Kognition hos ældre med cancer, der modtager systemisk anti-kræftbehandling (CORreCT)

På trods af at kognitive bekymringer ofte beskrives af mange patienter med kræft, fokuserer størstedelen af litteraturen på effekten af kemoterapi og for nylig også hormonterapier på den kognitive funktion. Immune checkpoint-hæmmere har revolutioneret behandlingen af mange kræfttyper, og deres indikationer fortsætter med at udvides. Der er utilstrækkelig evidens i litteraturen vedrørende effekten af terapi på den kognitive funktion, især i ældre aldersgrupper, som kan være mere modtagelige for behandlingernes kognitive effekter.

Forskningshypotese:

En betydelig andel af ældre voksne, der modtager ICI, har kognitive forstyrrelser ved tidspunktet for kræftdiagnosen, og at kognitionen forringes i denne kohorte af voksne i løbet af deres sygdom på grund af mange faktorer.

Formål:

At evaluere forløb af kognitiv nedgang over tid hos ældre voksne med kræft, der påbegynder ICI-terapi, og at undersøge tilknyttede faktorer, der kan påvirke forløbet af kognitiv nedgang i denne population.

Studiedesign:

Gennemførlighedsprospektivt observationsstudie

Metodologi:

Voksne på 65 år og derover, der nyligt påbegynder immune checkpoint-hæmmerterapi og rekrutteres til dette studie, gennemgår seks ugentlige vurderinger i en seks måneders periode. Hver vurdering inkluderer et almindeligt anvendt screeningsværktøj for mild kognitiv svækkelse, der undersøger global kognition - Montreal Cognitive Assessment (MoCA); suppleret med 3 neuropsykologiske tests, der evaluerer verbal læring og hukommelse (Hopkins Verbal Learning Test - Revised), eksekutiv funktion (Controlled Oral Word Association Test) og eksekutiv funktion & behandlingshastighed (Trail-Making Test del A&B). Disse supplerende tests er blevet anbefalet af International Cognition in Cancer Task force som minimumsneuropsykologiske tests, der bør inkluderes for at homogenisere forskning på dette område.

Yderligere data indsamles pr. deltager vedrørende: uddannelsesstatus, skrøbelighedsstatus, funktionsstatus, recept på ikke-kræftterapi, fysiske og psykiske symptomer, nylige fald og indlæggelser.

Målet for rekrutteringsprøven er 30 patienter, da dette er et gennemførlighedsstudie.