- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07450391
EBV-AST-celleinjektion til EBV-associerede lymfoproliferative lidelser
Eksploratorisk klinisk undersøgelse af EBV-AST-celleinjektion til behandling af EBV-associerede lymfoproliferative lidelser
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
EBV-associerede lymfoproliferative lidelser (LPD), herunder PTLD og EBV-positive lymfomer, er klinisk udfordrende og kan forekomme hos immunkompromitterede eller kraftigt behandlede patienter. EBV-AST er en cellulær immunterapi, der består af EBV-antigenspecifikke cytotoksiske T-lymfocytter, der genereres ved ex vivo-stimulering og ekspansion af T-celler ved hjælp af antigenpeptid-belastede dendritiske celler. Efter infusion forventes det, at EBV-AST-cellerne genkender og eliminerer EBV-infekterede eller EBV-antigen-eksprimerende målceller og leverer EBV-specifik immunrekonstitution.
Denne forskerinitierede, åben-label, enkeltarms eksplorative undersøgelse anvender en dosiseskaleringsdesign til at evaluere EBV-AST-celleinjektion hos voksne med EBV-associeret LPD. Cirka 4-18 deltagere vil blive inkluderet på tre dosisniveauer (3×10^5, 3×10^6 og 3×10^7 celler/kg pr. infusion). EBV-AST vil blive administreret ved intravenøs infusion hver 2. uge i op til tre infusioner, efter protokoldefinerede eskaleringsregler og DLT-vurdering inden for 28 dage efter den første infusion. Deltagerne vil blive overvåget for bivirkninger og immunrelaterede toksiciteter og vurderet for foreløbig effektivitet (tumorsvar og EBV-DNA/virologiske resultater) og cellulær PK/PD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Liping Dou
- Telefonnummer: +8613681207138
- E-mail: lipingruirui@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Daihong Liu
- Telefonnummer: +8613681171597
- E-mail: daihongrm@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100853
- Rekruttering
- Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Daihong Liu
- Telefonnummer: +8618301339032
- E-mail: daihongrm@163.com
-
Kontakt:
- E-mail: daihongrm@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I stand til at forstå og frivilligt underskrive skriftligt informeret samtykke.
- Alder 18 til 75 år, inklusive.
- HLA-genotype matcher mindst én af følgende: HLA-A02:01, HLA-A11:01 eller HLA-A*24:02.
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70.
- Forventet levetid ≥ 3 måneder.
- Diagnosticeret med EBV-associerede lymfoproliferative lidelser, herunder:
- EBV-infektion-associeret post-transplantationslymfoproliferativ lidelse (PTLD), der er recidiveret/refraktær efter mindst første-linjes standardbehandling; eller
- EBV-associeret lymfom bekræftet ved histologi og/eller cytologi med EBER-positivitet (ISH/FISH), uden tilgængelig standardbehandling eller ikke egnet til standardbehandling, herunder men ikke begrænset til: EBV-positiv DLBCL, EBV-positiv NK/T-cellelymfom, EBV-positiv Hodgkins lymfom, EBV-positiv Burkitts lymfom, EBV-positiv nodal TFH-lymfom (AITL-type) og EBV-positiv primært kutant T-cellelymfom, der opfylder protokoldefinerede recidiverende/refraktære kriterier.
- Absolut lymfocytantal ≥ 0,8 × 10^9/L (undtagen for PTLD-deltagere).
- Tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion i henhold til protokoldefinerede kriterier.
- Deltagere med barnepotentiale accepterer at anvende meget effektiv prævention gennem hele studiet; kvinder med barnepotentiale skal have en negativ graviditetstest ved screening.
Eksklusionskriterier:
- Kendt overfølsomhed over for undersøgelsesproduktet eller dets komponenter.
- Ukontrolleret aktiv graft-versus-host sygdom (GVHD) hos PTLD-deltagere.
- Kendte primære immundefektlidelser (f.eks. X-bunden agammaglobulinæmi, Wiskott-Aldrich syndrom, kronisk granulomatøs sygdom, hyper-IgE syndrom).
- Alvorlige ukontrollerede medicinske tilstande, som efter forskerens vurdering gør deltageren uegnet til inddrageelse.
- Alvorlig hjertesygdom inden for 6 måneder før første infusion (f.eks. myokardieinfarkt, svær/ustabil angina, bypass-kirurgi, NYHA klasse III-IV hjertesvigt).
- Kroniske sygdomme, der kræver systemisk immundæmpende eller systemiske steroider (undtagen lokale/inhalerede steroider eller fysiologisk erstatningsterapi).
- Historie med anden malignitet inden for de sidste 5 år, undtagen carcinoma in situ (f.eks. cervix, blære, bryst) eller ikke-melanom hudkræft.
- Modtagelse af lymfocytbaseret immunterapi (f.eks. CIK, DC, DC-CIK, LAK) inden for 3 måneder før samtykke.
- Modtagelse af interferon eller andre målrettede immundefektlægemidler inden for 3 måneder før samtykke; tidligere højdosis IL-2-behandling.
- Kræftbehandling inden for 14 dage før samtykke (herunder kemoterapi eller immundæmpende/steroider); anden celleterapi eller levende vacciner/attenuerede vacciner eller andre undersøgelseslægemidler inden for 28 dage før samtykke; kurativ strålebehandling eller større kirurgi inden for 4 uger, eller palliativ lokal strålebehandling inden for 2 uger før samtykke.
- Tidligere immunterapi-associerede ≥ grad 3 immun-relaterede bivirkninger (irAEs).
- Uopklaret toksicitet fra tidligere behandling > grad 1 (undtagen hårtab af enhver grad; perifer sensorisk neuropati ≤ grad 2).
- Ukontrollerede psykiske eller neurologiske lidelser; stofmisbrug eller alkoholafhængighed.
- Positiv HIV-antistof; positiv Treponema pallidum-antistof; aktiv hepatitis B (HBsAg og/eller HBeAg positiv med HBV-DNA over ULN) eller aktiv hepatitis C (HCV-Ab positiv og HCV-RNA positiv).
- Ukontrolleret svær aktiv infektion eller smitsom sygdom (undtagen EBV-infektion).
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EBV-AST-celleinjektion
Deltagere med EBV-associerede lymfoproliferative lidelser (inklusive PTLD og EBV-positive lymfomer) vil modtage EBV-AST-celleinjektion via intravenøs infusion i en doseeskaleringsordning.
EBV-AST administreres hver 2. uge i op til 3 infusioner (dag 0, dag 14 og dag 28).
Tre dosisniveauer er planlagt: 3×10^5, 3×10^6 og 3×10^7 celler/kg pr. infusion, med beslutninger om doseeskalering baseret på sikkerhed og protokoldefinerede kriterier.
|
EBV-AST er et Epstein-Barr virus (EBV) antigen-specifikt cytotoksisk T-lymfocytprodukt, der genereres ved ex vivo-stimulering og ekspansion af T-celler ved hjælp af peptidbelastede dendritiske celler.
EBV-AST administreres ved intravenøs infusion hver 2. uge i op til 3 infusioner ved stigende dosisniveauer (3×10^5, 3×10^6 eller 3×10^7 celler/kg pr. infusion) i henhold til protokoldefineret dosiseskaleringsdesign.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksiciteter (DLT)
Tidsramme: Fra første infusion (dag 0) til og med dag 28
|
Antal deltagere, der oplever dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) inden for 28 dage efter den første EBV-AST-celleinfusion, som defineret af protokolspecifikke kriterier og graderet i henhold til NCI CTCAE v5.0.
|
Fra første infusion (dag 0) til og med dag 28
|
|
Sikkerhed: Hyppighed af bivirkninger
Tidsramme: Fra første infusion (dag 0) til 12 måneder efter første infusion
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger (AEs), immunrelaterede bivirkninger (irAEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs), gradueret i henhold til NCI CTCAE v5.0, herunder klinisk signifikante laboratorieabnormiteter.
|
Fra første infusion (dag 0) til 12 måneder efter første infusion
|
|
Anbefalet/Optimal Biologisk Aktiv Dosis (OBD)
Tidsramme: Op til 28 dage efter første infusion til DLT-vurdering; samlet dosisbeslutning gennem hele studiet
|
Anbefalet/optimal biologisk aktiv dosis (OBD) af EBV-AST, bestemt baseret på forekomsten af DLT'er, det overordnede sikkerhedsprofil og tolerabiliteten på tværs af dosisniveauer.
|
Op til 28 dage efter første infusion til DLT-vurdering; samlet dosisbeslutning gennem hele studiet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Fra første infusion (Dag 0) gennem 12 måneder efter første infusion
|
Objektiv responsrate (ORR), defineret som andelen af deltagere, der opnår komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til protokoldefinerede responskriterier.
|
Fra første infusion (Dag 0) gennem 12 måneder efter første infusion
|
|
Sygdomskontrolrate (DCR)
Tidsramme: Fra første infusion (dag 0) til 12 måneder efter første infusion
|
Sygdomskontrollen (DCR), defineret som andelen af deltagere, der opnår komplet respons (CR), delvist respons (PR) eller stabil sygdom (SD) i henhold til protokoldefinerede kriterier.
|
Fra første infusion (dag 0) til 12 måneder efter første infusion
|
|
Progressionfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra første infusion (dag 0) til 12 måneder efter første infusion
|
Progressionfri overlevelse (PFS), defineret som tiden fra første EBV-AST-infusion til dokumenteret sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
Fra første infusion (dag 0) til 12 måneder efter første infusion
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra første infusion (dag 0) gennem 12 måneder efter første infusion
|
Overlevelse i alt (OS), defineret som tiden fra første EBV-AST-infusion til død af enhver årsag.
|
Fra første infusion (dag 0) gennem 12 måneder efter første infusion
|
|
Varighed af respons (DOR)
Tidsramme: Fra første dokumenterede respons gennem 12 måneder efter første infusion
|
Varighed af respons (DOR), defineret som tiden fra første dokumenterede fuldstændige eller delvise respons til sygdomsprogression eller død.
|
Fra første dokumenterede respons gennem 12 måneder efter første infusion
|
|
EBV-DNA-negativitetsrate
Tidsramme: Fra første infusion (dag 0) til 12 måneder efter første infusion
|
Andel af deltagere, der opnår EBV-DNA-negativitet i perifert blod målt ved kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR).
|
Fra første infusion (dag 0) til 12 måneder efter første infusion
|
|
Tid til EBV-DNA-negativitet
Tidsramme: Fra første infusion (dag 0) til 12 måneder efter første infusion
|
Tid fra første EBV-AST-infusion til første dokumenterede EBV-DNA-negativitet i perifert blod.
|
Fra første infusion (dag 0) til 12 måneder efter første infusion
|
|
Ændring i EBV-DNA-niveau
Tidsramme: Fra baseline gennem 12 måneder efter første infusion
|
Ændring fra baseline i EBV-DNA-niveauer i perifert blod over tid, målt ved kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR).
|
Fra baseline gennem 12 måneder efter første infusion
|
|
Maksimal koncentration (Cmax) af EBV-AST-celler i perifert blod
Tidsramme: Fra første infusion (Dag 0) til og med Dag 28
|
Den højeste målte absolutte koncentration af levedygtige EBV-AST-celler i perifert blod efter infusion, kvantificeret ved flowcytometri.
|
Fra første infusion (Dag 0) til og med Dag 28
|
|
Koncentration af EBV-AST-celler i perifert blod (Cmax)
Tidsramme: Fra baseline til og med dag 28 efter første infusion
|
Maksimal absolut koncentration af levedygtige EBV-AST-celler i perifert blod efter infusion, kvantificeret ved flowcytometri.
Måleenhed: levedygtige EBV-AST-celler pr. mikroliter (celler/μL).
|
Fra baseline til og med dag 28 efter første infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Daihong Liu, Chinese PLA General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- S2025-726-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .