Kognition bei älteren Erwachsenen mit Krebs, die eine systemische Antikrebstherapie erhalten (CORreCT)

Obwohl kognitive Bedenken von vielen Krebspatienten häufig beschrieben werden, konzentriert sich der Großteil der Literatur auf die Auswirkungen der Chemotherapie und in jüngerer Zeit auf Hormontherapien auf die kognitive Funktion. Immun-Checkpoint-Inhibitoren haben die Behandlung vieler Krebsarten revolutioniert, und ihre Indikationen erweitern sich weiterhin. Es gibt in der Literatur unzureichende Belege hinsichtlich der Auswirkungen der Therapie auf die kognitive Funktion, insbesondere bei älteren Erwachsenen, die möglicherweise anfälliger für die kognitiven Effekte von Behandlungen sind.

Forschungshypothese:

Ein signifikanter Anteil älterer Erwachsener, die ICIs erhalten, weist zum Zeitpunkt der Krebsdiagnose kognitive Beeinträchtigungen auf, und die Kognition verschlechtert sich in dieser Kohorte von Erwachsenen im Verlauf ihrer Erkrankung aufgrund vieler Faktoren.

Ziel:

Die Verläufe des kognitiven Abbaus bei älteren Erwachsenen mit Krebs, die eine ICI-Therapie beginnen, im Laufe der Zeit zu bewerten und damit verbundene Faktoren zu untersuchen, die den Verlauf des kognitiven Abbaus in dieser Population beeinflussen könnten.

Studiendesign:

Machbarkeitsstudie – Prospektive Beobachtungsstudie

Methodik:

Erwachsene ab 65 Jahren, die neu mit einer Immun-Checkpoint-Inhibitor-Therapie beginnen und für diese Studie rekrutiert werden, unterziehen sich über einen Zeitraum von sechs Monaten alle sechs Wochen Bewertungen. Jede Bewertung umfasst ein häufig verwendetes Screening-Instrument für leichte kognitive Beeinträchtigungen, das die globale Kognition untersucht – den Montreal Cognitive Assessment (MoCA); ergänzt durch 3 neuropsychologische Tests zur Bewertung des verbalen Lernens und Gedächtnisses (Hopkins Verbal Learning Test – Revised), der Exekutivfunktionen (Controlled Oral Word Association Test) sowie der Exekutivfunktionen und Verarbeitungsgeschwindigkeit (Trail-Making Test Teil A&B). Diese ergänzenden Tests wurden von der International Cognition in Cancer Task Force als minimale neuropsychologische Tests empfohlen, die zur Vereinheitlichung der Forschung in diesem Bereich einbezogen werden sollten.

Zusätzlich werden pro Teilnehmer Daten zu folgenden Aspekten erhoben: Bildungsstatus, Gebrechlichkeitsstatus, Leistungsstatus, Verordnungen nicht-krebsbezogener Therapien, körperliche und psychologische Symptome, kürzliche Stürze und Krankenhausaufenthalte.

Die angestrebte Rekrutierungsstichprobe beträgt 30 Patienten, da es sich um eine Machbarkeitsstudie handelt.