- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07400471
De effecten van preventieve multimodale analgesie op endodontische pijn na wortelkanaalbehandeling.
De effecten van preëmptieve multimodale analgesie op endodontische pijn.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Prof.Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun, MS
- Telefoonnummer: 8801711157586
- E-mail: dr.abusaeed@cidch.edu.bd
Studie Locaties
-
-
Chattogram
-
Chittagong, Chattogram, Bangladesh, 4212
- Werving
- Professor. Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun
-
Contact:
- Prof. Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun, MS
- Telefoonnummer: 8801711157586
- E-mail: dr.abusaeed@cidch.edu.bd
-
Contact:
- Mohammad Kamrul Islam, FCPS
- Telefoonnummer: 8801818247435
- E-mail: dr.kamrul11@gmail.com
-
Onderonderzoeker:
- Suparna Das, BDs
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 jaar en ouder.
- ASA fysieke status I-II.
- Patiënten met klachten van pijn afkomstig van tanden en omliggende structuren.
- Preoperatieve pijn ernst is matig tot ernstig.
- Patiënten kunnen communiceren over hun pijn.
- Patiënten geven toestemming voor deelname aan dit onderzoek.
- Patiënten hebben andere gelijktijdige chronische pijn.
- Patiënten die niet-chirurgische endodontische behandeling ondergaan.
- Patiënten die niet-chirurgische endodontische herbehandeling ondergaan.
- Patiënten die chirurgische endodontische behandeling ondergaan.
Exclusiecriteria:
- Patiënten die niet willen deelnemen aan het onderzoek.
- Patiënten met medische aandoeningen die een contra-indicatie vormen voor het onderzoeksmedicijn.
- ASA fysieke status III, IV, V.
- Patiënten die al worden behandeld met anti-epileptica.
- Patiënten die deelnemen aan andere klinische onderzoeken.
- Gebrek aan motivatie of slechte naleving van onderzoeksprotocollen.
- Zwangerschap.
- Ernstige orgaandysfunctie.
- Patiënten met hepatitis B en andere kruisinfectieziekten zoals HIV.
- Ongecontroleerde comorbiditeiten waardoor patiënten niet geschikt zijn voor endodontische behandeling.
- Patiënten met ernstige cognitieve beperkingen.
- Geschiedenis van bepaalde kankers of ernstige hematologische problemen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Multimodale Analgesie
Preemptieve multimodale analgetische medicatie: De experimentele groep wordt opgedeeld in 2 subgroepen op basis van het gebruikte medicijn. A. Pregabaline-acetaminophen. B. Duloxetine-Acetaminophen Pregabaline-acetaminophen: Een halfuur voor de endodontische behandeling ontvangen patiënten in deze groep een eenmalige dosis van 50 mg pregabaline en 500 mg acetaminophen. Indien nodig worden acetaminophen-doseringen van 500 mg driemaal per dag toegediend. Duloxetine-Acetaminophen: Een halfuur voor de endodontische behandeling ontvangen patiënten in deze groep een eenmalige dosis van 500 mg acetaminophen en 30 mg Duloxetine. Indien nodig worden acetaminophen-doseringen van 500 mg driemaal per dag toegediend. |
Preventieve multimodale analgetische medicatie: De experimentele groep zal worden onderverdeeld in 2 subgroepen volgens het gebruik van medicatie. A. Pregabaline-acetaminophen. B. Duloxetine-Acetaminophen Pregabaline-acetaminophen: Een half uur voor de endodontische behandeling ontvangen patiënten in deze groep een enkele dosering van 50 mg pregabaline en 500 mg acetaminophen. Indien nodig zullen acetaminophen doseringen van 500 mg drie keer per dag worden toegediend.
Duloxetine-Acetaminophen: Voorafgaand aan een half uur durende endodontische behandeling krijgen patiënten in deze groep een enkele dosis van 500 mg acetaminophen en 30 mg Duloxetine.
Indien nodig worden acetaminophen-doseringen van 500 mg drie keer per dag toegediend. |
|
Placebo-vergelijker: Controle
Placebo: Patiënten in deze groep krijgen een placebomedicijn een half uur voor de operatieve ingreep.
Indien nodig worden acetaminophendoseringen van 500 mg drie keer per dag toegediend en genoteerd
|
Preventieve multimodale analgetische medicatie: De experimentele groep zal worden onderverdeeld in 2 subgroepen volgens het gebruik van medicatie. A. Pregabaline-acetaminophen. B. Duloxetine-Acetaminophen Pregabaline-acetaminophen: Een half uur voor de endodontische behandeling ontvangen patiënten in deze groep een enkele dosering van 50 mg pregabaline en 500 mg acetaminophen. Indien nodig zullen acetaminophen doseringen van 500 mg drie keer per dag worden toegediend.
Duloxetine-Acetaminophen: Voorafgaand aan een half uur durende endodontische behandeling krijgen patiënten in deze groep een enkele dosis van 500 mg acetaminophen en 30 mg Duloxetine.
Indien nodig worden acetaminophen-doseringen van 500 mg drie keer per dag toegediend. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effecten van preëmptieve multimodale analgesie op post-endodontische pijn
Tijdsspanne: 6, 12, 24, 48, 72 uur
|
Primaire pijn tijdens endodontische behandeling en de effectiviteit van interventie worden geëvalueerd na 6, 12, 24, 48, 72 uur en op uurlijkse intervallen na de endodontische procedure.
Behandelingsgerelateerde anesthetische effectiviteit wordt beoordeeld met behulp van de VAS (Visueel Analoge Schaal; numerieke waarde 0-10).
Tijdens endodontische behandeling bepaalt het pijnniveau hoe effectief de verdoving is.
De patiënt wordt gevraagd de analgetische effecten te beoordelen op een VAS-schaal (Visueel Analoge Schaal) door een numeriek getal van 0-10 op te geven.
'0' geeft geen pijn aan, 1-3 = milde pijn, 4-6 = matige pijn, 7-10 = ernstige pijn.
|
6, 12, 24, 48, 72 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mechanische Detectiedrempel
Tijdsspanne: baseline, 72 uur
|
Mechanische detectiedrempel: Een gestandaardiseerde set gemodificeerde von Frey-haren (Opti-hair2-Set, Marstock Nervtest, Duitsland) die spanningen uitoefenen bij buiging tussen 0,25 en 512 mN, gegradeerd met een factor 2 (1-2 s contacttijd), werden gebruikt om de mechanische detectiedrempel (MDT) te bepalen.
Met een afgeronde punt en een diameter van 0,5 mm was het contactgebied van de von Frey-haren met de huid consistent in grootte en vorm om scherpe randen te voorkomen die nociceptoractivatie zouden kunnen bevorderen.
Vijf drempelbepalingen met een reeks van toenemende en afnemende stimulusintensiteiten werden uitgevoerd met behulp van de "methode van limieten".
Het geometrisch gemiddelde van deze vijf reeksen diende als de uiteindelijke drempel.
|
baseline, 72 uur
|
|
Mechanische Pijndrempel
Tijdsspanne: baseline, 72 uur
|
Mechanische Pijndrempel: Er werd een set van zeven mechanische prikkelstimulatoren gebruikt met vooraf ingestelde stimulusintensiteiten (vlak contactoppervlak van 0,2 mm diameter) die krachten uitoefenden van 8, 16, 32, 64, 128, 256 en 512 mN om de mechanische pijndrempel (MPT) te testen.
Deze stimuli waren op maat gemaakt en gewogen.
Totdat de eerste waarneming van scherpte werd bereikt, werden de stimulatoren in oplopende volgorde toegepast in een tempo van twee seconden aan, twee seconden uit.
Het geometrisch gemiddelde van vijf reeksen stijgende en dalende stimuli diende als de uiteindelijke drempel.
Het doel van deze test was het identificeren van prik-hypoalgesie.
Voor aanvang van endodontische behandeling moet de patiënt medicatie innemen die wordt verstrekt in een envelop.
|
baseline, 72 uur
|
|
Mechanische Pijngevoeligheid
Tijdsspanne: baseline, 72 uur
|
Mechanische pijngevoeligheid wordt getest met dezelfde gewogen prikprikkels als voor de mechanische pijndrempel.
Om een stimulus-responsfunctie te verkrijgen, worden deze zeven prikprikkels in een uitgebalanceerde volgorde toegepast, elk vijf keer, en de patiënt wordt gevraagd een pijnscore voor elke stimulus te geven op een 0-10 VAS-schaal ('0' geeft geen pijn aan; 10 geeft de meest intense pijn voorstelbaar aan).
|
baseline, 72 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Price DD, Finniss DG, Benedetti F. A comprehensive review of the placebo effect: recent advances and current thought. Annu Rev Psychol. 2008;59:565-90. doi: 10.1146/annurev.psych.59.113006.095941.
- Anibal Diogenes, Michael A. Henry. Pain Pathways and Mechanisms of the Pulpodentin Complex. Chapter 8; Seltzer and Bender's Dental Pulp. 2nd edition. Quintessence Publishing Co Inc;2012.
- Jang YE, Kim Y, Kim BS. Influence of Preoperative Mechanical Allodynia on Predicting Postoperative Pain after Root Canal Treatment: A Prospective Clinical Study. J Endod. 2021 May;47(5):770-778.e1. doi: 10.1016/j.joen.2021.01.004. Epub 2021 Jan 29.
- Alelyani AA, Azar PS, Khan AA, Chrepa V, Diogenes A. Quantitative Assessment of Mechanical Allodynia and Central Sensitization in Endodontic Patients. J Endod. 2020 Dec;46(12):1841-1848. doi: 10.1016/j.joen.2020.09.006. Epub 2020 Sep 15.
- Wiech K, Ploner M, Tracey I. Neurocognitive aspects of pain perception. Trends Cogn Sci. 2008 Aug;12(8):306-13. doi: 10.1016/j.tics.2008.05.005. Epub 2008 Jul 5.
- Md. Abu Saeed Ibn Harun et al. The dimension and severity of orofacial pain in patients with current and chronic odontogenic pain. M Dent J 2021; 41(3): 235-244.
- Woolf CJ. Windup and central sensitization are not equivalent. Pain. 1996 Aug;66(2-3):105-8. No abstract available.
- Md. Abu Saeed Ibn Harun et al. Endogenous Pain modulation of Irreversible Pulpitis and Persistent Endodontic Pain. Chattagram International Dental College Journal 2019; 2(1):9-13.
- O'Keefe EM. Pain in endodontic therapy: preliminary study. J Endod. 1976 Oct;2(10):315-9. doi: 10.1016/S0099-2399(76)80047-7. No abstract available.
- Doleman B, Leonardi-Bee J, Heinink TP, Boyd-Carson H, Carrick L, Mandalia R, Lund JN, Williams JP. Pre-emptive and preventive NSAIDs for postoperative pain in adults undergoing all types of surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 14;6(6):CD012978. doi: 10.1002/14651858.CD012978.pub2.
- Ince B, Ercan E, Dalli M, Dulgergil CT, Zorba YO, Colak H. Incidence of postoperative pain after single- and multi-visit endodontic treatment in teeth with vital and non-vital pulp. Eur J Dent. 2009 Oct;3(4):273-9.
- Al-Nahlawi T, Alabdullah A, Othman A, Sukkar R, Doumani M. Postendodontic pain in asymptomatic necrotic teeth prepared with different rotary instrumentation techniques. J Family Med Prim Care. 2020 Jul 30;9(7):3474-3479. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_342_20. eCollection 2020 Jul.
- Nixdorf DR, Moana-Filho EJ, Law AS, McGuire LA, Hodges JS, John MT. Frequency of persistent tooth pain after root canal therapy: a systematic review and meta-analysis. J Endod. 2010 Feb;36(2):224-30. doi: 10.1016/j.joen.2009.11.007.
- Oshima K, Ishii T, Ogura Y, Aoyama Y, Katsuumi I. Clinical investigation of patients who develop neuropathic tooth pain after endodontic procedures. J Endod. 2009 Jul;35(7):958-61. doi: 10.1016/j.joen.2009.04.017.
- Hargreaves KM, BermanLH, Cohen S. Cohen's Pathways of the Pulp. 11th ed. Amsterdam, Netherlands: Elsevier; 2015.
- Santos-Puerta N, Penacoba-Puente C. Pain and Avoidance during and after Endodontic Therapy: The Role of Pain Anticipation and Self-Efficacy. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jan 27;19(3):1399. doi: 10.3390/ijerph19031399.
- Smith EA, Marshall JG, Selph SS, Barker DR, Sedgley CM. Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs for Managing Postoperative Endodontic Pain in Patients Who Present with Preoperative Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. J Endod. 2017 Jan;43(1):7-15. doi: 10.1016/j.joen.2016.09.010. Epub 2016 Dec 6.
- Suneelkumar C, Subha A, Gogala D. Effect of Preoperative Corticosteroids in Patients with Symptomatic Pulpitis on Postoperative Pain after Single-visit Root Canal Treatment: A Systematic Review and Meta-analysis. J Endod. 2018 Sep;44(9):1347-1354. doi: 10.1016/j.joen.2018.05.015. Epub 2018 Jul 24.
- Zanjir M, Sgro A, Lighvan NL, Yarascavitch C, Shah PS, da Costa BR, Azarpazhooh A. Efficacy and Safety of Postoperative Medications in Reducing Pain after Nonsurgical Endodontic Treatment: A Systematic Review and Network Meta-analysis. J Endod. 2020 Oct;46(10):1387-1402.e4. doi: 10.1016/j.joen.2020.07.002. Epub 2020 Jul 12.
- Mazaleuskaya LL, Theken KN, Gong L, Thorn CF, FitzGerald GA, Altman RB, Klein TE. PharmGKB summary: ibuprofen pathways. Pharmacogenet Genomics. 2015 Feb;25(2):96-106. doi: 10.1097/FPC.0000000000000113. No abstract available.
- Compound Summery Acetaminophen. National Library of Medicine. Seen 2023. www.pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
- Park SJ, Zhang S, Chiang CY, Hu JW, Dostrovsky JO, Sessle BJ. Central sensitization induced in thalamic nociceptive neurons by tooth pulp stimulation is dependent on the functional integrity of trigeminal brainstem subnucleus caudalis but not subnucleus oralis. Brain Res. 2006 Sep 27;1112(1):134-45. doi: 10.1016/j.brainres.2006.06.115. Epub 2006 Aug 22.
- 37. Harun, A. S. I. harun, Hossain, . A., Jabber, S. and Hasan, H. . (2021) "The dimension and severity of orofacial pain in patients with current and chronic odontogenic pain", Mahidol Dental Journal. Bangkok, Thailand, 41(3), pp. 235-244. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/mdentjournal/article/view/251124 (accessed: 3 June 2025).
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- ERC-BBS/2025/0015-44/2025
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .