LA RELAZIONE TRA ANSIA DA DOLORE E DOLORE POST-OPERATORIO IN PAZIENTI SOTTOPOSTI A CHIRURGIA DI COLECISTECTOMIA

La colecistectomia è uno degli interventi chirurgici più frequentemente eseguiti a livello mondiale per il trattamento della colelitiasi e della colecistite acuta o cronica. Sebbene le tecniche laparoscopiche abbiano significativamente ridotto il trauma chirurgico e migliorato il recupero, il dolore postoperatorio rimane un problema prevalente e clinicamente rilevante. Un controllo inadeguato del dolore può compromettere la mobilizzazione precoce, la funzione respiratoria, la guarigione delle ferite e il recupero generale, potenzialmente aumentando la morbilità e i costi sanitari.

Il dolore postoperatorio è un fenomeno multidimensionale influenzato sia da fattori fisiologici che psicologici. Tra i determinanti psicologici, la paura preoperatoria del dolore postoperatorio è stata identificata come un potenziale predittore di una maggiore percezione del dolore e di esiti di recupero avversi. I processi cognitivi legati alla paura possono amplificare i meccanismi di elaborazione centrale del dolore, aumentare la sensibilità al dolore e contribuire a un maggiore fabbisogno di analgesici. Nonostante le crescenti evidenze riguardo all'impatto delle variabili psicologiche sugli esiti chirurgici, la relazione tra la paura preoperatoria del dolore postoperatorio e l'intensità del dolore postoperatorio precoce nei pazienti sottoposti a colecistectomia non è stata sufficientemente chiarita.

Questo studio osservazionale descrittivo prospettico mira a indagare l'associazione tra la paura preoperatoria del dolore postoperatorio e l'intensità del dolore postoperatorio in pazienti adulti sottoposti a colecistectomia elettiva. Lo studio sarà condotto nelle cliniche di chirurgia generale di un ospedale di cura terziaria. Un totale di 106 pazienti che soddisfano i criteri di eleggibilità saranno reclutati consecutivamente.

La paura preoperatoria del dolore postoperatorio sarà valutata un giorno prima dell'intervento chirurgico utilizzando la Scala della Paura del Dolore Postoperatorio. L'intensità del dolore postoperatorio sarà misurata utilizzando la Scala di Valutazione Numerica alla 4a, 12a e 24a ora postoperatoria. Saranno inoltre raccolte variabili sociodemografiche e cliniche per controllare i potenziali fattori confondenti.

Le statistiche descrittive saranno utilizzate per riassumere le caratteristiche dei pazienti. La relazione tra i punteggi di paura preoperatoria e l'intensità del dolore postoperatorio sarà analizzata utilizzando analisi di correlazione e regressione. Un valore p di <0,05 sarà considerato statisticamente significativo.

I risultati di questo studio dovrebbero fornire prove riguardo al ruolo predittivo della paura preoperatoria legata al dolore sugli esiti del dolore postoperatorio e informare lo sviluppo di interventi infermieristici perioperatori mirati finalizzati a ottimizzare la gestione del dolore e migliorare il recupero.