Kognitivní funkce u starších dospělých s rakovinou léčených systémovou protinádorovou terapií (CORreCT)

Přestože jsou kognitivní potíže často popisovány mnoha pacienty s rakovinou, většina literatury se zaměřuje na vliv chemoterapie a v poslední době také hormonálních terapií na kognitivní funkce. Inhibitory imunitních kontrolních bodů způsobily revoluci v léčbě mnoha typů rakoviny a jejich indikace se stále rozšiřují. V literatuře je nedostatek důkazů ohledně vlivu terapie na kognitivní funkce, a to zejména u starších věkových skupin, které mohou být náchylnější ke kognitivním účinkům léčby.

Výzkumná hypotéza:

Významná část starších dospělých, kteří dostávají inhibitory imunitních kontrolních bodů, má v době diagnózy rakoviny kognitivní poruchu a kognice se u této skupiny dospělých v průběhu onemocnění zhoršuje vlivem mnoha faktorů.

Cíl:

Vyhodnotit trajektorie kognitivního úpadku u starších dospělých s rakovinou, kteří zahajují terapii inhibitory imunitních kontrolních bodů, v průběhu času a prozkoumat související faktory, které mohou ovlivnit trajektorii kognitivního úpadku u této populace.

Studijní design:

Proveditelnost prospektivní observační studie

Metodologie:

Dospělí ve věku 65 let a více, kteří nově zahajují terapii inhibitory imunitních kontrolních bodů a jsou do této studie zařazeni, podstupují šestitýdenní hodnocení po dobu šesti měsíců. Každé hodnocení zahrnuje běžně používaný screeningový nástroj pro mírnou kognitivní poruchu, který zkoumá globální kognici – Montreal Cognitive Assessment (MoCA); doplněný o 3 neuropsychologické testy hodnotící verbální učení a paměť (Hopkins Verbal Learning Test – Revised), exekutivní funkce (Controlled Oral Word Association Test) a exekutivní funkce & rychlost zpracování (Trail-Making Test část A&B). Tyto doplňkové testy doporučila Mezinárodní pracovní skupina pro kognici v onkologii jako minimální neuropsychologické testy, které by měly být zahrnuty, aby byla homogenizována výzkumná činnost v této oblasti.

U každého účastníka jsou shromažďovány další údaje týkající se: vzdělání, stavu křehkosti, výkonnostního stavu, předpisů na neonkologickou terapii, fyzických a psychologických příznaků, nedávných pádů a hospitalizací.

Cílový vzorek pro nábor je 30 pacientů, protože se jedná o studii proveditelnosti.