Kognitio vanhemmilla aikuisilla, joilla on syöpä ja jotka saavat systemaattista syöpähoitoa (CORreCT)

Vaikka monet syöpäpotilaat kuvailevat yleisesti kognitiivisia huolenaiheita, suurin osa kirjallisuudesta keskittyy kemoterapian ja viime aikoina hormoniterapioiden vaikutuksiin kognitiiviseen toimintaan. Immuunipistekontrolli-inhibiittorit ovat mullistaneet monen syöpätyypin hoidon, ja niiden käyttöindikaatiot laajenevat edelleen. Kirjallisuudessa on riittämätöntä näyttöä hoidon vaikutuksista kognitiiviseen toimintaan, erityisesti vanhemmissa ikäryhmissä, jotka saattavat olla alttiimpia hoitojen kognitiivisille vaikutuksille.

Tutkimushypoteesi:

Merkittävä osa ICItä saavista vanhuksista on kognitiivisesti heikentyneitä syövän diagnosoinnin aikana, ja kognitio heikkenee tässä aikuisryhmässä sairauden edetessä monien tekijöiden vuoksi.

Tavoite:

Arvioida kognitiivisen heikkenemisen kehityskulkua vanhuksissa, joilla on syöpä ja jotka aloittavat ICI-hoidon, sekä tutkia siihen vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kognitiivisen heikkenemisen kehityskulkuun tässä väestöryhmässä.

Tutkimussuunnitelma:

Mahdollisuustutkimus (feasibility) - prospektiivinen havainnointitutkimus

Metodologia:

Tähän tutkimukseen rekrytoidut 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset, jotka aloittavat immuunipistekontrolli-inhibiittorihoidon, suorittavat kuusiviikkottaisia arviointeja kuuden kuukauden ajan. Jokainen arviointi sisältää yleisesti käytetyn seulontatyökalun lievään kognitiiviseen heikkenemiseen, joka tutkii yleistä kognitiota - Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA); täydennettynä kolmella neuropsykologisella testillä, jotka arvioivat sanallista oppimista ja muistia (Hopkinsin sanallinen oppimistesti - uudistettu), toiminnanohjausta (Controlled Oral Word Association Test) sekä toiminnanohjausta ja informaation käsittelyn nopeutta (Trail-Making Test osat A&B). Nämä lisätestit on suositellut International Cognition in Cancer Task force -työryhmä vähimmäisneuropsykologisina testeinä, jotka tulisi sisällyttää tutkimuksen yhtenäistämiseksi tällä alalla.

Lisäksi kerätään osallistujaa kohden tietoja: koulutustasosta, hauraudesta, toimintakyvystä, ei-syöpähoidoista, fyysisistä ja psyykkisistä oireista, viimeaikaisista kaatumisista ja sairaalahoidoista.

Kohderyhmän rekrytointimäärä on 30 potilasta, koska kyseessä on mahdollisuustutkimus.