Kognisjon hos eldre kreftpasienter som mottar systemisk kreftbehandling (CORreCT)

Til tross for at kognitive bekymringer ofte beskrives av mange kreftpasienter, fokuserer størstedelen av litteraturen på effekten av kjemoterapi og mer nylig, hormonterapier, på kognitiv funksjon. Immunsjekkpunktshemmere har revolusjonert behandlingen av mange krefttyper, og indikasjonene for deres bruk fortsetter å utvide seg. Det er utilstrekkelig dokumentasjon i litteraturen om effekten av terapi på kognitiv funksjon, spesielt hos eldre voksne aldersgrupper, som kan være mer utsatt for de kognitive effektene av behandlinger.

Forskningshypotese:

En betydelig andel eldre voksne som mottar ICI har kognitiv svikt ved tidspunktet for kreftdiagnosen, og at kognisjonen forverres i denne kohorten av voksne i løpet av sykdomsforløpet på grunn av mange faktorer.

Mål:

Å evaluere forløpene for kognitiv nedgang hos eldre voksne med kreft som starter ICI-terapi over tid, og å undersøke tilknyttede faktorer som kan påvirke forløpet for kognitiv nedgang i denne populasjonen.

Studiedesign:

Gjennomførbarhetsstudie - prospektiv observasjonsstudie

Metodologi:

Voksne i alderen 65+ som nylig starter immunskjekkpunktshemmerterapi rekruttert til denne studien gjennomgår seks-ukers vurderinger i en seks måneders periode. Hver vurdering inkluderer et vanlig brukt screeningsverktøy for mild kognitiv svikt, som undersøker global kognisjon - Montreal Cognitive Assessment (MoCA); supplert med 3 nevropsykologiske tester som evaluerer verbal læring og hukommelse (Hopkins Verbal Learning Test - Revised), eksekutiv funksjon (Controlled Oral Word Association Test) og eksekutiv funksjon & prosesseringshastighet (Trail-Making Test del A&B). Disse supplerende testene er anbefalt av International Cognition in Cancer Task force som minimum nevropsykologiske tester som bør inkluderes for å homogenisere forskning på dette feltet.

Ytterligere data samles per deltaker angående: utdanningsstatus, skrøpelighetsstatus, prestasjonsstatus, resepter for ikke-kreftterapi, fysiske og psykologiske symptomer, nylige fall og innleggelser.

Målrekrutteringsutvalget er 30 pasienter, da dette er en gjennomførbarhetsstudie.