- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07400471
Os Efeitos da Analgesia Multimodal Preventiva na Dor Endodôntica Após Terapia do Canal Radicular.
Os Efeitos da Analgesia Multimodal Preemptiva na Dor Endodôntica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Prof.Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun, MS
- Número de telefone: 8801711157586
- E-mail: dr.abusaeed@cidch.edu.bd
Locais de estudo
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Chattogram
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Chittagong, Chattogram, Bangladesh, 4212
- Recrutamento
- Professor. Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun
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Contato:
- Prof. Dr. Md. Abu Saeed Ibn Harun, MS
- Número de telefone: 8801711157586
- E-mail: dr.abusaeed@cidch.edu.bd
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Contato:
- Mohammad Kamrul Islam, FCPS
- Número de telefone: 8801818247435
- E-mail: dr.kamrul11@gmail.com
-
Subinvestigador:
- Suparna Das, BDs
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos.
- Estado físico ASA I-II.
- Paciente com queixa de dor originada nos dentes e estruturas circundantes.
- A intensidade da dor pré-operatória é moderada a grave.
- Paciente capaz de comunicar sobre a sua dor.
- Pacientes que dão consentimento para participar nesta investigação.
- Pacientes com outras dores crónicas concomitantes.
- Pacientes que irão realizar tratamento endodôntico não cirúrgico.
- Pacientes que irão realizar retratamento endodôntico não cirúrgico.
- Pacientes que irão realizar tratamento endodôntico cirúrgico.
Critérios de Exclusão:
- Paciente que não deseja participar na investigação.
- Pacientes com qualquer condição médica que constitua contra-indicação para o fármaco do estudo.
- Estado físico ASA III, IV, V.
- Paciente já sob tratamento com qualquer fármaco anticonvulsivante.
- Paciente participante noutros ensaios clínicos.
- Falta de motivação ou fraca adesão aos protocolos do estudo.
- Paciente grávida.
- Disfunção orgânica grave.
- Paciente com Hepatite B e outras doenças de infeção cruzada (como VIH).
- Comorbilidades não controladas que tornem o paciente inadequado para tratamento endodôntico.
- Pacientes com comprometimento cognitivo grave.
- Histórico de certos cancros ou problemas hematológicos graves.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Analgesia Multimodal
Analgésico multimodal preventivo: O grupo experimental será dividido em 2 subgrupos de acordo com o uso do medicamento. A. Pregabalina-acetaminofeno. B. Duloxetina-Acetaminofeno Pregabalina-acetaminofeno: Antes de um tratamento endodôntico de meia hora, os pacientes deste grupo receberão uma dose única de 50 mg de pregabalina e 500 mg de acetaminofeno. Se necessário, doses de 500 mg de acetaminofeno serão administradas três vezes ao dia. Duloxetina-Acetaminofeno: Antes de um tratamento endodôntico de meia hora, os pacientes deste grupo receberão uma dose única de 500 mg de acetaminofeno e 30 mg de Duloxetina. Se necessário, doses de 500 mg de acetaminofeno serão administradas três vezes ao dia. |
Analgésico multimodal preventivo: O grupo experimental será dividido em 2 subgrupos de acordo com o uso do fármaco. A. Pregabalina-acetaminofeno. B. Duloxetina-Acetaminofeno Pregabalina-acetaminofeno: Meia hora antes do tratamento endodôntico, os pacientes deste grupo receberão uma dose única de 50 mg de pregabalina e 500 mg de acetaminofeno. Se necessário, serão administradas doses de 500 mg de acetaminofeno três vezes por dia.
Duloxetina-Acetaminofeno: Antes de um tratamento endodôntico de meia hora, os pacientes neste grupo receberão uma dose única de 500 mg de acetaminofeno e 30 mg de Duloxetina.
Se necessário, doses de 500 mg de acetaminofeno serão administradas três vezes ao dia.
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Comparador de Placebo: Controlo
Placebo: O paciente deste grupo receberá um fármaco placebo meia hora antes do procedimento operatório.
Se necessário, serão administradas doses de 500 mg de acetaminofeno três vezes ao dia e registadas
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Analgésico multimodal preventivo: O grupo experimental será dividido em 2 subgrupos de acordo com o uso do fármaco. A. Pregabalina-acetaminofeno. B. Duloxetina-Acetaminofeno Pregabalina-acetaminofeno: Meia hora antes do tratamento endodôntico, os pacientes deste grupo receberão uma dose única de 50 mg de pregabalina e 500 mg de acetaminofeno. Se necessário, serão administradas doses de 500 mg de acetaminofeno três vezes por dia.
Duloxetina-Acetaminofeno: Antes de um tratamento endodôntico de meia hora, os pacientes neste grupo receberão uma dose única de 500 mg de acetaminofeno e 30 mg de Duloxetina.
Se necessário, doses de 500 mg de acetaminofeno serão administradas três vezes ao dia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Efeitos da analgesia multimodal preventiva na dor pós-endodôntica
Prazo: 6, 12, 24, 48, 72 horas
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A dor primária durante o tratamento endodôntico e a eficácia da intervenção serão avaliadas aos 6, 12, 24, 48, 72 e em intervalos horários após o procedimento endodôntico.
A eficácia anestésica relacionada com o tratamento será avaliada utilizando a EVA (Escala Visual Analógica; valor numérico 0-10).
Durante o tratamento endodôntico, o nível de dor determinará a eficácia do anestésico.
Será pedido ao paciente que classifique os efeitos analgésicos numa escala EVA (Escala Visual Analógica), fornecendo um número de 0 a 10.
'0' indica ausência de dor, 1-3 = dor ligeira, 4-6 = dor moderada, 7-10 = dor intensa.
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6, 12, 24, 48, 72 horas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Limiar de Deteção Mecânica
Prazo: linha de base, 72 horas
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Limiar de Deteção Mecânica: Um conjunto padronizado de cerdas de von Frey modificadas (Opti-hair2-Set, Marstock Nervtest, Alemanha) que exercem tensões ao dobrar entre 0,25 e 512 mN, graduadas por um fator de 2 (tempo de contacto de 1-2 s), foram utilizadas para determinar o limiar de deteção mecânica (MDT).
Com uma ponta arredondada e 0,5 mm de diâmetro, a área de contacto das cerdas de von Frey com a pele era consistente em tamanho e forma para evitar bordas afiadas que poderiam facilitar a ativação dos nociceptores.
Cinco determinações de limiar com uma sequência de intensidades de estímulo crescentes e decrescentes foram realizadas utilizando o "método dos limites".
A média geométrica destas cinco séries serviu como limiar final.
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linha de base, 72 horas
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Limiar da Dor Mecânica
Prazo: baseline, 72 horas
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Limiar da Dor Mecânica: Um conjunto de sete estimuladores mecânicos de picada de agulha com intensidades de estímulo pré-definidas (área de contacto plana de 0,2 mm de diâmetro) que aplicavam forças de 8, 16, 32, 64, 128, 256 e 512 mN foram utilizados para testar o limiar da dor mecânica (MPT).
Estes estímulos foram feitos à medida e ponderados. Até à primeira percepção de picada ser alcançada, os estimuladores foram aplicados por ordem ascendente a um ritmo de dois segundos ligado, dois segundos desligado. A média geométrica de cinco sequências de estímulos ascendentes e descendentes serviu como limiar final. O propósito deste teste era identificar hipoalgesia à picada de agulha. Antes do início do tratamento endodôntico, o paciente tem de tomar o medicamento que é fornecido em envelope. |
baseline, 72 horas
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Sensibilidade à Dor Mecânica
Prazo: linha de base, 72 horas
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A Sensibilidade à Dor Mecânica será testada utilizando os mesmos estímulos de picada com pesos que os usados para o limiar da dor mecânica.
Para obter uma função estímulo-resposta, estes sete estímulos de picada serão aplicados numa ordem equilibrada, cinco vezes cada, e será pedido ao paciente que atribua uma classificação de dor para cada estímulo numa escala EVA de 0-10 ('0' indica ausência de dor; 10 indica a dor mais intensa imaginável).
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linha de base, 72 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Jang YE, Kim Y, Kim BS. Influence of Preoperative Mechanical Allodynia on Predicting Postoperative Pain after Root Canal Treatment: A Prospective Clinical Study. J Endod. 2021 May;47(5):770-778.e1. doi: 10.1016/j.joen.2021.01.004. Epub 2021 Jan 29.
- Alelyani AA, Azar PS, Khan AA, Chrepa V, Diogenes A. Quantitative Assessment of Mechanical Allodynia and Central Sensitization in Endodontic Patients. J Endod. 2020 Dec;46(12):1841-1848. doi: 10.1016/j.joen.2020.09.006. Epub 2020 Sep 15.
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- Park SJ, Zhang S, Chiang CY, Hu JW, Dostrovsky JO, Sessle BJ. Central sensitization induced in thalamic nociceptive neurons by tooth pulp stimulation is dependent on the functional integrity of trigeminal brainstem subnucleus caudalis but not subnucleus oralis. Brain Res. 2006 Sep 27;1112(1):134-45. doi: 10.1016/j.brainres.2006.06.115. Epub 2006 Aug 22.
- 37. Harun, A. S. I. harun, Hossain, . A., Jabber, S. and Hasan, H. . (2021) "The dimension and severity of orofacial pain in patients with current and chronic odontogenic pain", Mahidol Dental Journal. Bangkok, Thailand, 41(3), pp. 235-244. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/mdentjournal/article/view/251124 (accessed: 3 June 2025).
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- ERC-BBS/2025/0015-44/2025
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