RELACJA MIĘDZY LĘKIEM PRZED BÓLEM A BÓLEM POOPERACYJNYM U PACJENTÓW PODDAWANYCH CHIRURGICZNEJ CHOLECYSTEKTOMII

Cholecystektomia jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych na świecie w leczeniu kamicy żółciowej oraz ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Chociaż techniki laparoskopowe znacząco zmniejszyły uraz chirurgiczny i przyspieszyły powrót do zdrowia, ból pooperacyjny pozostaje powszechnym i klinicznie istotnym problemem. Niewystarczająca kontrola bólu może upośledzić wczesną mobilizację, funkcję oddechową, gojenie się ran i ogólny powrót do zdrowia, potencjalnie zwiększając zachorowalność i koszty opieki zdrowotnej.

Ból pooperacyjny jest zjawiskiem wielowymiarowym, na które wpływają zarówno czynniki fizjologiczne, jak i psychologiczne. Wśród determinantów psychologicznych, przedoperacyjny lęk przed bólem pooperacyjnym został zidentyfikowany jako potencjalny predyktor zwiększonego odczuwania bólu i niekorzystnych wyników powrotu do zdrowia. Procesy poznawcze związane z lękiem mogą nasilać mechanizmy centralnego przetwarzania bólu, zwiększać wrażliwość na ból i przyczyniać się do zwiększonego zapotrzebowania na środki przeciwbólowe. Pomimo rosnących dowodów dotyczących wpływu zmiennych psychologicznych na wyniki chirurgiczne, związek między przedoperacyjnym lękiem przed bólem pooperacyjnym a natężeniem bólu we wczesnym okresie pooperacyjnym u pacjentów poddawanych cholecystektomii nie został wystarczająco wyjaśniony.

To prospektywne opisowe badanie obserwacyjne ma na celu zbadanie związku między przedoperacyjnym lękiem przed bólem pooperacyjnym a natężeniem bólu pooperacyjnego u dorosłych pacjentów poddawanych planowej cholecystektomii. Badanie zostanie przeprowadzone w klinikach chirurgii ogólnej szpitala trzeciego stopnia referencyjności. Łącznie 106 pacjentów spełniających kryteria kwalifikacyjne zostanie kolejno zrekrutowanych.

Przedoperacyjny lęk przed bólem pooperacyjnym zostanie oceniony na jeden dzień przed operacją za pomocą Skali Lęku Przed Bólem Pooperacyjnym. Natężenie bólu pooperacyjnego będzie mierzone za pomocą Numerycznej Skali Oceny w 4., 12. i 24. godzinie pooperacyjnej. Zostaną również zebrane zmienne socjodemograficzne i kliniczne w celu kontroli potencjalnych czynników zakłócających.

Statystyki opisowe zostaną wykorzystane do podsumowania charakterystyki pacjentów. Związek między wynikami lęku przedoperacyjnego a natężeniem bólu pooperacyjnego zostanie przeanalizowany za pomocą analiz korelacji i regresji. Wartość p <0,05 będzie uważana za istotną statystycznie.

Oczekuje się, że wyniki tego badania dostarczą dowodów dotyczących predykcyjnej roli lęku związanego z bólem przedoperacyjnym na wyniki bólu pooperacyjnego oraz przyczynią się do opracowania ukierunkowanych interwencji pielęgniarskich w okresie okołooperacyjnym, mających na celu optymalizację leczenia bólu i poprawę powrotu do zdrowia.