- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07450391
Iniekcja komórek EBV-AST w przypadku zaburzeń limfoproliferacyjnych związanych z EBV
Eksploracyjne badanie kliniczne iniekcji komórek EBV-AST w leczeniu zaburzeń limfoproliferacyjnych związanych z EBV
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaburzenia limfoproliferacyjne związane z EBV (LPD), w tym PTLD i chłoniaki EBV-dodatnie, stanowią kliniczne wyzwanie i mogą wystąpić u pacjentów z obniżoną odpornością lub intensywnie leczonych. EBV-AST jest immunoterapią komórkową składającą się z cytotoksycznych limfocytów T specyficznych dla antygenów EBV, generowanych poprzez stymulację i ekspansję limfocytów T ex vivo przy użyciu komórek dendrytycznych obciążonych peptydami antygenowymi. Po infuzji oczekuje się, że komórki EBV-AST rozpoznają i eliminują komórki docelowe zakażone EBV lub eksprymujące antygeny EBV oraz zapewniają swoistą dla EBV rekonstytucję immunologiczną.
To badanie eksploracyjne, otwarte, jednoramienne, zainicjowane przez badacza, wykorzystuje schemat eskalacji dawki do oceny wstrzyknięcia komórek EBV-AST u dorosłych z LPD związanym z EBV. Około 4-18 uczestników zostanie włączonych do trzech poziomów dawkowania (3×10^5, 3×10^6 i 3×10^7 komórek/kg na infuzję). EBV-AST będzie podawany drogą dożylnej infuzji co 2 tygodnie przez maksymalnie trzy infuzje, zgodnie z określonymi w protokole zasadami eskalacji i oceną DLT w ciągu 28 dni po pierwszej infuzji. Uczestnicy będą monitorowani pod kątem zdarzeń niepożądanych i toksyczności związanych z układem odpornościowym oraz oceniani pod względem wstępnej skuteczności (odpowiedź nowotworowa i wyniki wirusologiczne/EBV-DNA) oraz komórkowej PK/PD.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Liping Dou
- Numer telefonu: +8613681207138
- E-mail: lipingruirui@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Daihong Liu
- Numer telefonu: +8613681171597
- E-mail: daihongrm@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100853
- Rekrutacyjny
- Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Daihong Liu
- Numer telefonu: +8618301339032
- E-mail: daihongrm@163.com
-
Kontakt:
- E-mail: daihongrm@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Możliwość zrozumienia i dobrowolnego podpisania pisemnej świadomej zgody.
- Wiek od 18 do 75 lat włącznie.
- Genotyp HLA pasuje do co najmniej jednego z następujących: HLA-A02:01, HLA-A11:01 lub HLA-A*24:02.
- Stan sprawności Karnofsky'ego (KPS) ≥ 70.
- Przewidywana długość życia ≥ 3 miesięcy.
- Rozpoznanie limfoproliferacyjnych zaburzeń związanych z EBV, w tym:
- Limfoproliferacyjne zaburzenie po przeszczepieniu (PTLD) związane z zakażeniem EBV, które jest nawrotowe/oporne po co najmniej pierwszej linii standardowej terapii; lub
- Chłoniak związany z EBV potwierdzony histologicznie i/lub cytologicznie z dodatnim EBER (ISH/FISH), bez dostępnego standardowego leczenia lub nieodpowiedni do standardowej terapii, w tym, ale nie ograniczając się do: DLBCL EBV-dodatni, chłoniak NK/komórek T EBV-dodatni, chłoniak Hodgkina EBV-dodatni, chłoniak Burkitta EBV-dodatni, chłoniak węzłowy TFH EBV-dodatni (typ AITL) i pierwotny skórny chłoniak z komórek T EBV-dodatni, spełniający zdefiniowane w protokole kryteria nawrotu/oporności.
- Bezwzględna liczba limfocytów ≥ 0,8 × 10^9/L (z wyjątkiem uczestników z PTLD).
- Odpowiednia czynność narządów i szpiku kostnego zgodnie z kryteriami zdefiniowanymi w protokole.
- Uczestnicy zdolni do prokreacji zgadzają się stosować wysoce skuteczną antykoncepcję przez cały okres badania; kobiety zdolne do prokreacji muszą mieć ujemny test ciążowy podczas kwalifikacji.
Kryteria wykluczenia:
- Znana nadwrażliwość na produkt badany lub jego składniki.
- Niekontrolowana aktywna choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) u uczestników z PTLD.
- Znane pierwotne zaburzenia niedoboru odporności (np. agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X, zespół Wiskotta-Aldricha, przewlekła choroba ziarniniakowa, zespół hiper-IgE).
- Poważne niekontrolowane schorzenia medyczne, które według oceny badacza dyskwalifikują uczestnika z udziału w badaniu.
- Poważna choroba serca w ciągu 6 miesięcy przed pierwszą infuzją (np. zawał mięśnia sercowego, ciężka/niestabilna dławica piersiowa, operacja pomostowania, niewydolność serca w klasie III-IV NYHA).
- Przewlekłe choroby wymagające ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych lub ogólnoustrojowych steroidów (z wyjątkiem steroidów miejscowych/wziewnych lub fizjologicznej terapii zastępczej).
- W wywiadzie inne nowotwory w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raka in situ (np. szyjki macicy, pęcherza, piersi) lub raka skóry innego niż czerniak.
- Otrzymanie immunoterapii opartej na limfocytach (np. CIK, DC, DC-CIK, LAK) w ciągu 3 miesięcy przed wyrażeniem zgody.
- Otrzymanie interferonu lub innych celowanych leków na niedobór odporności w ciągu 3 miesięcy przed wyrażeniem zgody; wcześniejsza terapia wysokimi dawkami IL-2.
- Terapia przeciwnowotworowa w ciągu 14 dni przed wyrażeniem zgody (w tym chemioterapia lub leki immunosupresyjne/steroidy); inna terapia komórkowa lub szczepionki żywe/atenuowane lub inne leki badane w ciągu 28 dni przed wyrażeniem zgody; radioterapia radykalna lub poważna operacja w ciągu 4 tygodni, lub paliatywna radioterapia miejscowa w ciągu 2 tygodni przed wyrażeniem zgody.
- Wcześniejsze związane z immunoterapią niepożądane zdarzenia immunologiczne (irAEs) ≥ stopnia 3.
- Nierozwiązana toksyczność z poprzedniej terapii > stopnia 1 (z wyjątkiem łysienia w dowolnym stopniu; obwodowa neuropatia czuciowa ≤ stopnia 2).
- Niekontrolowane zaburzenia psychiczne lub neurologiczne; nadużywanie narkotyków lub uzależnienie od alkoholu.
- Dodatni przeciwciała przeciw HIV; dodatni przeciwciała przeciw Treponema pallidum; aktywne zapalenie wątroby typu B (HBsAg i/lub HBeAg dodatnie z HBV-DNA powyżej ULN) lub aktywne zapalenie wątroby typu C (HCV-Ab dodatnie i HCV-RNA dodatnie).
- Niekontrolowana ciężka aktywna infekcja lub choroba zakaźna (z wyjątkiem zakażenia EBV).
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wstrzyknięcie komórek EBV-AST
Uczestnicy z zaburzeniami limfoproliferacyjnymi związanymi z EBV (w tym PTLD i chłoniakami EBV-dodatnimi) otrzymają wlew dożylny komórek EBV-AST zgodnie ze schematem eskalacji dawki.
EBV-AST podaje się co 2 tygodnie do maksymalnie 3 wlewów (dzień 0, dzień 14 i dzień 28).
Planowane są trzy poziomy dawkowania: 3×10^5, 3×10^6 i 3×10^7 komórek/kg na wlew, a decyzje dotyczące eskalacji dawki są oparte na bezpieczeństwie i kryteriach zdefiniowanych w protokole.
|
EBV-AST to produkt limfocytów T cytotoksycznych specyficznych dla antygenu wirusa Epsteina-Barr (EBV), wytwarzany poprzez stymulację i ekspansję limfocytów T ex vivo z użyciem komórek dendrytycznych załadowanych peptydami.
EBV-AST jest podawany poprzez wlew dożylny co 2 tygodnie, do 3 wlewów, w rosnących dawkach (3×10^5, 3×10^6 lub 3×10^7 komórek/kg na wlew), zgodnie z protokołem zdefiniowanego projektu eskalacji dawki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczności Ograniczające Dawkę (DLT)
Ramy czasowe: Od pierwszej infuzji (dzień 0) do dnia 28
|
Liczba uczestników doświadczających ograniczających dawkę działań toksycznych (DLT) w ciągu 28 dni po pierwszej infuzji komórek EBV-AST, zgodnie z protokołowymi kryteriami i oceniana według NCI CTCAE v5.0.
|
Od pierwszej infuzji (dzień 0) do dnia 28
|
|
Bezpieczeństwo: Częstość występowania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Od pierwszej infuzji (Dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
Liczba uczestników z niepożądanymi zdarzeniami lekowymi (AE), niepożądanymi zdarzeniami związanymi z układem odpornościowym (irAE) oraz poważnymi niepożądanymi zdarzeniami (SAE), ocenianymi zgodnie z NCI CTCAE w wersji 5.0, w tym klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne.
|
Od pierwszej infuzji (Dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
|
Rekomendowana/Optymalna Biologicznie Aktywna Dawka (OBD)
Ramy czasowe: Do 28 dni po pierwszej infuzji dla oceny DLT; ogólna decyzja dotycząca dawki do końca badania
|
Zalecana/optymalna biologicznie aktywna dawka (OBD) preparatu EBV-AST, określona na podstawie częstości występowania DLT, ogólnego profilu bezpieczeństwa oraz tolerancji na różnych poziomach dawkowania.
|
Do 28 dni po pierwszej infuzji dla oceny DLT; ogólna decyzja dotycząca dawki do końca badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik Odpowiedzi Obiektywnej (ORR)
Ramy czasowe: Od pierwszej infuzji (dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR), zdefiniowany jako odsetek uczestników osiągających całkowitą odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR) zgodnie z protokołowymi kryteriami odpowiedzi.
|
Od pierwszej infuzji (dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
|
Wskaźnik Kontroli Choroby (WKC)
Ramy czasowe: Od pierwszej infuzji (dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR), zdefiniowany jako odsetek uczestników, u których uzyskano całkowitą odpowiedź (CR), częściową odpowiedź (PR) lub stabilną chorobę (SD) zgodnie z protokołowymi kryteriami.
|
Od pierwszej infuzji (dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
|
Całkowity czas przeżycia bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od pierwszej infuzji (dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS), zdefiniowane jako czas od pierwszej infuzji EBV-AST do udokumentowanej progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Od pierwszej infuzji (dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
|
Całkowite Przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od pierwszej infuzji (Dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
Całkowity czas przeżycia (OS), zdefiniowany jako czas od pierwszej infuzji EBV-AST do zgonu z dowolnej przyczyny.
|
Od pierwszej infuzji (Dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Od pierwszej udokumentowanej odpowiedzi do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR), zdefiniowany jako okres od pierwszej udokumentowanej całkowitej lub częściowej odpowiedzi do progresji choroby lub zgonu.
|
Od pierwszej udokumentowanej odpowiedzi do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
|
Wskaźnik ujemności EBV-DNA
Ramy czasowe: Od pierwszej infuzji (Dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
Odsetek uczestników, u których uzyskano negatywny wynik EBV-DNA we krwi obwodowej mierzony ilościową reakcją łańcuchową polimerazy (qPCR).
|
Od pierwszej infuzji (Dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
|
Czas do negatywności EBV-DNA
Ramy czasowe: Od pierwszej infuzji (dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
Czas od pierwszej infuzji EBV-AST do pierwszej udokumentowanej negatywizacji EBV-DNA we krwi obwodowej.
|
Od pierwszej infuzji (dzień 0) do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
|
Zmiana poziomu EBV-DNA
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
Zmiana względem wartości wyjściowej (baseline) poziomów EBV-DNA we krwi obwodowej w czasie, mierzona za pomocą ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy (qPCR).
|
Od wartości początkowej do 12 miesięcy po pierwszej infuzji
|
|
Maksymalne stężenie (Cmax) komórek EBV-AST we krwi obwodowej
Ramy czasowe: Od pierwszej infuzji (Dzień 0) do Dnia 28
|
Najwyższa zmierzona bezwzględna koncentracja żywotnych komórek EBV-AST we krwi obwodowej po infuzji, określona metodą cytometrii przepływowej.
|
Od pierwszej infuzji (Dzień 0) do Dnia 28
|
|
Stężenie komórek EBV-AST we krwi obwodowej (Cmax)
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 28 dnia po pierwszej infuzji
|
Maksymalne bezwzględne stężenie żywych komórek EBV-AST we krwi obwodowej po infuzji, określone metodą cytometrii przepływowej.
Jednostka miary: żywe komórki EBV-AST na mikrolitr (komórki/μL).
|
Od wartości początkowej do 28 dnia po pierwszej infuzji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Daihong Liu, Chinese PLA General Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- S2025-726-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .