- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07400471
Effektene av forebyggende multimodal analgesi på endodontisk smerte etter rotkanalbehandling.
Effektene av preemptiv multimodal analgesi på endodontisk smerte.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Prof.Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun, MS
- Telefonnummer: 8801711157586
- E-post: dr.abusaeed@cidch.edu.bd
Studiesteder
-
-
Chattogram
-
Chittagong, Chattogram, Bangladesh, 4212
- Rekruttering
- Professor. Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun
-
Ta kontakt med:
- Prof. Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun, MS
- Telefonnummer: 8801711157586
- E-post: dr.abusaeed@cidch.edu.bd
-
Ta kontakt med:
- Mohammad Kamrul Islam, FCPS
- Telefonnummer: 8801818247435
- E-post: dr.kamrul11@gmail.com
-
Underetterforsker:
- Suparna Das, BDs
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 18 år.
- ASA fysisk status I-II.
- Pasient med smerte fra tenner og omkringliggende struktur.
- Preoperativ smertegrad er moderat til alvorlig.
- Pasient kan kommunisere om sine smerter.
- Pasienter samtykker til å delta i denne forskningen.
- Pasienter har andre samtidige kroniske smerter.
- Pasienter som skal ha ikke-kirurgisk endodontisk behandling.
- Pasienter som skal ha ikke-kirurgisk endodontisk re-behandling.
- Pasienter som skal ha kirurgisk endodontisk behandling.
Eksklusjonskriterier:
- Pasient ønsker ikke å delta i forskningen.
- Pasienter har medisinske tilstander som er kontraindikasjoner for studiemedikamentet.
- ASA fysisk status III, IV, V.
- Pasient allerede i behandling med anti-konvulsivt legemiddel.
- Pasient deltar i andre kliniske studier.
- Manglende motivasjon eller dårlig overholdelse av studioprotokoller.
- Pasient med graviditet.
- Alvorlig organdysfunksjon.
- Pasient har hepatitt B og andre kryssinfeksjonssykdommer (som HIV).
- Ukontrollerte komorbiditeter som gjør at pasient ikke er egnet for endodontisk behandling.
- Pasienter med alvorlig kognitiv svikt.
- Historie med visse kreftformer eller alvorlige hematologiske problemer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Multimodal Analgesi
Preemptiv multimodal analgetisk medisin: Forsøksgruppen vil bli delt inn i 2 undergrupper etter bruk av medisin. A. Pregabalin-paracetamol. B. Duloksetin-Paracetamol Pregabalin-paracetamol: En halv time før endodontisk behandling vil pasienter i denne gruppen motta en enkeltdose på 50 mg pregabalin og 500 mg paracetamol. Om nødvendig vil paracetamoldoser på 500 mg bli administrert tre ganger daglig. Duloksetin-Paracetamol: En halv time før endodontisk behandling vil pasienter i denne gruppen motta en enkeltdose på 500 mg paracetamol og 30 mg duloksetin. Om nødvendig vil paracetamoldoser på 500 mg bli administrert tre ganger daglig. |
Forebyggende multimodal smertestillende medisin: Eksperimentgruppen vil bli delt inn i 2 undergrupper i henhold til bruk av medisin. A. Pregabalin-paracetamol. B. Duloksetin-Paracetamol Pregabalin-paracetamol: En halv time før rotbehandlingen vil pasientene i denne gruppen motta en enkeltdose på 50 mg pregabalin og 500 mg paracetamol. Ved behov vil det gis doser på 500 mg paracetamol tre ganger daglig.
Duloksetin-Acetaminofen: Før en halvtimes endodontisk behandling vil pasienter i denne gruppen motta en enkeltdose på 500 mg acetaminofen og 30 mg duloksetin.
Hvis nødvendig, vil doser på 500 mg acetaminofen bli administrert tre ganger daglig.
|
|
Placebo komparator: Kontroll
Placebo: Pasienten i denne gruppen vil motta placebomedisin en halv time før operasjonsprosedyren.
Ved behov vil acetaminophendoser på 500 mg administreres tre ganger daglig og noteres
|
Forebyggende multimodal smertestillende medisin: Eksperimentgruppen vil bli delt inn i 2 undergrupper i henhold til bruk av medisin. A. Pregabalin-paracetamol. B. Duloksetin-Paracetamol Pregabalin-paracetamol: En halv time før rotbehandlingen vil pasientene i denne gruppen motta en enkeltdose på 50 mg pregabalin og 500 mg paracetamol. Ved behov vil det gis doser på 500 mg paracetamol tre ganger daglig.
Duloksetin-Acetaminofen: Før en halvtimes endodontisk behandling vil pasienter i denne gruppen motta en enkeltdose på 500 mg acetaminofen og 30 mg duloksetin.
Hvis nødvendig, vil doser på 500 mg acetaminofen bli administrert tre ganger daglig.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekter av preemptiv multimodal analgesi på smerter etter endodontisk behandling
Tidsramme: 6, 12, 24, 48, 72 timer
|
Primær smerte under endodontisk behandling og effektiviteten av intervensjonen vil bli evaluert ved 6, 12, 24, 48, 72 og timeintervaller etter endodontisk prosedyre.
Behandlingsrelatert anestetisk effektivitet vil bli vurdert ved hjelp av VAS (Visual Analogue Scale; numerisk verdi 0-10).
Under endodontisk behandling vil smertens nivå avgjøre hvor effektiv anestesien er.
Pasienten vil bli bedt om å vurdere de analgesiske effektene på en VAS-skala (Visual Analogue Scale) ved å oppgi et numerisk tall 0-10.
'0' indikerer ingen smerte, 1-3 = mild smerte, 4-6 = moderat smerte, 7-10 = kraftig smerte.
|
6, 12, 24, 48, 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mekanisk oppdagelsesterskel
Tidsramme: utgangspunkt, 72 timer
|
Mekanisk deteksjonsterskel: Et standardisert sett med modifiserte von Frey-hår (Opti-hair2-Set, Marstock Nervtest, Tyskland) som utøver trykk ved bøyning mellom 0,25 og 512 mN, gradert med en faktor på 2 (1-2 s kontaktid), ble brukt for å bestemme den mekaniske deteksjonsterskelen (MDT).
Med en avrundet spiss og 0,5 mm i diameter var von Frey-hårenes kontaktområde med huden konsekvent i størrelse og form for å forhindre skarpe kanter som kunne bidra til nosisceptoraktivering.
Fem terskelbestemmelser med en sekvens av økende og minkende stimulusintensiteter ble utført ved bruk av "grenseverdimetoden".
Det geometriske gjennomsnittet av disse fem seriene tjente som den endelige terskelen.
|
utgangspunkt, 72 timer
|
|
Mekanisk smertegrense
Tidsramme: utgangspunkt, 72 timer
|
Mekanisk smertegrense: Et sett med syv mekaniske stimulatorer med knappenålspresett med forhåndsinnstilte stimulusintensiteter (flat kontaktflate med 0,2 mm diameter) som påførte krefter på 8, 16, 32, 64, 128, 256 og 512 mN ble brukt for å teste den mekaniske smertegrensen (MPT).
Disse stimulusene var spesiallaget og vektede.
Inntil den første oppfatningen av skarphet ble oppnådd, ble stimulatorene påført i stigende rekkefølge i et tempo på to sekunder på, to sekunder av.
Det geometriske gjennomsnittet av fem sekvenser med stigende og synkende stimuli tjente som den endelige terskelen.
Formålet med denne testen var å identifisere knappenålshypoalgesi.
Før start av endodontisk behandling, må pasienten ta medisiner som leveres i konvolutt.
|
utgangspunkt, 72 timer
|
|
Mekanisk smertefølsomhet
Tidsramme: baseline, 72 timer
|
Mekanisk smertefølsomhet vil bli testet ved bruk av de samme vektede pinnestikkstimuliene som for mekanisk smerteterskel.
For å oppnå en stimulus-respons-funksjon, vil disse sju pinnestikkstimuliene bli brukt i en balansert rekkefølge, fem ganger hver, og pasienten vil bli bedt om å gi en smertevurdering for hver stimulus på en 0-10 VAS-skala ('0' indikerer ingen smerte; 10 indikerer mest intens smerte tenkelig).
|
baseline, 72 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Price DD, Finniss DG, Benedetti F. A comprehensive review of the placebo effect: recent advances and current thought. Annu Rev Psychol. 2008;59:565-90. doi: 10.1146/annurev.psych.59.113006.095941.
- Anibal Diogenes, Michael A. Henry. Pain Pathways and Mechanisms of the Pulpodentin Complex. Chapter 8; Seltzer and Bender's Dental Pulp. 2nd edition. Quintessence Publishing Co Inc;2012.
- Jang YE, Kim Y, Kim BS. Influence of Preoperative Mechanical Allodynia on Predicting Postoperative Pain after Root Canal Treatment: A Prospective Clinical Study. J Endod. 2021 May;47(5):770-778.e1. doi: 10.1016/j.joen.2021.01.004. Epub 2021 Jan 29.
- Alelyani AA, Azar PS, Khan AA, Chrepa V, Diogenes A. Quantitative Assessment of Mechanical Allodynia and Central Sensitization in Endodontic Patients. J Endod. 2020 Dec;46(12):1841-1848. doi: 10.1016/j.joen.2020.09.006. Epub 2020 Sep 15.
- Wiech K, Ploner M, Tracey I. Neurocognitive aspects of pain perception. Trends Cogn Sci. 2008 Aug;12(8):306-13. doi: 10.1016/j.tics.2008.05.005. Epub 2008 Jul 5.
- Md. Abu Saeed Ibn Harun et al. The dimension and severity of orofacial pain in patients with current and chronic odontogenic pain. M Dent J 2021; 41(3): 235-244.
- Woolf CJ. Windup and central sensitization are not equivalent. Pain. 1996 Aug;66(2-3):105-8. No abstract available.
- Md. Abu Saeed Ibn Harun et al. Endogenous Pain modulation of Irreversible Pulpitis and Persistent Endodontic Pain. Chattagram International Dental College Journal 2019; 2(1):9-13.
- O'Keefe EM. Pain in endodontic therapy: preliminary study. J Endod. 1976 Oct;2(10):315-9. doi: 10.1016/S0099-2399(76)80047-7. No abstract available.
- Doleman B, Leonardi-Bee J, Heinink TP, Boyd-Carson H, Carrick L, Mandalia R, Lund JN, Williams JP. Pre-emptive and preventive NSAIDs for postoperative pain in adults undergoing all types of surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 14;6(6):CD012978. doi: 10.1002/14651858.CD012978.pub2.
- Ince B, Ercan E, Dalli M, Dulgergil CT, Zorba YO, Colak H. Incidence of postoperative pain after single- and multi-visit endodontic treatment in teeth with vital and non-vital pulp. Eur J Dent. 2009 Oct;3(4):273-9.
- Al-Nahlawi T, Alabdullah A, Othman A, Sukkar R, Doumani M. Postendodontic pain in asymptomatic necrotic teeth prepared with different rotary instrumentation techniques. J Family Med Prim Care. 2020 Jul 30;9(7):3474-3479. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_342_20. eCollection 2020 Jul.
- Nixdorf DR, Moana-Filho EJ, Law AS, McGuire LA, Hodges JS, John MT. Frequency of persistent tooth pain after root canal therapy: a systematic review and meta-analysis. J Endod. 2010 Feb;36(2):224-30. doi: 10.1016/j.joen.2009.11.007.
- Oshima K, Ishii T, Ogura Y, Aoyama Y, Katsuumi I. Clinical investigation of patients who develop neuropathic tooth pain after endodontic procedures. J Endod. 2009 Jul;35(7):958-61. doi: 10.1016/j.joen.2009.04.017.
- Hargreaves KM, BermanLH, Cohen S. Cohen's Pathways of the Pulp. 11th ed. Amsterdam, Netherlands: Elsevier; 2015.
- Santos-Puerta N, Penacoba-Puente C. Pain and Avoidance during and after Endodontic Therapy: The Role of Pain Anticipation and Self-Efficacy. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jan 27;19(3):1399. doi: 10.3390/ijerph19031399.
- Smith EA, Marshall JG, Selph SS, Barker DR, Sedgley CM. Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs for Managing Postoperative Endodontic Pain in Patients Who Present with Preoperative Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. J Endod. 2017 Jan;43(1):7-15. doi: 10.1016/j.joen.2016.09.010. Epub 2016 Dec 6.
- Suneelkumar C, Subha A, Gogala D. Effect of Preoperative Corticosteroids in Patients with Symptomatic Pulpitis on Postoperative Pain after Single-visit Root Canal Treatment: A Systematic Review and Meta-analysis. J Endod. 2018 Sep;44(9):1347-1354. doi: 10.1016/j.joen.2018.05.015. Epub 2018 Jul 24.
- Zanjir M, Sgro A, Lighvan NL, Yarascavitch C, Shah PS, da Costa BR, Azarpazhooh A. Efficacy and Safety of Postoperative Medications in Reducing Pain after Nonsurgical Endodontic Treatment: A Systematic Review and Network Meta-analysis. J Endod. 2020 Oct;46(10):1387-1402.e4. doi: 10.1016/j.joen.2020.07.002. Epub 2020 Jul 12.
- Mazaleuskaya LL, Theken KN, Gong L, Thorn CF, FitzGerald GA, Altman RB, Klein TE. PharmGKB summary: ibuprofen pathways. Pharmacogenet Genomics. 2015 Feb;25(2):96-106. doi: 10.1097/FPC.0000000000000113. No abstract available.
- Compound Summery Acetaminophen. National Library of Medicine. Seen 2023. www.pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
- Park SJ, Zhang S, Chiang CY, Hu JW, Dostrovsky JO, Sessle BJ. Central sensitization induced in thalamic nociceptive neurons by tooth pulp stimulation is dependent on the functional integrity of trigeminal brainstem subnucleus caudalis but not subnucleus oralis. Brain Res. 2006 Sep 27;1112(1):134-45. doi: 10.1016/j.brainres.2006.06.115. Epub 2006 Aug 22.
- 37. Harun, A. S. I. harun, Hossain, . A., Jabber, S. and Hasan, H. . (2021) "The dimension and severity of orofacial pain in patients with current and chronic odontogenic pain", Mahidol Dental Journal. Bangkok, Thailand, 41(3), pp. 235-244. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/mdentjournal/article/view/251124 (accessed: 3 June 2025).
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- ERC-BBS/2025/0015-44/2025
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .