Vergleichende Studie zu Zahnersatzherstellungstechniken

Vollständige Totalprothesen bleiben eine gängige Behandlung für vollständig zahnlose Patienten. Der traditionelle Arbeitsablauf zur Herstellung vollständiger Totalprothesen erfordert mehrere klinische Termine, einschließlich vorläufiger Abdrucknahmen, der Anfertigung individueller Löffel, der Randformung, endgültiger Abdrucknahmen, der Herstellung von Basisplatten und Wachszähnen, der Kieferrelationsaufzeichnungen, des Zahnprobeversuchs und der endgültigen Eingliederung. Dieser Prozess ist techniksensitiv, zeitaufwendig und kann zahlreiche Patiententermine erfordern. In der zahnmedizinischen Ausbildung vor der Promotion kann die Komplexität des Arbeitsablaufs auch zur Variabilität der klinischen Effizienz und des studentischen Lernerlebnisses beitragen. Der Easdent digitale Arbeitsablauf für vollständige Totalprothesen ist eine Modifikation der konventionellen Technik. Er integriert 3D-gedruckte Löffel, die aus FDA-zugelassenen medizinischen Prothesenlöffel- oder Probeversuchsmaterialien hergestellt werden. Diese Löffel sind mit Merkmalen ähnlich wie Probeversuchsprothesen gestaltet, einschließlich standardisierter Zahnpositionierung und idealisierter Interkuspidation zwischen Oberkiefer- und Unterkieferbögen. Retentionslöcher sind integriert, um die Verwendung konventioneller Abdruckmaterialien ähnlich wie bei herkömmlichen Standardlöffeln zu ermöglichen. Die Löffel werden in mehreren standardisierten Größen produziert, um Variationen in Kieferdimensionen zu berücksichtigen. Der Arbeitsablauf soll die Aufzeichnung von Ästhetik (wie Mittellinie und horizontale Referenzlinien), der vertikalen Okklusionsdimension und der maxillomandibulären Beziehungen vereinfachen, während die Kompatibilität mit konventionellen Prothesenverarbeitungstechniken erhalten bleibt. Diese Studie ist darauf ausgelegt, den traditionellen Arbeitsablauf für vollständige Totalprothesen mit dem Easdent digitalen Arbeitsablauf in einer klinischen Umgebung vor der Promotion zu vergleichen. Die Untersuchung konzentriert sich auf Effizienz, patientenberichtete Ergebnisse und pädagogische Nutzbarkeit, nicht auf die Sicherheit oder Wirksamkeit eines Arzneimittels oder Untersuchungsgeräts. Alle in dieser Studie verwendeten Materialien sind FDA-zugelassen und werden routinemäßig in der Standardzahnmedizin eingesetzt. Teilnehmer, die neue beidseitige vollständige Totalprothesen benötigen, erhalten Prothesen, die mit beiden Arbeitsabläufen hergestellt werden. Die Reihenfolge der Herstellung und Eingliederung wird randomisiert, um Sequenzverzerrungen zu reduzieren. Die Studie verwendet ein einfach verblindetes Design, bei dem die Teilnehmer zum Zeitpunkt der Bewertung nicht informiert werden, welche Prothese welchem Herstellungsverfahren entspricht. Nach Fertigstellung und Anpassung beider Prothesen füllen die Teilnehmer standardisierte patientenberichtete Fragebögen aus und geben ihre Präferenz an. Klinische Effizienzmetriken umfassen die Anzahl der erforderlichen Termine, die Behandlungszeit pro Besuch und die gesamte Behandlungsdauer, die mit jedem Arbeitsablauf verbunden ist. Diese Daten werden prospektiv von geschulten Studentenforschern unter Aufsicht von Fakultätsmitgliedern aufgezeichnet. Standardisierungsverfahren, einschließlich Kalibrierungssitzungen und Schulungsvorträge, werden implementiert, um die Variabilität zwischen den Operateuren zu reduzieren. Patientenberichtete Ergebnisse werden mithilfe eines modifizierten OHIP-EDENT 19-Fragebogens bewertet, ergänzt durch zusätzliche Fragen zur Bewertung der ästhetischen Zufriedenheit und der Gesamtzufriedenheit. Die Fragebögen werden nach einer Anpassungsphase nach der Eingliederung beider Prothesen ausgegeben, um Patienten die Bewertung von Komfort, Funktion und Ästhetik zu ermöglichen. Präferenzdaten werden gesammelt, nachdem die Teilnehmer beide Prothesen erlebt haben. Zusätzlich zu den Patientenergebnissen bewertet die Studie die pädagogische Auswirkung der beiden Arbeitsabläufe. Studentenforscher füllen strukturierte Fragebögen aus, die die wahrgenommene Lernschwierigkeit, die prozedurale Komplexität und die allgemeine Arbeitsablaufnutzbarkeit bewerten. Diese Komponente soll die Machbarkeit und Integration des modifizierten Arbeitsablaufs in einem zahnmedizinischen Curriculum vor der Promotion evaluieren. Die erwarteten Risiken entsprechen der routinemäßigen Behandlung mit vollständigen Totalprothesen und umfassen vorübergehende Schleimhautschmerzen, leichte Beschwerden während der Abdruckverfahren, vorübergehende Sprachanpassung und die mögliche Notwendigkeit von Eingliederungskorrekturen. Durch die Studienteilnahme entstehen keine zusätzlichen Risiken über die Standardprothesenbehandlung hinaus. Die Studie gilt als minimales Risiko. Die Ergebnisse dieser Studie können Daten zur klinischen Effizienz, patientenzentrierten Ergebnissen und pädagogischen Machbarkeit eines modifizierten Prothesenherstellungsarbeitsablaufs in einem akademischen klinischen Umfeld liefern. Die Ergebnisse können Entscheidungen bezüglich Curriculumsgestaltung und klinischer Arbeitsablaufoptimierung in der vollständigen Totalprothesenbehandlung informieren.