A RELAÇÃO ENTRE A ANSIEDADE DA DOR E A DOR PÓS-OPERATÓRIA EM DOENTES SUJEITOS A CIRURGIA DE COLECISTECTOMIA

A colecistectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais frequentemente realizados em todo o mundo para o tratamento da colelitíase e da colecistite aguda ou crónica. Embora as técnicas laparoscópicas tenham reduzido significativamente o trauma cirúrgico e melhorado a recuperação, a dor pós-operatória continua a ser um problema prevalente e clinicamente relevante. Um controlo inadequado da dor pode prejudicar a mobilização precoce, a função respiratória, a cicatrização de feridas e a recuperação geral, podendo aumentar a morbilidade e os custos de saúde.

A dor pós-operatória é um fenómeno multidimensional influenciado por fatores fisiológicos e psicológicos. Entre os determinantes psicológicos, o medo pré-operatório da dor pós-operatória foi identificado como um potencial preditor de maior perceção da dor e de resultados adversos na recuperação. Os processos cognitivos relacionados com o medo podem amplificar os mecanismos de processamento central da dor, aumentar a sensibilidade à dor e contribuir para maiores necessidades analgésicas. Apesar do crescente corpo de evidências sobre o impacto das variáveis psicológicas nos resultados cirúrgicos, a relação entre o medo pré-operatório da dor pós-operatória e a intensidade da dor pós-operatória precoce em doentes submetidos a colecistectomia ainda não foi suficientemente esclarecida.

Este estudo observacional descritivo prospetivo visa investigar a associação entre o medo pré-operatório da dor pós-operatória e a intensidade da dor pós-operatória em doentes adultos submetidos a colecistectomia eletiva. O estudo será realizado nas clínicas de cirurgia geral de um hospital de cuidados terciários. Um total de 106 doentes que preencham os critérios de elegibilidade serão recrutados consecutivamente.

O medo pré-operatório da dor pós-operatória será avaliado um dia antes da cirurgia através da Escala de Medo da Dor Pós-Operatória. A intensidade da dor pós-operatória será medida através da Escala de Avaliação Numérica nas 4ª, 12ª e 24ª horas pós-operatórias. Variáveis sociodemográficas e clínicas também serão recolhidas para controlar possíveis fatores de confusão.

Estatísticas descritivas serão utilizadas para resumir as características dos doentes. A relação entre as pontuações de medo pré-operatório e a intensidade da dor pós-operatória será analisada através de análises de correlação e regressão. Um valor de p <0,05 será considerado estatisticamente significativo.

Os resultados deste estudo espera-se que forneçam evidências sobre o papel preditivo do medo relacionado com a dor pré-operatória nos resultados da dor pós-operatória e que informem o desenvolvimento de intervenções de enfermagem perioperatórias direcionadas, destinadas a otimizar o controlo da dor e a melhorar a recuperação.