- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07450391
EBV-AST-celleinjeksjon for EBV-assosierte lymfoproliferative lidelser
Eksploratorisk klinisk studie av EBV-AST-celleinjeksjon for behandling av EBV-assosierte lymfoproliferative sykdommer
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
EBV-assosierte lymfoproliferative sykdommer (LPD), inkludert PTLD og EBV-positive lymfomer, er klinisk utfordrende og kan forekomme hos immunkompromitterte eller tungt behandlede pasienter. EBV-AST er en cellulær immunterapi som består av EBV-antigenspesifikke cytotoksiske T-lymfocytter generert ved ex vivo-stimulering og ekspansjon av T-celler ved bruk av antigenpeptid-belastede dendrittiske celler. Etter infusjon forventes EBV-AST-cellene å gjenkjenne og eliminere EBV-infiserte eller EBV-antigen-uttrykkende målceller og gi EBV-spesifikk immunrekonstitusjon.
Denne forskerinitierte, åpen, enarms utforskende studien bruker en doseeskaleringsdesign for å evaluere EBV-AST-celleinjeksjon hos voksne med EBV-assosiert LPD. Omtrent 4-18 deltakere vil bli inkludert på tre dosenivåer (3×10^5, 3×10^6 og 3×10^7 celler/kg per infusjon). EBV-AST vil administreres ved intravenøs infusjon hver 2. uke i opptil tre infusjoner, i henhold til protokoll-definerte eskaleringsregler og DLT-vurdering innen 28 dager etter første infusjon. Deltakerne vil overvåkes for bivirkninger og immunrelaterte toksisiteter, og vurderes for foreløpig effekt (tumorsvar og EBV-DNA/virologiske utfall) og cellulær PK/PD.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Liping Dou
- Telefonnummer: +8613681207138
- E-post: lipingruirui@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Daihong Liu
- Telefonnummer: +8613681171597
- E-post: daihongrm@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100853
- Rekruttering
- Chinese PLA General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Daihong Liu
- Telefonnummer: +8618301339032
- E-post: daihongrm@163.com
-
Ta kontakt med:
- E-post: daihongrm@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- I stand til å forstå og frivillig signere skriftlig informert samtykke.
- Alder 18 til 75 år, inkludert.
- HLA-genotype samsvarer med minst én av følgende: HLA-A02:01, HLA-A11:01 eller HLA-A*24:02.
- Karnofsky ytelsesstatus (KPS) ≥ 70.
- Forventet levetid ≥ 3 måneder.
- Diagnostisert med EBV-assosierte lymfoproliferative lidelser, inkludert:
- EBV-infeksjonsassosiert post-transplantasjons lymfoproliferativ lidelse (PTLD) som er tilbakefallende/refraktær etter minst første-linje standardbehandling; eller
- EBV-assosiert lymfom bekreftet ved histologi og/eller cytologi med EBER-positivitet (ISH/FISH), uten tilgjengelig standardbehandling eller ikke egnet for standardbehandling, inkludert men ikke begrenset til: EBV-positiv DLBCL, EBV-positiv NK/T-celle lymfom, EBV-positiv Hodgkins lymfom, EBV-positiv Burkitts lymfom, EBV-positiv nodal TFH lymfom (AITL-type), og EBV-positiv primær kutant T-celle lymfom, som oppfyller protokoll-definerte tilbakefallende/refraktære kriterier.
- Absolutt lymfocytantall ≥ 0,8 × 10^9/L (unntatt for PTLD-deltakere).
- Tilstrekkelig organ- og beinmargsfunksjon i henhold til protokoll-definerte kriterier.
- Deltakere med barnepotensial samtykker i å bruke svært effektiv prevensjon gjennom hele studien; kvinner med barnepotensial må ha negativ graviditetstest ved screening.
Eksklusjonskriterier:
- Kjent overfølsomhet for undersøkelsesproduktet eller dets komponenter.
- Ukontrollert aktiv graft-versus-host sykdom (GVHD) hos PTLD-deltakere.
- Kjente primære immundefektlidelser (f.eks. X-bundet agammaglobulinemi, Wiskott-Aldrich syndrom, kronisk granulomatøs sykdom, hyper-IgE syndrom).
- Alvorlige ukontrollerte medisinske tilstander som, etter forskerens vurdering, gjør deltakeren uegnet for inkludering.
- Alvorlig hjerte- og karsykdom innen 6 måneder før første infusjon (f.eks. hjerteinfarkt, alvorlig/ustabil angina, bypass-kirurgi, NYHA klasse III-IV hjertesvikt).
- Kroniske sykdommer som krever systemisk immunsuppressive midler eller systemiske steroider (unntatt lokale/inhalerte steroider eller fysiologisk erstatningsterapi).
- Historie med annen malignitet innen de siste 5 årene, unntatt carcinoma in situ (f.eks. livmorhals, blære, bryst) eller ikke-melanom hudkreft.
- Mottatt lymfocytbasert immunterapi (f.eks. CIK, DC, DC-CIK, LAK) innen 3 måneder før samtykke.
- Mottatt interferon eller andre målrettede immundefektmedisiner innen 3 måneder før samtykke; tidligere høydose IL-2-behandling.
- Kreftbehandling innen 14 dager før samtykke (inkludert kjemoterapi eller immunsuppressive midler/steroider); annen celleterapi eller levende vaksiner/attenuerte vaksiner eller andre undersøkelsesmedisiner innen 28 dager før samtykke; kurativ strålebehandling eller større kirurgi innen 4 uker, eller palliativ lokal strålebehandling innen 2 uker før samtykke.
- Tidligere immunterapi-assosierte ≥ Grad 3 immunrelaterte bivirkninger (irAEs).
- Uoppklart toksisitet fra tidligere behandling > Grad 1 (unntatt alopeci av alle grader; perifer sensorisk nevropati ≤ Grad 2).
- Ukontrollerte psykiske eller nevrologiske lidelser; rusmiddelmisbruk eller alkoholavhengighet.
- Positiv HIV-antistoff; positiv Treponema pallidum-antistoff; aktiv hepatitt B (HBsAg og/eller HBeAg positiv med HBV-DNA over øvre referansegrense) eller aktiv hepatitt C (HCV-Ab positiv og HCV-RNA positiv).
- Ukontrollert alvorlig aktiv infeksjon eller smittsom sykdom (unntatt EBV-infeksjon).
- Gravide eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: EBV-AST-celleinjeksjon
Deltakere med EBV-assosierte lymfoproliferative lidelser (inkludert PTLD og EBV-positive lymfomer) vil motta EBV-AST-celleinjeksjon ved intravenøs infusjon i en doseøkningsplan.
EBV-AST administreres hver 2. uke i opptil 3 infusjoner (dag 0, dag 14 og dag 28).
Tre dosenivåer er planlagt: 3×10^5, 3×10^6 og 3×10^7 celler/kg per infusjon, med beslutninger om doseøkning basert på sikkerhet og protokoll-definerte kriterier.
|
EBV-AST er et Epstein-Barr-virus (EBV) antigen-spesifikt cytotoksisk T-lymfocyttprodukt som genereres ved ex vivo-stimulering og ekspansjon av T-celler ved bruk av peptidbelastede dendrittiske celler.
EBV-AST administreres ved intravenøs infusjon hver 2. uke for opptil 3 infusjoner ved økende dosenivåer (3×10^5, 3×10^6, eller 3×10^7 celler/kg per infusjon), i henhold til protokoll-definert dose-eskaleringsdesign.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosebegrensende toksisiteter (DLT-er)
Tidsramme: Fra første infusjon (dag 0) til og med dag 28
|
Antall deltakere som opplever dosebegrensende toksisiteter (DLT) innen 28 dager etter første EBV-AST-celleinfusjon, som definert av protokollspesifikke kriterier og gradert i henhold til NCI CTCAE v5.0.
|
Fra første infusjon (dag 0) til og med dag 28
|
|
Sikkerhet: Forekomst av bivirkninger
Tidsramme: Fra første infusjon (Dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger (AEs), immunrelaterte bivirkninger (irAEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs), gradert i henhold til NCI CTCAE v5.0, inkludert klinisk signifikante laboratorieavvik.
|
Fra første infusjon (Dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
|
Anbefalt/Optimal Biologisk Aktiv Dose (OBD)
Tidsramme: Opptil 28 dager etter første infusjon for DLT-vurdering; overordnet doseringsbeslutning gjennom studiens fullføring
|
Anbefalt/optimal biologisk aktiv dose (OBD) av EBV-AST, bestemt basert på forekomsten av DLT-er, det generelle sikkerhetsprofilen og tolerabiliteten på tvers av dosenivåer.
|
Opptil 28 dager etter første infusjon for DLT-vurdering; overordnet doseringsbeslutning gjennom studiens fullføring
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Fra første infusjon (dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
Objektiv responsrate (ORR), definert som andelen deltakere som oppnår fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til protokoll-definerte responskriterier.
|
Fra første infusjon (dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Fra første infusjon (Dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
Sykdomskontrollrate (DCR), definert som andelen deltakere som oppnår komplett respons (CR), partiell respons (PR) eller stabil sykdom (SD) i henhold til protokoll-definerte kriterier.
|
Fra første infusjon (Dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra første infusjon (dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
Progressjonsfri overlevelse (PFS), definert som tiden fra første EBV-AST-infusjon til dokumentert sykdomsprogresjon eller død av hvilken som helst årsak.
|
Fra første infusjon (dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra første infusjon (Dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
Total overlevelse (OS), definert som tiden fra første EBV-AST-infusjon til død av enhver årsak.
|
Fra første infusjon (Dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
|
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: Fra første dokumenterte respons gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
Varighet av respons (DOR), definert som tiden fra første dokumenterte komplette eller delvise respons til sykdomsprogresjon eller død.
|
Fra første dokumenterte respons gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
|
EBV-DNA-negativitetsrate
Tidsramme: Fra første infusjon (dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
Andel deltakere som oppnår EBV-DNA-negativitet i perifert blod målt ved kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR).
|
Fra første infusjon (dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
|
Tid til EBV-DNA-negativitet
Tidsramme: Fra første infusjon (Dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
Tid fra første EBV-AST-infusjon til første dokumenterte EBV-DNA-negativitet i perifert blod.
|
Fra første infusjon (Dag 0) gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
|
Endring i EBV-DNA-nivå
Tidsramme: Fra utgangspunkt gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
Endring fra baseline i EBV-DNA-nivåer i perifert blod over tid, målt ved kvantitativ polymerase chain reaction (qPCR).
|
Fra utgangspunkt gjennom 12 måneder etter første infusjon
|
|
Maksimal konsentrasjon (Cmax) av EBV-AST-celler i perifert blod
Tidsramme: Fra første infusjon (dag 0) til og med dag 28
|
Den høyeste målte absolutte konsentrasjonen av levedyktige EBV-AST-celler i perifert blod etter infusjon, kvantifisert ved flowcytometri.
|
Fra første infusjon (dag 0) til og med dag 28
|
|
Konsentrasjon av EBV-AST-celler i perifert blod (Cmax)
Tidsramme: Fra baseline gjennom dag 28 etter første infusjon
|
Maksimal absolutt konsentrasjon av levedyktige EBV-AST-celler i perifert blod etter infusjon, kvantifisert ved flowcytometri.
Måleenhet: levedyktige EBV-AST-celler per mikroliter (celler/μL).
|
Fra baseline gjennom dag 28 etter første infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Daihong Liu, Chinese PLA General Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- S2025-726-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .