen.
- ASA fysisk status III, IV, V.
- Patienter allerede i behandling med anti-konvulsiv medicin.
- Patienter, der deltager i andre kliniske forsøg.
- Manglende motivation eller dårlig overholdelse af studiet protokoller.
- Patienter, der er gravide.
- Svært organsvigt.
- Patienter med hepatitis B og andre krydsinfektionssygdomme som (HIV).
- Ukontrollerede komorbiditeter, der gør patienten uegnet til endodontisk behandling.
- Patienter med svære kognitive funktionsnedsættelser.
- Historie med visse kræftformer eller svære hæmatologiske problemer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Multimodal Analgesi
Forebyggende multimodal smertestillende medicin: Den eksperimentelle gruppe vil blive opdelt i 2 undergrupper i henhold til brug af medicin. A. Pregabalin-paracetamol. B. Duloxetin-Paracetamol Pregabalin-paracetamol: Før en halv times endodontisk behandling vil patienter i denne gruppe modtage en enkelt dosis på 50 mg pregabalin og 500 mg paracetamol. Hvis nødvendigt vil paracetamol-doser på 500 mg blive administreret tre gange om dagen. Duloxetin-Paracetamol: Før en halv times endodontisk behandling vil patienter i denne gruppe modtage en enkelt dosis på 500 mg paracetamol og 30 mg duloxetin. Hvis nødvendigt vil paracetamol-doser på 500 mg blive administreret tre gange om dagen. |
Forebyggende multimodal smertestillende medicin: Forsøgsgruppen vil blive opdelt i 2 undergrupper efter medicinanvendelse. A. Pregabalin-paracetamol. B. Duloxetin-Paracetamol Pregabalin-paracetamol: Før en halv times endodontisk behandling vil patienter i denne gruppe modtage en enkelt dosis på 50 mg pregabalin og 500 mg paracetamol. Hvis nødvendigt, vil paracetamoldoser på 500 mg blive administreret tre gange dagligt.
Duloxetine-Acetaminophen: Før en halv times endodontisk behandling vil patienterne i denne gruppe modtage en enkelt dosis på 500 mg acetaminophen og 30 mg Duloxetine.
Hvis nødvendigt vil acetaminophen-doser på 500 mg blive administreret tre gange om dagen.
|
|
Placebo komparator: Kontrol
Placebo: Patienter i denne gruppe vil modtage placebomedicin en halv time før operationsproceduren.
Hvis nødvendigt, vil acetaminophendoseringer på 500 mg blive administreret tre gange om dagen og noteret |
Forebyggende multimodal smertestillende medicin: Forsøgsgruppen vil blive opdelt i 2 undergrupper efter medicinanvendelse. A. Pregabalin-paracetamol. B. Duloxetin-Paracetamol Pregabalin-paracetamol: Før en halv times endodontisk behandling vil patienter i denne gruppe modtage en enkelt dosis på 50 mg pregabalin og 500 mg paracetamol. Hvis nødvendigt, vil paracetamoldoser på 500 mg blive administreret tre gange dagligt.
Duloxetine-Acetaminophen: Før en halv times endodontisk behandling vil patienterne i denne gruppe modtage en enkelt dosis på 500 mg acetaminophen og 30 mg Duloxetine.
Hvis nødvendigt vil acetaminophen-doser på 500 mg blive administreret tre gange om dagen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekter af forebyggende multimodal analgesi på smerter efter endodontisk behandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 48, 72 timer
|
Primær smerte under endodontisk behandling og interventionens effektivitet vil blive evalueret 6, 12, 24, 48, 72 timer og med timelige intervaller efter endodontiproceduren.
Behandlingsrelateret anæstetisk effektivitet vil blive vurderet ved hjælp af VAS (Visuel Analog Skala; numerisk værdi 0-10).
Under endodontisk behandling vil smertens niveau afgøre, hvor effektiv anæstetikaet er.
Patienten vil blive bedt om at vurdere de analgetiske virkninger på en VAS (Visuel Analog Skala) skala ved at angive et numerisk tal fra 0-10.
'0' angiver ingen smerte, 1-3= mild smerte, 4-6= moderat smerte, 7-10= svær smerte.
|
6, 12, 24, 48, 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mekanisk detektionstræskel
Tidsramme: basislinje, 72 timer
|
Mekanisk detektionstræskel: Et standardiseret sæt modificerede von Frey-hår (Opti-hair2-Set, Marstock Nervtest, Tyskland), der udøver tryk ved bøjning mellem 0,25 og 512 mN gradueret med en faktor 2 (1-2 s kontaktid), blev anvendt til at bestemme den mekaniske detektionstræskel (MDT).
Med en afrundet spids og en diameter på 0,5 mm var von Frey-hårenes kontaktareal med huden ensartet i størrelse og form for at forhindre skarpe kanter, der kunne bidrage til nociceptoraktivering.
Fem træskelbestemmelser med en sekvens af stigende og faldende stimulusintensiteter blev udført ved hjælp af "grænsemetoden".
Det geometriske gennemsnit af disse fem serier tjente som den endelige træskel.
|
basislinje, 72 timer
|
|
Mekanisk Smertetærskel
Tidsramme: baseline, 72 timer
|
Mekanisk smerteterskel: Et sæt af syv stik-mekaniske stimulatorer med forudindstillede stimulusintensiteter (flad kontaktflade på 0,2 mm diameter), der anvendte kræfter på 8, 16, 32, 64, 128, 256 og 512 mN, blev brugt til at teste den mekaniske smerteterskel (MPT).
Disse stimuli var specialfremstillede og vægtede.
Indtil den første opfattelse af skarphed blev opnået, blev stimulatorerne anvendt i stigende rækkefølge i et tempo på to sekunder på, to sekunder af.
Det geometriske gennemsnit af fem sekvenser af stigende og faldende stimuli tjente som den endelige tærskel.
Formålet med denne test var at identificere stik-hypoalgesi.
Før påbegyndelse af endodontisk behandling skal patienten tage medicin, der leveres i konvolut.
|
baseline, 72 timer
|
|
Mekanisk Smertesensitivitet
Tidsramme: baseline, 72 timer
|
Mekanisk smertefølsomhed vil blive testet ved brug af de samme vægtede stifteprikstimuli som for mekanisk smertegrænse.
For at opnå en stimulus-respons-funktion vil disse syv stifteprikstimuli blive anvendt i en afbalanceret rækkefølge, hver fem gange, og patienten vil blive bedt om at give en smertevurdering for hver stimulus på en 0-10 VAS-skala ('0' angiver ingen smerter; 10 angiver den mest intense smerte, man kan forestille sig).
|
baseline, 72 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Price DD, Finniss DG, Benedetti F. A comprehensive review of the placebo effect: recent advances and current thought. Annu Rev Psychol. 2008;59:565-90. doi: 10.1146/annurev.psych.59.113006.095941.
- Anibal Diogenes, Michael A. Henry. Pain Pathways and Mechanisms of the Pulpodentin Complex. Chapter 8; Seltzer and Bender's Dental Pulp. 2nd edition. Quintessence Publishing Co Inc;2012.
- Jang YE, Kim Y, Kim BS. Influence of Preoperative Mechanical Allodynia on Predicting Postoperative Pain after Root Canal Treatment: A Prospective Clinical Study. J Endod. 2021 May;47(5):770-778.e1. doi: 10.1016/j.joen.2021.01.004. Epub 2021 Jan 29.
- Alelyani AA, Azar PS, Khan AA, Chrepa V, Diogenes A. Quantitative Assessment of Mechanical Allodynia and Central Sensitization in Endodontic Patients. J Endod. 2020 Dec;46(12):1841-1848. doi: 10.1016/j.joen.2020.09.006. Epub 2020 Sep 15.
- Wiech K, Ploner M, Tracey I. Neurocognitive aspects of pain perception. Trends Cogn Sci. 2008 Aug;12(8):306-13. doi: 10.1016/j.tics.2008.05.005. Epub 2008 Jul 5.
- Md. Abu Saeed Ibn Harun et al. The dimension and severity of orofacial pain in patients with current and chronic odontogenic pain. M Dent J 2021; 41(3): 235-244.
- Woolf CJ. Windup and central sensitization are not equivalent. Pain. 1996 Aug;66(2-3):105-8. No abstract available.
- Md. Abu Saeed Ibn Harun et al. Endogenous Pain modulation of Irreversible Pulpitis and Persistent Endodontic Pain. Chattagram International Dental College Journal 2019; 2(1):9-13.
- O'Keefe EM. Pain in endodontic therapy: preliminary study. J Endod. 1976 Oct;2(10):315-9. doi: 10.1016/S0099-2399(76)80047-7. No abstract available.
- Doleman B, Leonardi-Bee J, Heinink TP, Boyd-Carson H, Carrick L, Mandalia R, Lund JN, Williams JP. Pre-emptive and preventive NSAIDs for postoperative pain in adults undergoing all types of surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 14;6(6):CD012978. doi: 10.1002/14651858.CD012978.pub2.
- Ince B, Ercan E, Dalli M, Dulgergil CT, Zorba YO, Colak H. Incidence of postoperative pain after single- and multi-visit endodontic treatment in teeth with vital and non-vital pulp. Eur J Dent. 2009 Oct;3(4):273-9.
- Al-Nahlawi T, Alabdullah A, Othman A, Sukkar R, Doumani M. Postendodontic pain in asymptomatic necrotic teeth prepared with different rotary instrumentation techniques. J Family Med Prim Care. 2020 Jul 30;9(7):3474-3479. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_342_20. eCollection 2020 Jul.
- Nixdorf DR, Moana-Filho EJ, Law AS, McGuire LA, Hodges JS, John MT. Frequency of persistent tooth pain after root canal therapy: a systematic review and meta-analysis. J Endod. 2010 Feb;36(2):224-30. doi: 10.1016/j.joen.2009.11.007.
- Oshima K, Ishii T, Ogura Y, Aoyama Y, Katsuumi I. Clinical investigation of patients who develop neuropathic tooth pain after endodontic procedures. J Endod. 2009 Jul;35(7):958-61. doi: 10.1016/j.joen.2009.04.017.
- Hargreaves KM, BermanLH, Cohen S. Cohen's Pathways of the Pulp. 11th ed. Amsterdam, Netherlands: Elsevier; 2015.
- Santos-Puerta N, Penacoba-Puente C. Pain and Avoidance during and after Endodontic Therapy: The Role of Pain Anticipation and Self-Efficacy. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jan 27;19(3):1399. doi: 10.3390/ijerph19031399.
- Smith EA, Marshall JG, Selph SS, Barker DR, Sedgley CM. Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs for Managing Postoperative Endodontic Pain in Patients Who Present with Preoperative Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. J Endod. 2017 Jan;43(1):7-15. doi: 10.1016/j.joen.2016.09.010. Epub 2016 Dec 6.
- Suneelkumar C, Subha A, Gogala D. Effect of Preoperative Corticosteroids in Patients with Symptomatic Pulpitis on Postoperative Pain after Single-visit Root Canal Treatment: A Systematic Review and Meta-analysis. J Endod. 2018 Sep;44(9):1347-1354. doi: 10.1016/j.joen.2018.05.015. Epub 2018 Jul 24.
- Zanjir M, Sgro A, Lighvan NL, Yarascavitch C, Shah PS, da Costa BR, Azarpazhooh A. Efficacy and Safety of Postoperative Medications in Reducing Pain after Nonsurgical Endodontic Treatment: A Systematic Review and Network Meta-analysis. J Endod. 2020 Oct;46(10):1387-1402.e4. doi: 10.1016/j.joen.2020.07.002. Epub 2020 Jul 12.
- Mazaleuskaya LL, Theken KN, Gong L, Thorn CF, FitzGerald GA, Altman RB, Klein TE. PharmGKB summary: ibuprofen pathways. Pharmacogenet Genomics. 2015 Feb;25(2):96-106. doi: 10.1097/FPC.0000000000000113. No abstract available.
- Compound Summery Acetaminophen. National Library of Medicine. Seen 2023. www.pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
- Park SJ, Zhang S, Chiang CY, Hu JW, Dostrovsky JO, Sessle BJ. Central sensitization induced in thalamic nociceptive neurons by tooth pulp stimulation is dependent on the functional integrity of trigeminal brainstem subnucleus caudalis but not subnucleus oralis. Brain Res. 2006 Sep 27;1112(1):134-45. doi: 10.1016/j.brainres.2006.06.115. Epub 2006 Aug 22.
- 37. Harun, A. S. I. harun, Hossain, . A., Jabber, S. and Hasan, H. . (2021) "The dimension and severity of orofacial pain in patients with current and chronic odontogenic pain", Mahidol Dental Journal. Bangkok, Thailand, 41(3), pp. 235-244. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/mdentjournal/article/view/251124 (accessed: 3 June 2025).
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- ERC-BBS/2025/0015-44/2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .