DER ZUSAMMENHANG ZWISCHEN SCHMERZANGST UND POSTOPERATIVEN SCHMERZEN BEI PATIENTEN MIT CHOLECYSTEKTOMIE-OPERATION

Die Cholezystektomie ist einer der weltweit am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe zur Behandlung von Cholelithiasis und akuter oder chronischer Cholezystitis. Obwohl laparoskopische Techniken das chirurgische Trauma erheblich reduziert und die Genesung verbessert haben, bleibt postoperativer Schmerz ein weit verbreitetes und klinisch relevantes Problem. Unzureichende Schmerzkontrolle kann die frühe Mobilisierung, die Atemfunktion, die Wundheilung und die allgemeine Genesung beeinträchtigen, was möglicherweise die Morbidität und die Gesundheitskosten erhöht.

Postoperativer Schmerz ist ein multidimensionales Phänomen, das sowohl durch physiologische als auch psychologische Faktoren beeinflusst wird. Unter den psychologischen Determinanten wurde die präoperative Angst vor postoperativen Schmerzen als potenzieller Prädiktor für eine erhöhte Schmerzwahrnehmung und ungünstige Genesungsergebnisse identifiziert. Angstbezogene kognitive Prozesse können die zentralen Schmerzverarbeitungsmechanismen verstärken, die Schmerzempfindlichkeit erhöhen und zu einem erhöhten Analgetikabedarf beitragen. Trotz zunehmender Evidenz bezüglich der Auswirkungen psychologischer Variablen auf chirurgische Ergebnisse ist der Zusammenhang zwischen präoperativer Angst vor postoperativen Schmerzen und der frühen postoperativen Schmerzintensität bei Patienten, die sich einer Cholezystektomie unterziehen, nicht ausreichend geklärt.

Diese prospektive deskriptive Beobachtungsstudie zielt darauf ab, den Zusammenhang zwischen präoperativer Angst vor postoperativen Schmerzen und der postoperativen Schmerzintensität bei erwachsenen Patienten, die sich einer elektiven Cholezystektomie unterziehen, zu untersuchen. Die Studie wird in den allgemeinchirurgischen Kliniken eines Krankenhauses der Maximalversorgung durchgeführt. Insgesamt werden 106 Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, konsekutiv rekrutiert.

Die präoperative Angst vor postoperativen Schmerzen wird einen Tag vor der Operation mithilfe der Postoperative Pain Fear Scale bewertet. Die postoperative Schmerzintensität wird mithilfe der Numerischen Rating-Skala in der 4., 12. und 24. postoperativen Stunde gemessen. Soziodemografische und klinische Variablen werden ebenfalls erfasst, um potenzielle Störfaktoren zu kontrollieren.

Deskriptive Statistiken werden verwendet, um die Patientenmerkmale zusammenzufassen. Der Zusammenhang zwischen präoperativen Angstwerten und der postoperativen Schmerzintensität wird mithilfe von Korrelations- und Regressionsanalysen untersucht. Ein p-Wert von <0,05 wird als statistisch signifikant betrachtet.

Die Ergebnisse dieser Studie sollen Evidenz bezüglich der prädiktiven Rolle der präoperativen schmerzbezogenen Angst auf postoperative Schmerzergebnisse liefern und die Entwicklung gezielter perioperativer Pflegeinterventionen zur Optimierung des Schmerzmanagements und zur Verbesserung der Genesung informieren.