SAMMENHENGEN MELLOM SMERTEANGST OG POSTOPERATIV SMERTE HOS PASIENTER SOM UNDERGÅR KOLEKYSTEKTOMIKIRURGI

Kolecystektomi er en av de hyppigst utførte kirurgiske inngrepene globalt for behandling av gallestein og akutt eller kronisk kolecystitt. Selv om laparoskopiske teknikker har redusert kirurgisk traume betydelig og forbedret rekonvalesens, er postoperativ smerte fortsatt et utbredt og klinisk relevant problem. Utilstrekkelig smertelindring kan hemme tidlig mobilisering, respirasjonsfunksjon, sårheling og generell rekonvalesens, noe som potensielt øker morbiditet og helsekostnader.

Postoperativ smerte er et flerdimensjonalt fenomen påvirket av både fysiologiske og psykologiske faktorer. Blant psykologiske determinanter er preoperativ frykt for postoperativ smerte identifisert som en potensiell prediktor for økt smertopplevelse og uønskede rekonvalesensutfall. Fryktrelaterte kognitive prosesser kan forsterke sentrale smerteprosesseringsmekanismer, øke smertfølsomhet og bidra til økte analgesikabehov. Til tross for økende dokumentasjon om psykologiske variablers innvirkning på kirurgiske utfall, er forholdet mellom preoperativ frykt for postoperativ smerte og tidlig postoperativ smerteintensitet hos pasienter som gjennomgår kolecystektomi ikke tilstrekkelig avklart.

Denne prospektive deskriptive observasjonsstudien tar sikte på å undersøke sammenhengen mellom preoperativ frykt for postoperativ smerte og postoperativ smerteintensitet hos voksne pasienter som gjennomgår elektiv kolecystektomi. Studien vil gjennomføres ved generalkirurgiske klinikker på et tertiært sykehus. Totalt 106 pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli rekruttert sekvensielt.

Preoperativ frykt for postoperativ smerte vil vurderes én dag før operasjon ved bruk av Postoperative Pain Fear Scale. Postoperativ smerteintensitet vil måles ved bruk av Numeric Rating Scale ved 4., 12. og 24. time postoperativt. Sosiodemografiske og kliniske variabler vil også samles inn for å kontrollere for potensielle forstyrrende faktorer.

Deskriptiv statistikk vil brukes til å sammenfatte pasientegenskaper. Sammenhengen mellom preoperative fryktskårer og postoperativ smerteintensitet vil analyseres ved bruk av korrelasjons- og regresjonsanalyser. En p-verdi <0,05 vil anses som statistisk signifikant.

Funnene fra denne studien forventes å gi dokumentasjon om den prediktive rollen til preoperativ smerterelatert frykt for postoperative smertetilstander og bidra til utviklingen av målrettede perioperative sykepleieintervensjoner rettet mot optimal smertestyring og forbedret rekonvalesens.