SAMMENHÆNGEN MELLEM SMERTEANGST OG POSTOPERATIV SMERTE HOS PATIENTER, DER UNDERGÅR KOLECYSTEKTOMIKIRURGI

Kolecystektomi er en af de hyppigst udførte kirurgiske procedurer globalt til behandling af cholelithiasis og akut eller kronisk cholecystitis. Selvom laparoskopiske teknikker har reduceret kirurgisk trauma og forbedret rekonvalescens betydeligt, forbliver postoperativ smerte et udbredt og klinisk relevant problem. Utilstrækkelig smertelindring kan hæmme tidlig mobilisering, respiratorisk funktion, sårheling og samlet rekonvalescens, hvilket potentielt øger morbiditet og sundhedsomkostninger.

Postoperativ smerte er et multidimensionelt fænomen påvirket af både fysiologiske og psykologiske faktorer. Blandt psykologiske determinanter er præoperativ frygt for postoperativ smerte identificeret som en potentiel prædiktor for øget smerteopfattelse og uønskede rekonvalescensudfald. Frygtrelaterede kognitive processer kan forstærke centrale smerteprocesseringsmekanismer, øge smertefølsomhed og bidrage til øget analgesikabehov. På trods af stigende evidens omkring psykologiske variablers indflydelse på kirurgiske udfald, er forholdet mellem præoperativ frygt for postoperativ smerte og tidlig postoperativ smerteintensitet hos patienter, der gennemgår kolecystektomi, ikke tilstrækkeligt afklaret.

Dette prospektive deskriptive observationsstudie har til formål at undersøge sammenhængen mellem præoperativ frygt for postoperativ smerte og postoperativ smerteintensitet hos voksne patienter, der gennemgår elektiv kolecystektomi. Studiet vil blive gennemført på de almene kirurgiske klinikker på et tredjegradshospital. I alt 106 patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive rekrutteret konsekutivt.

Præoperativ frygt for postoperativ smerte vil blive vurderet en dag før operationen ved hjælp af Postoperative Pain Fear Scale. Postoperativ smerteintensitet vil blive målt ved hjælp af Numeric Rating Scale på 4., 12. og 24. postoperativ time. Sociodemografiske og kliniske variabler vil også blive indsamlet for at kontrollere for potentielle forvirrende faktorer.

Deskriptiv statistik vil blive anvendt til at opsummere patientkarakteristika. Sammenhængen mellem præoperative frygtscores og postoperativ smerteintensitet vil blive analyseret ved hjælp af korrelations- og regressionsanalyser. En p-værdi på <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.

Resultaterne af dette studie forventes at give evidens omkring den prædiktive rolle af præoperativ smerterelateret frygt på postoperative smerteudfald og at informere udviklingen af målrettede perioperative sygeplejeinterventioner med henblik på at optimere smertehåndtering og forbedre rekonvalescens.