Cognição em Idosos com Cancro a Receber Terapia Anti-Cancro Sistémica (CORreCT)

Apesar das preocupações cognitivas serem frequentemente descritas por muitos doentes com cancro, a maioria da literatura foca-se no impacto da quimioterapia e, mais recentemente, das terapias hormonais, na função cognitiva. Os inibidores dos pontos de verificação imunitários revolucionaram o tratamento de muitos tipos de cancro, e as suas indicações continuam a expandir-se. Existem evidências insuficientes na literatura relativamente ao impacto da terapia na função cognitiva, particularmente em grupos etários mais velhos, que podem ser mais suscetíveis aos efeitos cognitivos dos tratamentos.

Hipótese de Investigação:

Uma proporção significativa de adultos mais velhos que recebem inibidores dos pontos de verificação imunitários apresenta défice cognitivo no momento do diagnóstico de cancro e que a cognição se deteriora nesta coorte de adultos ao longo da sua doença devido a muitos fatores.

Objetivo:

Avaliar as trajetórias de declínio cognitivo em adultos mais velhos com cancro que iniciam terapia com inibidores dos pontos de verificação imunitários ao longo do tempo e examinar os fatores associados que podem influenciar a trajetória de declínio cognitivo nesta população.

Desenho do Estudo:

Estudo de Viabilidade Observacional Prospetivo

Metodologia:

Adultos com 65 anos ou mais, que iniciam recentemente terapia com inibidores dos pontos de verificação imunitários recrutados para este estudo, são submetidos a avaliações de seis em seis semanas durante um período de seis meses. Cada avaliação inclui uma ferramenta de rastreio comumente utilizada para défice cognitivo ligeiro, examinando a cognição global - o Montreal Cognitive Assessment (MoCA); complementado com 3 testes neuropsicológicos que avaliam a aprendizagem e memória verbal (Hopkins Verbal Learning Test - Revised), a função executiva (Controlled Oral Word Association Test) e a função executiva e velocidade de processamento (Trail-Making Test parte A&B). Estes testes suplementares foram recomendados pelo International Cognition in Cancer Task force como os testes neuropsicológicos mínimos que devem ser incluídos para homogeneizar a investigação nesta área.

São recolhidos dados adicionais por participante relativamente a: nível de educação, estado de fragilidade, estado de desempenho, prescrições de terapias não oncológicas, sintomas físicos e psicológicos, quedas recentes e hospitalizações.

A amostra de recrutamento alvo é de 30 doentes, uma vez que se trata de um estudo de viabilidade.