- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07450391
EBV-AST-Zellinjektion für EBV-assoziierte lymphoproliferative Störungen
Explorative klinische Studie zur EBV-AST-Zellinjektion zur Behandlung EBV-assoziierter lymphoproliferativer Erkrankungen
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
EBV-assoziierte lymphoproliferative Erkrankungen (LPD), einschließlich PTLD und EBV-positive Lymphome, stellen klinisch eine Herausforderung dar und können bei immungeschwächten oder intensiv behandelten Patienten auftreten. EBV-AST ist eine zelluläre Immuntherapie, die aus EBV-Antigen-spezifischen zytotoxischen T-Lymphozyten besteht, die durch ex-vivo-Stimulation und Expansion von T-Zellen mit Antigenpeptid-beladenen dendritischen Zellen generiert werden. Nach der Infusion wird erwartet, dass EBV-AST-Zellen EBV-infizierte oder EBV-Antigen-exprimierende Zielzellen erkennen und eliminieren und eine EBV-spezifische Immunrekonstitution bereitstellen.
Diese vom Prüfer initiierte, offene, einarmige explorative Studie verwendet ein Dosis-Eskalations-Design, um die EBV-AST-Zellinjektion bei Erwachsenen mit EBV-assoziierten LPD zu bewerten. Etwa 4-18 Teilnehmer werden über drei Dosisstufen (3×10^5, 3×10^6 und 3×10^7 Zellen/kg pro Infusion) eingeschlossen. EBV-AST wird alle 2 Wochen per intravenöser Infusion für bis zu drei Infusionen verabreicht, gemäß protokoll-definierten Eskalationsregeln und DLT-Bewertung innerhalb von 28 Tagen nach der ersten Infusion. Teilnehmer werden auf unerwünschte Ereignisse und immunbedingte Toxizitäten überwacht und auf vorläufige Wirksamkeit (Tumoransprechen und EBV-DNA/virologische Ergebnisse) sowie zelluläre PK/PD bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Liping Dou
- Telefonnummer: +8613681207138
- E-Mail: lipingruirui@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Daihong Liu
- Telefonnummer: +8613681171597
- E-Mail: daihongrm@163.com
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100853
- Rekrutierung
- Chinese PLA General Hospital
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Kontakt:
- Daihong Liu
- Telefonnummer: +8618301339032
- E-Mail: daihongrm@163.com
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Kontakt:
- E-Mail: daihongrm@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In der Lage, die schriftliche Einwilligung nach Aufklärung zu verstehen und freiwillig zu unterzeichnen.
- Alter 18 bis 75 Jahre, einschließlich.
- HLA-Genotyp stimmt mit mindestens einem der folgenden überein: HLA-A02:01, HLA-A11:01 oder HLA-A*24:02.
- Karnofsky-Index (KPS) ≥ 70.
- Lebenserwartung ≥ 3 Monate.
- Diagnose einer EBV-assoziierten lymphoproliferativen Erkrankung, einschließlich:
- EBV-Infektion-assoziiertes Post-Transplant-Lymphoproliferationssyndrom (PTLD), das nach mindestens einer Erstlinien-Standardtherapie rezidiviert/refraktär ist; oder
- EBV-assoziertes Lymphom, histologisch und/oder zytologisch mit EBER-Positivität (ISH/FISH) bestätigt, für das keine Standardbehandlung verfügbar ist oder das für eine Standardtherapie nicht geeignet ist, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: EBV-positives DLBCL, EBV-positives NK/T-Zell-Lymphom, EBV-positives Hodgkin-Lymphom, EBV-positives Burkitt-Lymphom, EBV-positives nodales TFH-Lymphom (AITL-Typ) und EBV-positives primäres kutanes T-Zell-Lymphom, die die protokoll-definierten Rezidiv-/Refraktäritätskriterien erfüllen.
- Absolute Lymphozytenzahl ≥ 0,8 × 10^9/L (außer für PTLD-Teilnehmer).
- Ausreichende Organ- und Knochenmarksfunktion gemäß protokoll-definierten Kriterien.
- Teilnehmer mit Kinderwunsch vereinbaren, während der gesamten Studie hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden; Frauen mit Kinderwunsch müssen beim Screening einen negativen Schwangerschaftstest haben.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Prüfpräparat oder seine Bestandteile.
- Unkontrollierte aktive Graft-versus-Host-Erkrankung (GVHD) bei PTLD-Teilnehmern.
- Bekannte primäre Immundefekterkrankungen (z.B. X-chromosomale Agammaglobulinämie, Wiskott-Aldrich-Syndrom, chronische Granulomatose, Hyper-IgE-Syndrom).
- Schwere unkontrollierte medizinische Zustände, die nach Einschätzung des Prüfarztes den Teilnehmer für die Teilnahme ungeeignet machen.
- Schwere Herzerkrankung innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Infusion (z.B. Myokardinfarkt, schwere/instabile Angina pectoris, Bypass-Operation, NYHA-Klasse III-IV Herzinsuffizienz).
- Chronische Erkrankungen, die systemische Immunsuppressiva oder systemische Steroide erfordern (außer lokale/inhalative Steroide oder physiologische Ersatztherapie).
- Anamnese einer anderen malignen Erkrankung innerhalb der letzten 5 Jahre, außer Carcinoma in situ (z.B. Zervix, Blase, Brust) oder nicht-melanozytärem Hautkrebs.
- Erhalt einer Lymphozyten-basierten Immuntherapie (z.B. CIK, DC, DC-CIK, LAK) innerhalb von 3 Monaten vor Einwilligung.
- Erhalt von Interferon oder anderen zielgerichteten Immundefekt-Medikamenten innerhalb von 3 Monaten vor Einwilligung; vorherige hochdosierte IL-2-Therapie.
- Antitumortherapie innerhalb von 14 Tagen vor Einwilligung (einschließlich Chemotherapie oder Immunsuppressiva/Steroide); andere Zelltherapie oder Lebendimpfstoffe/abgeschwächte Impfstoffe oder andere Prüfpräparate innerhalb von 28 Tagen vor Einwilligung; kurative Strahlentherapie oder größere Operation innerhalb von 4 Wochen oder palliative lokale Strahlentherapie innerhalb von 2 Wochen vor Einwilligung.
- Frühere immuntherapie-assozierte ≥ Grad 3 immunvermittelte unerwünschte Ereignisse (irAEs).
- Unaufgelöste Toxizität von vorheriger Therapie > Grad 1 (außer Alopezie jeden Grades; periphere sensible Neuropathie ≤ Grad 2).
- Unkontrollierte psychiatrische oder neurologische Störungen; Drogenmissbrauch oder Alkoholabhängigkeit.
- Positiver HIV-Antikörper; positiver Treponema-pallidum-Antikörper; aktive Hepatitis B (HBsAg und/oder HBeAg positiv mit HBV-DNA über ULN) oder aktive Hepatitis C (HCV-Ab positiv und HCV-RNA positiv).
- Unkontrollierte schwere aktive Infektion oder ansteckende Krankheit (außer EBV-Infektion).
- Schwangere oder stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: EBV-AST-Zellinjektion
Teilnehmer mit EBV-assoziierten lymphoproliferativen Erkrankungen (einschließlich PTLD und EBV-positiven Lymphomen) erhalten die EBV-AST-Zellinjektion durch intravenöse Infusion in einem Dosis-Eskalationsschema.
EBV-AST wird alle 2 Wochen für bis zu 3 Infusionen verabreicht (Tag 0, Tag 14 und Tag 28).
Es sind drei Dosisstufen geplant: 3×10^5, 3×10^6 und 3×10^7 Zellen/kg pro Infusion, wobei Dosis-Eskalationsentscheidungen auf Sicherheit und protokoll-definierten Kriterien basieren.
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EBV-AST ist ein Epstein-Barr-Virus (EBV)-antigenspezifisches zytotoxisches T-Lymphozytenprodukt, das durch ex-vivo-Stimulation und Expansion von T-Zellen mittels peptidbeladener dendritischer Zellen erzeugt wird.
EBV-AST wird gemäß dem protokoll-definierten Dosis-Eskalationsdesign alle 2 Wochen per intravenöser Infusion verabreicht, bis zu 3 Infusionen bei ansteigenden Dosierungsstufen (3×10^5, 3×10^6 oder 3×10^7 Zellen/kg pro Infusion).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dosislimitierende Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: Von der ersten Infusion (Tag 0) bis Tag 28
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Anzahl der Teilnehmer, die innerhalb von 28 Tagen nach der ersten EBV-AST-Zellinfusion dosislimitierende Toxizitäten (DLTs) aufweisen, gemäß protokollspezifischen Kriterien definiert und nach NCI CTCAE v5.0 eingestuft.
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Von der ersten Infusion (Tag 0) bis Tag 28
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Sicherheit: Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Von der ersten Infusion (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (AEs), immunvermittelten unerwünschten Ereignissen (irAEs) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs), bewertet gemäß NCI CTCAE v5.0, einschließlich klinisch signifikanter Laborwertveränderungen.
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Von der ersten Infusion (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Empfohlene/Optimale Biologisch Aktive Dosis (OBD)
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach der ersten Infusion zur DLT-Bewertung; Gesamtdosisentscheidung bis zum Studienabschluss
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Empfohlene/optimale biologisch aktive Dosis (OBD) von EBV-AST, bestimmt auf der Grundlage der Inzidenz von DLTs, des Gesamtsicherheitsprofils und der Verträglichkeit über alle Dosisstufen hinweg.
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Bis zu 28 Tage nach der ersten Infusion zur DLT-Bewertung; Gesamtdosisentscheidung bis zum Studienabschluss
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Von der ersten Infusion (Tag 0) bis zu 12 Monaten nach der ersten Infusion
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Objektive Ansprechrate (ORR), definiert als der Anteil der Teilnehmer, die ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein partielles Ansprechen (PR) gemäß den protokoll-definierten Ansprechkriterien erreichen.
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Von der ersten Infusion (Tag 0) bis zu 12 Monaten nach der ersten Infusion
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Von der ersten Infusion (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Krankheitskontrollrate (DCR), definiert als der Anteil der Teilnehmer, die gemäß den protokollfestgelegten Kriterien ein komplettes Ansprechen (CR), ein partielles Ansprechen (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) erreichen.
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Von der ersten Infusion (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom ersten Infusionstag (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Progressionsfreies Überleben (PFS), definiert als die Zeit von der ersten EBV-AST-Infusion bis zur dokumentierten Krankheitsprogression oder Tod jeglicher Ursache.
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Vom ersten Infusionstag (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von der ersten Infusion (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Gesamtüberleben (OS), definiert als die Zeit von der ersten EBV-AST-Infusion bis zum Tod aus irgendeiner Ursache.
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Von der ersten Infusion (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: Vom ersten dokumentierten Ansprechen bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Dauer des Ansprechens (DOR), definiert als die Zeit vom ersten dokumentierten vollständigen oder teilweisen Ansprechen bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Tod.
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Vom ersten dokumentierten Ansprechen bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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EBV-DNA-Negativitätsrate
Zeitfenster: Ab der ersten Infusion (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Anteil der Teilnehmer, die EBV-DNA-Negativität im peripheren Blut erreichen, gemessen durch quantitative Polymerasekettenreaktion (qPCR).
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Ab der ersten Infusion (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Zeit bis zur EBV-DNA-Negativität
Zeitfenster: Von der ersten Infusion (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Zeit von der ersten EBV-AST-Infusion bis zur ersten dokumentierten EBV-DNA-Negativität im peripheren Blut.
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Von der ersten Infusion (Tag 0) bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Änderung des EBV-DNA-Spiegels
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Veränderung der EBV-DNA-Spiegel im peripheren Blut im Zeitverlauf, gemessen durch quantitative Polymerase-Kettenreaktion (qPCR).
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Von der Ausgangsuntersuchung bis 12 Monate nach der ersten Infusion
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Maximale Konzentration (Cmax) von EBV-AST-Zellen im peripheren Blut
Zeitfenster: Vom ersten Infusionstag (Tag 0) bis Tag 28
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Die höchste gemessene absolute Konzentration lebensfähiger EBV-AST-Zellen im peripheren Blut nach Infusion, quantifiziert durch Durchflusszytometrie.
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Vom ersten Infusionstag (Tag 0) bis Tag 28
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Konzentration von EBV-AST-Zellen im peripheren Blut (Cmax)
Zeitfenster: Von der Baseline bis Tag 28 nach der ersten Infusion
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Maximale absolute Konzentration lebensfähiger EBV-AST-Zellen im peripheren Blut nach der Infusion, quantifiziert durch Durchflusszytometrie.
Maßeinheit: lebensfähige EBV-AST-Zellen pro Mikroliter (Zellen/μL).
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Von der Baseline bis Tag 28 nach der ersten Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Daihong Liu, Chinese PLA General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- S2025-726-02
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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