Komparativ undersøgelse af teknikker til protesefremstilling

Fuldproteser forbliver en almindelig behandling for fuldt tandløse patienter. Den traditionelle arbejdsproces til fremstilling af fuldprotese kræver flere kliniske besøg, herunder foreløbige aftryk, fremstilling af individuelle bægre, randformning, endelige aftryk, fremstilling af registreringsbase og voksrand, registrering af kæbeforhold, tandprøvning og endelig aflevering. Denne proces er teknikfølsom, tidskrævende og kan kræve adskillige patientaftaler. I tandlægeuddannelsessammenhæng kan kompleksiteten af arbejdsprocessen også bidrage til variation i klinisk effektivitet og studerendes læringserfaring. Easdent digital arbejdsproces til fuldprotese er en modifikation af den konventionelle teknik. Den inkorporerer 3D-printede bægre fremstillet af FDA-godkendte medicinsk kvalificerede protesebægre eller prøveprotese-materialer. Disse bægre er designet med funktioner svarende til prøveprotese, herunder standardiseret tandpositionering og idealiseret sammenbidning mellem over- og underkæbe. Holdningshuller er inkorporeret for at tillade brugen af konventionelle aftryksmaterialer på en måde svarende til traditionelle standardbægre. Bægrene produceres i flere standardiserede størrelser for at imødekomme variation i kæbedimensioner. Arbejdsprocessen er beregnet til at strømline registreringen af æstetik (såsom midtlinje og horisontale referencelinjer), okklusal vertikal dimension og maksillomandibulære forhold, samtidig med at kompatibilitet med konventionelle proteseforarbejdningsteknikker opretholdes. Dette studie er designet til at sammenligne den traditionelle arbejdsproces for fuldprotese med Easdent digital arbejdsproces for fuldprotese i en tandlægeuddannelsesklinisk miljø. Undersøgelsen fokuserer på effektivitet, patientrapporterede resultater og uddannelsesmæssig brugbarhed snarere end sikkerhed eller effektivitet af et lægemiddel eller undersøgelsesudstyr. Alle materialer brugt i dette studie er FDA-godkendte og rutinemæssigt brugt i standard tandlægepraksis. Deltagere, der kræver nye dobbeltbue fuldprotese, vil modtage proteser fremstillet ved hjælp af begge arbejdsprocesser. Rækkefølgen af fremstilling og aflevering vil være randomiseret for at reducere sekvensbias. Studiet bruger et enkeltblindet design, hvor deltagerne ikke informeres om hvilken protese der svarer til hvilken fremstillingsmetode på evalueringstidspunktet. Efter afslutning og justering af begge proteser vil deltagerne udfylde standardiserede patientrapporterede spørgeskemaer og angive deres præference. Kliniske effektivitetsmål inkluderer antallet af nødvendige aftaler, stolenstid pr. besøg og total behandlingsvarighed forbundet med hver arbejdsproces. Disse data registreres prospektivt af trænede studerende forskere under fakultetsvejledning. Standardiseringsprocedurer, herunder kalibreringssessioner og oplæringsforelæsninger, implementeres for at reducere inter-operatørvariabilitet. Patientrapporterede resultater vurderes ved hjælp af et modificeret OHIP-EDENT 19 spørgeskema, suppleret med yderligere punkter, der evaluerer æstetisk tilfredshed og samlet tilfredshed. Spørgeskemaer administreres efter en tilvænningsperiode efter aflevering af begge proteser for at give patienter mulighed for at vurdere komfort, funktion og æstetik. Præferencedata indsamles efter deltagerne har oplevet begge proteser. Ud over patientresultater evaluerer studiet de uddannelsesmæssige virkninger af de to arbejdsprocesser. Studerende forskere udfylder strukturede spørgeskemaer, der vurderer opfattet læringsvanskelighed, procedurel kompleksitet og samlet arbejdsproces brugbarhed. Denne komponent er beregnet til at evaluere gennemførlighed og integration af den modificerede arbejdsproces i en tandlægeuddannelsesplan. De forventede risici er i overensstemmelse med rutinemæssig fuldprotosebehandling og inkluderer midlertidig slimhindesmerter, mindre ubehag under aftryksprocedurer, midlertidig tale tilvænning og potentielt behov for efterindsætningsjusteringer. Ingen yderligere risici udover standard protosebehandling introduceres af studiedeltagelse. Studiet betragtes som minimal risiko. Resultaterne af dette studie kan give data vedrørende klinisk effektivitet, patientcentrerede resultater og uddannelsesmæssig gennemførlighed af en modificeret protosefremstillingsarbejdsproces i et akademisk klinisk miljø. Resultater kan informere beslutninger vedrørende pensumdesign og klinisk arbejdsprocesoptimering i fuldprotoseterapi.